Therapieverläufe im stationären Setting: eine psychoanalytische Untersuchung zur Prozeßqualität
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Gießen
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1999
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|---|---|
| adam_text | Inhalt
Vorwort 9
Kapitel 1: Erkenntnistheoretische Überlegungen -
angewandt auf unsere Untersuchungen 15
Einleitung 15
Das Sprachverständnis als Grundlage der Entscheidung für
eine bestimmte Methodik 17
Voraussetzungen der beiden Sprachauffassungen 19
Positivistische Methodik und der Ausschluß des Subjekts 22
Das sprachphilosophische Argument (Wittgenstein) 22
Das geistesgeschichtliche Argument (Habermas) 23
Positivistische Methodik als Abwehr von Angst (Devereux) 25
Psychoanalytische Erkenntnishaltung als Gegenentwurf zur
posivistischen Methodik 26
Persönliche Beziehungsaufhahme als Grundlage der
psychoanalytischen Erkenntnis 29
Kritik der psychoanalytischen Erkenntnishaltung 31
Das Prinzip der Triangulierung 34
Triangulierende Settings strukturieren den Erkenntnisprozeß 39
Fragestellung und Forschungsgruppe 39
Das Abschlußinterview 40
Die Gruppendiskussion 42
Die typisierende Beschreibung 45
Das Verhältnis zu allgemeinwissenschaftlichen Kriterien 47
5
Kapitel 2: Die Gruppendiskussion als Methode der
psychoanalytischen Forschung - eine Untersuchung
zur Dynamik von Konsensbildungen 51
Einleitung 51
Bezugssysteme in der Diskussion 52
Die Dynamik des Diskussionsverlaufes 54
Patientenkonflikte in der Gruppendiskussion 58
Selbstdeutung der eigenen Gruppendynamik 66
Zur Theorie der psychoanalytischen Gruppendiskussion 70
Validitätskriterien 73
Kapitel 3: Therapieverläufe bei neurotischen Störungen 75
Einleitung und Hypothesen 75
Beschreibung der Stichprobe 77
Die Ergebnisse unserer Untersuchungen 81
Phase I: Beziehungslosigkeit und überhöhte Erwartungen 81
Phase II: Übertragen bisheriger Lösungen auf das stationäre Setting 83
Phase III: Verdeutlichen und Verunsichern neurotischer Strategien 86
Phase IV: Therapeutische Krise und neue Perspektive 89
Phase V: Probehandeln mit der neuen Konfliktlösung 93
Phase VI: Ablösen und Neuorientieren 95
Kasuistik 97
Andere Therapieverläufe 107
1. Wiedergewinnen früherer Bewältigungsstrategien 107
2. Verändern bisheriger Abwehrstrategien 108
3. Mißlungene Psychotherapien 110
6
Diskussion der Ergebnisse 112
Behandlungstechnische Überlegungen 118
Kapitel 4: Therapieverläufe bei psychosomatischen
Störungen 124
Einleitung 124
Beschreibung der Stichprobe 125
Hypothesen der Untersuchung 127
Das Konfliktgeschehen bei psychosomatisch Erkrankten 130
Beziehungsgestaltung und Mechanismus der Symptombildung 135
Die Ergebnisse unserer Untersuchungen 139
Phase I: Heilungserwartung und Skepsis 139
Phase II: Sich-Einrichten im Alltag der Klinik 140
Phase III: Aktivieren und Entwickeln von Ressourcen 141
Phase IV: Sichern von Ressourcen 142
Phase V: Verlassen der Klinik 143
Kasuistik I 144
Kasuistik II 150
Kasuistik III 155
Kasuistik IV 159
Zusammenfassung und Übersicht 161
Diskussion der Ergebnisse 165
Die psychische Repräsentanz des Körpers und seine Rolle
in der Ich-Entwicklung 165
Behandlungtechnik im Wertegegensatz zwischen psychosomatisch
Erkranktem und Therapeuten 172
7
Kapitel 5: Therapieverläufe bei strukturellen Störungen 175
Einleitung 175
Beschreibung der Stichprobe 177
Unsere Hypothesenbildung 180
Die Ergebnisse unserer Untersuchungen 182
Typisierende Beschreibung I 184
Phase A: Zwischen Mißtrauen und Idealisieren 184
Phase B: Mehrere Dyaden 188
Phase C: Erleben von Unterschieden in dyadischen Beziehungen 190
Kasuistik I 193
Typisierende Beschreibung II 200
Phase D: Von der Einzel- zur Gruppenbeziehung 200
Phase E: Verselbständigen innerhalb der Gruppe 203
Phase F: Sich festigende Identität und persönliche Beziehungen 206
Kasuistik II 207
Diskussion der Ergebnisse 215
Krisen in der Behandlung 217
Reifung in Beziehungen und in der Verarbeitung von Aggressivität
mit behandlungstechnischen Überlegungen 219
Kapitel 6: Vergleichende Übersicht 231
Entwicklung als Gegenstand unserer Verlaufsuntersuchungen 231
Entwicklung in der Zeit 233
Übereinstimmung und Unterschiede:
Gruppenvergleich der Therapieverläufe 237
Danksagung 242
Literatur 245
8
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