Radiologische Mammadiagnostik: 13 Tabellen
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| Veröffentlicht: |
Stuttgart [u.a.]
Thieme
1999
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|---|---|
| adam_text | 1 Klinik der Mammaveränderungen Th. Wobbes
Physiologische Schwellungen und
Empfindlichkeit 2
Mastalgie (Mastodynie) 2
Knotenbildung 2
Lokale Schwellungen 3
Mammakarzinom 3
2 Anatomie J. H. C. L Hendriks, D.J. Dronkers und G. Rosenbusch
Drüsenkörper 7
Faszien, Bindegewebe 9
Parenchymmuster 9
3 Benigne und maligne Veränderungen der Mami
R. Holland,J. H. C. L Hendriks, D.J. Dronkers und C. Roser,
Benigne Veränderungen 16
Mastopathie 16
Zysten 16
Epitheliose 18
Adenose 18
Radiäre Narbe 19
Benigne Tumoren 20
Fibroadenom 20
Phylloidestumor 20
Intraduktales Papillom 20
Juveniles multiples intraduktales Papillom .. 21
Lipom 21
Fibroadenolipom 21
Seltene benigne Tumoren 21
Entzündungen und Abszesse 21
Duktektasie 22
Mondor Krankheit 22
Hämatom 22
Fettgewebsnekrose 22
Carcinoma in situ und invasives Karzinom 22
Carcinoma in situ 23
Duktales Carcinoma in situ 23
Lobuläres Carcinoma in situ 25
Invasives Mammakarzinom 27
1
Fibroadenom 3
Mammazyste 3
Mamillensekretion 3
Entzündungen 4
Haut und Mamillenveränderungen 4
5
Blutversorgung, Lymphabfluß 10
Mamma während verschiedener Lebensphasen .. 12
Embryologie und Anomalien 12
ma 15
ibusch
Invasives duktales Karzinom 27
Invasives lobuläres Karzinom 28
Invasives tubuläres Karzinom 29
Invasives medulläres Karzinom 29
Invasives muzinöses Karzinom
(Kolloid , Gallert Karzinom) 29
Papilläres Karzinom 29
Selteneres Auftreten des Karzinoms 32
Intrazystisches Karzinom 32
Morbus Paget der Mamille 32
Entzündliches Karzinom der Mamma 33
Unilaterale Multifokalität
und Multizentrizität 34
Bilaterales Auftreten 34
Metastasen in den Mammae 35
Lokales und regionales Rezidiv 35
Schwangerschaft und Mammakarzinom 35
Wachstumsgeschwindigkeit des Karzinoms ... 36
Übersehenes, mammographisch okkultes
und Intervallkarzinom 36
Nichterkanntes Karzinom 36
Mammographisch okkultes Karzinom 37
Intervallkarzinom 37
Epidemiologie und Risikofaktoren 40
B. P. Robra und A. L. M. Verbeek
Behandlung 44
J. Hoogenhout, Th. Wobbes, W.J. Hoogenraad
und L. V. A. M. Beex
Duktales Carcinoma in situ 53
Lobuläres Carcinoma in situ 53
Mammakarzinom beim älteren Menschen .. 53
Das Sentinel Node Vorgehen 53
5 Physikalisch technische Aspekte der Mammogr
Einleitung 60
M. A. 0. Thijssen
Bildkette 60
Definitionen 61
Bildqualität 62
Medizinische Qualitätskriterien
röntgendiagnostischer Untersuchungen
der Mamma 63
M. Säbel
Resultierende Anforderungen an
röntgendiagnostische Aufnahmesysteme 64
H. Aichinger
Schärfe 65
Kontrast 66
Rauschen 66
Bildgütezahl 67
Dosis 67
Einfluß des Röntgenaufnahmesystems
auf Dosis, Kontrast, Auflösungsvermögen
und Rauschen 67
H. Aichinger
Kontrast 67
Dosis 68
Kompression 70
Streustrahlenraster 70
Schärfe 71
Einfluß des Bildempfängers auf Dosis, Kontrast,
Auflösungsvermögen und Rauschen 72
T. von Volkmann
Aufbau der Mammographiefilme 72
Aufbau der Verstärkungsfolien 72
Dichtekurve 72
Empfindlichkeit des Film Folien Systems ... 72
Dichte des Mammogramms 74
Bildkontrast (Kontrast) 76
Auflösungsvermögen (Zeichenschärfe) 78
Rauschen 81
Zusammenfassung 81
Interdisziplinäre Zusammenarbeit in Diagnostik
und Behandlung 54
D.J.Dronkers
Team der Fachleute („Mammateam ) 54
Reihenfolge weiterführender Untersuchungen . 54
Zusammenarbeit bei der Operation 54
Informierung des Radiologen
über die histopathologischen Befunde 55
Qualitätssicherung und Überwachung 55
Patientenvereinigungen/Selbsthilfegruppen ... 55
aphie 59
Bedeutung der Konstanz
und Reproduzierbarkeit
des gesamten Bildsystems 81
H. Aichinger
Belichtungsautomatik 82
Bedeutung des Betrachtungsgeräts
und der Betrachtungsbedingungen 85
T. von Volkmann, M. A. 0. Thijssen
und A. Stargardt
Leitlinien der Bundesärztekammer
zur Qualitätssicherung
in der Röntgendiagnostik 85
Europäische Leitlinien
für die Qualitätssicherung
im Mammographiescreening 86
Leuchtdichte des Betrachtungsgeräts 86
Beleuchtungsstärke der Umgebung 86
Einblendung 87
Mögliche digitale Bildempfänger 87
H. Aichinger
Digitale Detektoren
(für Vollfeldmammographie) 88
Bildverarbeitung 89
Computerunterstützte Beurteilung
von Mammogrammen 90
N. Karssemeijer
Strahlenexposition 92
M. Säbel
Qualitätssicherung 93
M. Säbel
Technische Qualitätssicherung
nach der Normenreihe DIN 6868 93
M. Säbel
Technische Qualitätssicherung
nach dem Europäischen Protokoll 94
M. A. 0. Thijssen
Auflösung 95
Belichtungsautomatik 95
Dosis/Bild 95
Strahlenschutz 95
Qualitätssicherung des Betrachtungsgeräts 95
T. von Volkmann
6 Ausführung der Mammographie H. Rijken
Technische Voraussetzungen 98
Apparatur 98
Ergonomie 98
Filmverarbeitung 98
Aufgabengebiet der medizinisch technischen
Röntgenassistentin 98
Teamwork 98
Qualitätsprüfung 98
Umgangsformen 99
Einleitung der Untersuchung 99
Einstelltechnik 100
Kompression 100
Einstellung der Meßkammer 100
Anatomische Ausgangspunkte
für die Projektionsebenen 100
Positionierung 101
Standardprojektionen 101
Kraniokaudale (CC )Aufnahme 101
7 Ergänzende und weiterführende Untersuchungs
Vergrö ßerungsmammographie 126
J. H. C. L Hendriks und G. Rosenbusch
Transkutane Diagnostikmethoden, präoperative
Lokalisation und Präparatradiographie 130
D. J. Dronkers
Transkutane Diagnostikmethoden 130
Diagnostische Zystenpunktion 130
Feinnadelaspirationszytologie 131
Histologische Stanzbiopsie 132
Steuerung bei nichttastbaren Befunden 138
Sonographische Führung 138
Mammographisch stereotaktische Führung . 139
Radiologische Assistenz bei der chirurgischen
Exzisionsbiopsie 143
Präoperative Lokalisation (Markierung) 143
Präparatradiographie 146
Galaktographie 148
J. H. C. L Hendriks und G. Rosenbusch
Pneumozystographie 149
J. H. C. L. Hendriks und C. Rosenbusch
Computertomographie 151
J. H. C. L Hendriks und C. Rosenbusch
Ultraschall 152
H. M. Zonderland
Gerätetechnische Aspekte
und Untersuchungsgang 152
Gerätetechnische Aspekte 152
Untersuchungsgang 152
97
Schrägaufnahme 109
Wichtigste Zusatzaufnahmen 116
Seitliche Aufnahmen (mediolateral,
lateromedial) 116
Detailvergrößerungsaufnahme 119
Ausgedrehte kraniokaudale Aufnahme
(„Kleopatra Aufnahme ) 120
Weniger gebräuchliche Zusatzaufnahmen 121
Axillare Aufnahme 121
Tangentiale Aufnahme 121
Kaudokraniale Aufnahme 121
Aufnahmen bei bettlägerigen Patientinnen .. 121
Einstelltechnik für die Mammographie
beim Mann 121
Aufnahmen bei Brustimplantaten 121
Allgemeine Qualitätskriterien der Aufnahmen . 122
Schlußbemerkung 123
methoden 125
Interpretation von Ultraschallbildern 154
Normale Anatomie 154
Herdbefunde 154
Zystische Prozesse 156
Solide Prozesse 157
Doppler Sonographie 161
Diagnostik bei Malignitätsverdacht 163
Differenzierung zwischen zystischen
und soliden Herdbefunden 163
Unsichere mammographische Befunde 164
Palpationsbefund und negative
mammographische Befunde 168
Nichtpalpabler Zufallsbefund
bei der Mammographie 168
Diagnostik von benignen Veränderungen 168
Junge Patientinnen und Schwangerschaft 168
Mastitis puerperalis und nonpuerperalis 169
Postoperative Probleme 170
Mammaprothesen 170
Stellenwert der Ultraschalluntersuchung 170
Zusammenfassung 171
Magnetresonanztomographie 172
S. H. Heywang Köbrunner und C. Boetes
Überholte Methoden 182
J. H. C. L Hendriks
Diaphanoskopie 182
Thermographie 182
8 Mammographische Zeichen und ihre Interpreta
Betrachtungsstrategie 186
P. A. M. Bun
Umschriebene/zirkumskripte Verdichtungen 189
J. W. Th. Muller
Noduläre/knotige Verdichtungen 189
Noduläre Verdichtungen mit scharfer
Kontur 191
Noduläre Verdichtungen mit unscharfer
Kontur 193
Sternförmige Verdichtungen 194
Mammographisch okkulte Karzinome 197
Verkalkungen 202
P. A. M. Bun
Analyse von Verkalkungen 202
Benigne Makroverkalkungen 203
Benigne Mikroverkalkungen 204
Maligne Mikroverkalkungen 210
Störung der Architektur und Asymmetrie 212
D.J. Dronkers
9 Screening auf Mammakarzinom D.J. Dronkers,J. H. C. L Hendriks, B. P. Robra undA. L M
Resultate von Screeninguntersuchungen 240
Europäische Empfehlungen 241
Theoretische Grundlagen
für Screeningprogramme 242
Durchführungsmodelle des mammographischen
Screenings 246
10 Mammadiagnostik beim Mann Benigne und maligne Mammaveränderungen
beim Mann 256
Th. Wobbes und L V. A. M. Beex
Gynäkomastie 256
Mammakarzinom 256
ition 185
Hautveränderungen 218
D.J.Dronkers
Lymphknoten 220
D.J. Dronkers
Axillare Lymphknoten 220
Intramammäre Lymphknoten 222
Mammographische Befunde nach chirurgischen
Eingriffen und Strahlentherapie 222
H. M. Zonderland
Exzisionsbiopsie und brusterhaltende
Eingriffe 223
Hautverdickung und Ödem 223
Narbe 225
Hämatom und Serom 225
Fettgewebenekrose und Fibrosierung 225
Strahlentherapie 227
Lokoregionales Rezidiv 227
Mammaverkleinerung (Mammareduktion) 228
Mammavergrößerung (Mammaaugmentation). 230
239
. Verbeek
Praktische Hinweise bei der Ausführung
des Screenings 247
Interpretation, Doppelbeurteilung 248
Strahlenbelastung 249
Kosten Nutzen /Effektivitätsanalyse 249
Intervallkarzinome 250
Schlußbemerkung 254
255
Mammographie beim Mann 257
D.J. Dronkers
11 Rückblick auf die Entwicklung der radiologischen Mammadiagnostik 259
J. H. C. L Hendriks und C. Rosenbusch
Sachverzeichnis 264
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