Pflegeleitfaden Intensivpflege Pädiatrie: mit 46 Tabellen
Gespeichert in:
| Hauptverfasser: | , |
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
München [u.a.]
Urban & Fischer
1999
|
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | XVIII, 407 S. zahlr. Ill., graph. Darst. |
| ISBN: | 3437255983 |
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Datensatz im Suchindex
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
Wegweiser durchs Buch V
Vorwort VII
Autor und Autorinnen IX
Inhaltsverzeichnis XI
I Grundlagen
1 Einführung
Anke Schneider 2
2 Aufgaben einer Intensivstation
Anke Schneider 3
2.1 Intensivbehandlung 3
22 Intensivpflege 3
2.3 Intensivüberwachung 3
3 Qualitätssicherung auf der Intensivstation
Barbara Gehrer 5
3.1 Gesetzliche Rahmenbedingungen 5
3.2 Qualitätssicherung 5
3.2.1 Pflegeprozeß 5
3.2.2 Pflegedokumentation 7
3.2.3 Pflegestandards 7
3.2.4 Pflegevisite 7
3.2.5 Qualifizierung, Fortbildung der Pflegekräfte 7
4 Kommunikation in der Pflege
Klaus Lenfers, Annemarie Schäper 9
4.1 Grundlagen der Kommunikation 9
4.2 Teamarbeit 11
4.3 Gesprächsführung 12
4.3.1 Gespräche mit Patienten, Eltern, Kollegen 12
4.3.2 Das alltagsorientierte Gespräch 13
4.3.3 Das beratende, begleitende,
unterstützende Gespräch 13
4.3.4 Das Übergabegespräch 14
4.4 Die Einarbeitung neuer Mitarbeiter 15
5 Einrichtung einer Intensivstation
Erna Grüll 17
5.1 Räumlichkeiten 17
5.2 Intensivzimmer, Intensivbettplatz 17
5.3 Reanimationsraum 18
5.4 Notfairwagen, Notfallkoffer 18
6 Hygiene auf der Intensivstation
Erna Grüll, Barbara Gehrer 21
6.1 Nosokomiale Infektionen 21
6.1.1 Infektionen der Hamwege 22
6.1.2 Infektionen der Atemwege 22
6.1.3 Infektionen von Wunden 22 XI
Inholtsverzeichnis j
6.1.4 Sepsen 23
6.1.5 Infektionen des Magen-Darm-Traktes 23
6.2 Prävention von nosokomialen Infektionen 23
6.2.1 Hygienische Händedesinfektion 24
6.2.2 Chirurgische Händedesinfektion 24
6.2.3 Handschuhe 24
6.2.4 Schutzkleidung 25
6.2.5 Mikrobiologisches Monitoring 25
6-3 Eigenschutz vor Infektionen 25
7 Medizinisch-technische Geräte auf der Intensivstation
Barbara Gehrer 27
7.1 Medizinproduktegesetz 27
7.2 Monitoring 27
7.2.1 Nichtinvasives Monitoring 28
7.2.2 Invasives Monitoring 28
7.3 Überwachung der Herz- und Kreislaufsituation 29
7.3.1 EKG-Monitor 29
7.3.2 Respirationsmonitor 29
7.3.3 Pulsoxymetrie 29
7.3.4 Transkutane pOyMessung 29
7.3.5 Transkutane pCOyMessung .[ 30
7.4 Überwachung des Blutdrucks 30
7.4.1 Nichtinvasive Blutdruckmessung 30
7.4.2 Invasive arterielle Blutdruckmessung 30
7.4.3 Zentralvenöser Druck (ZVD) 31
7.4.4 Pulmonalarteriendruck (PAP), pulmonalkapiilärer
Yerschlußdruck (PCWP) 31
75 Überwachung der Körpertemperatur 31
7.6 Überwachung des intrakraniellen Drucks (ICP) 31
77 Beatmungsgeräte und deren Zubehör 31
7.7.1 Beatmungsformen 33
77.2 Befeuchtungssysteme 35
7.8 Absauggeräte.. 36
7-9 Defibrillator 37
7.10 Geräte zur Infusionstherapie.... .... 37
7.11 Blutreinigungssysteme 37
7.11.1 Hämodialysegeräte , . . 38
7.11.2 Peritonealdialysegeräte 38
7.12 Betten und Liegesysteme .... . . . 38
7.12.1 Inkubator 38
7.12.2 Wärmebett 39
7.12.3 Lagerungssysteme zur kinetischen Therapie und Dekubitusprophylaxe 39
8 Infusions-, Transfusions- und
Medikamentenzubereitung
Erna Grüll 42
8.1 Laminar-Air-Flow 42
8.2 Mikrofilter in der Infusionstherapie 43
8.3 Inkompaäbilitäten von Medikamenten
und Infusionen 44
8.4 Anforderungen an ärztliche Anordnungen von Infusionen 44
8.5 Transfusion von Blutpräparaten i 44
Inhaltsverzeichnis
9 Intravasale Katheter
Klaus Lenfers, Annemarie Schäper 46
9.1 Zentralvenöse Katheter 46
9.1.1 Einlumige, mehrlumige Katheter 46
9.1.2 Implantierte Dauerkatheter 49
9.1.3 Einschwemmkatheter (Silastikkatheter) 49
9.1.4 Nabelvenenkatheterisierung 51
9.1.5 Besonderheiten beim Umgang mit zentralen
Kathetern 52
9.2 Periphere Verweilkanälen 53
9.3 Arterielle Katheter 54
9.3.1 Arterielle Verweilkanülen 54
9.3.2 Nabelarterienkatheterisierung 56
9.3.3 Besonderheiten beim Umgang mit arteriellen
Verweilkanülen 57
10 Zugänge zu den Atemwegen
Klaus Lenfers, Annemarie Schäper 58
10.1 Intubation 58
10.2 Iracheotomie 63
10.2.1 Tracheostomapflege 65
10.2.2 Wechsel der TVachealkanüle 66
10.2.3 Koniotomie 68
11 Extubation und Atemhilfen
Klaus Lenfers, Annemarie Schäper 69
11.1 Extubation 69
11.2 Atemhilfen 70
11.2.1 Atemhilfen für Früh- und Neugeborene 70
11.2.2 Atemhilfe für ältere Säuglinge, Klein- und
Schulkinder 73
12 Reanimation
Klaus Lenfers, Annemarie Schäper 74
12.1 Basismaßnahmen der kardiopulmonalen
Reanimation (CPR) 75
12.1.1 Freimachen der Atemwege (A) 75
12.1.2 Beatmung (B) 77
12.1.3 Zirkulation (C) 79
12.2 Erweiterte Reanimationsmaßnahmen 81
12.2.1 Medikamente (D) 81
12.2.2 Elektrotherapie (E) 82
12.2.3 Flüssigkeitstherapie (F), Gespräche (G),
Hypothermie (H) und Intensivtherapie (I) 83
12.3 Besonderheiten der Neugeborenen-Reanimätion — 83
13 Atmung und Herz-Kreislauf regulieren
Klaus Lenfers, Annemarie Schäper 86
13.1 Einschätzen und Überwachen der Atmung 86
13.1.1 Klinische Atemüberwachung 86
13.1.2 Apparative Atemüberwachung 86
13.1.3 Überwachung der Beatmung 89 X
Inhaltsverzeichnis
13.2 Pflegerische Besonderheiten beim beatmeten Kind .. 90
13.2.1 Kommunikation mit intubierten Kindern 90
13.2.2 Nasenpflege bei nasal liegendem Tubus,
Magensonde 91
13.2.3 Mundpflege bei oral liegendem Tubus 92
13.2.4 Orales Absaugen 93
13.2.5 Endotracheales Absaugen 93
13.2.6 Lagerung des beatmeten Kindes 98
13.2.7 Hochfrequenzbeatmung 98
13.2.8 Sekretmobilisation, Pneumonieprophylaxe 100
13.3 Sauerstofftherapie 103
13.4 Einschätzen und Überwachen der
Herz-Kreislauffunktion 105
13.4.1 Klinische Überwachung der Herz-Kreislauffunktion ... 105
13.4.2 Apparative Überwachung der Herz-Kreislauffunktion . 106
13.4.2.1 EKG-Monitor 106
13.4.2.2 Nichtinvasive Blutdruckmessung 107
13.4.2.3 Invasive arterielle Blutdruckmessung 108
13.4.2.4 Zentraler Venendruck 109
13.4.2.5 Pulmonalarterieller Druck HO
13.4.2.6 Linksatrialer Druck 111
14 Waschen und Kleiden
Klaus Lenfers, Annemarie Schäper l13
14.1 Die Haut .... 113
14.2 Hautpflege 115
14.2.1 Waschzusätze, Badezusätze 116
14.2.2 Hautpflegemittel H7
14.3 Körperpflege des intensivpflichtigen Kindes H8
14.3.1 Ganzkörperwäsche 118
14.3.2 Basalstimulierende Ganzkörperwäsche 12°
14.3.3 Haarpflege .. 121
14.3.4 Nagelpflege .. 122
14.3.5 Nasenpflege . 122
14.3.6 Ohrenpflege .. 123
14.3.7 Augenpflege 123
14.3.8 Mundpflege .. 124
14.4 Kleiden [ [ [ ] ] [ ] [[... 125
15 Regulieren der Körpertemperatur
Klaus Lenfers, Annemarie Schäper ... 127
15.1 Temperaturregulation ... .128
15.1.1 Hypothermie . 129
15.1.2 Hyperthermie ... 129
15.1.3 Fieber . 129
152 Einschätzen und Überwachen der Körper¬
temperatur 130
15.3 Pflege bei Temperaturregulationsstörungen ..... 132
15.3.1 Pflege bei Hypothermie .. 133
15.3.2 Pflege bei Fieber, Hyperthermie ..... . . . . . . . ....... 1**
16 Bewegen
Klaus Lenfers, Annemarie Schäper . 136
lo-l Lagerung 136
16.1.1 Lagerungsarten . . 137
Inholtsverzeichnis
16.1.2 Umlagern 140
16.1.3 Weichlagerung 143
16.1.4 Lagerungshilfsmittel 143
16.1.5 Spezialbetten 146
16.2 Bewegungs- und Mobilisationskonzepte 146
16.2.1 Frühmobilisation 146
16.2.2 Bobath-Konzept 147
16.2.3 Entwicklungsförderndes Handling 148
16.2.4 Kinästhetik® in der Pflege, Kinästhetik Infant
Handling8 149
17 Essen und Trinken
Klaus Lenfers, Annemarie Schäper 156
17.1 Orale Ernährung 157
17.2 Parenterale Ernährung 157
17.3 Künstliche enterale Ernährung 158
17.3.1 Ernährungssonden 158
17.3.2 Magensonden 159
17.3.3 Perkutane Sonden 163
17.3.4 Sondenkost 164
17.3.5 Nahrungsapplikation 165
17.4 Orale Stimulation 166
17.4.1 Orale Stimulation bei Früh-, Neugeborenen.
Säuglingen und Kleinkindern 167
17.4.2 Orale Stimulation und Eßtraining bei Klein- und
Schulkindern 168
18 Ausscheiden
Klaus Lenfers, Annemarie Schäper 170
18.1 Urinentleerung 170
18.1.1 Transurethraler Blasenkatheter 170
18.1.2 Suprapubischer Zystostomiekatheter 172
18.1.3 Unterstützen der Blasenentleerung 173
18.2 Flüssigkeitsbilanz 174
18.3 Stuhlentleerung 175
18.3.1 Bauchmassage 175
18.3.2 Unterstützung bei der Stuhlentleerung 176
18.4 Magenentleerung 177
18.4.1 Erbrechen 177
18.4.2 Magenablaufsonden 179
18.5 Drainagen 179
18.5.1 Pleuradrainage (Thoraxdrainage) 179
18.5.2 Wunddrainagen 182
19 Wachsein und Schlafen
Klaus Lenfers, Annemarie Schäper 186
19.1 Schlaf 186
19.2 Bewußtsein 187
19.2.1 Bewußtseinsstadien 187
19.2.2 Überwachen der Bewußtseinslage 188
19.3 Intrakranieller Druck 192
19.3.1 Erhöhter Hirndruck 193
19.3.2 Hirndruckmessung 194
19.3.3 Externe Ventrikeldrainagen 195
Inhaltsverzeichnis
20 Für Sicherheit sorgen
Klaus Lenfers, Annemarie Schäper ... ... 197
20.1 Wundpflege 197
20.1.1 Wunden und Wundheilung 197
20.1.2 Umgang mit Wunden 199 i
20.1.3 Verbandwechsel 202 :
20.2 Dekubitus 202
20.2.1 Dekubitusprophylaxe 204
20.2.2 Dekubitusbehandlung 205
20.3 Thromboseprophylaxe 206
20.4 Punktionen 207
20.4.1 Knochenmarkpunktion 207
20.4.2 Lumbai-, Ventrikelpunktion 209
20.4.3 Aszitespunktion 211
20.4.4 Perikardpunktion 211
20.5 Anus praeter 212
20.5.1 Postoperative Versorgung 212
20.5.2 Pflege bei Anus praeter . . . 212
21 Kommunizieren, Beschäftigen und Fördern
Klaus Lenfers, Annemarie Schäper 218
21.1 Nonverbale Kommunikation 218
21.1.1 Berühren und berührt werden 218
21.1.2 Einreiben 219
21.1.3 Baby- und Körpermassage 219
21.1.4 Körperkontakt durch die Känguruh-Methode . . . ..... 222
zi.i.i Sprache des Frühgeborenen .. 222
21.2 Verbale Kommunikation ... ... 224
213 Musik als Kommunikationsmittel .. 224
214 Beschäftigen und Fördern 225
21.4.1 Spielen 225
21.4.2 Fördern 226
22 Angst, Schmerz, Sterben
Barbara Gehrer 232
~!H AnSst ¦ . . ! 232
22.2 Schmerz 232
90 90 Schmerzen wahrnehmen und erkennen . . . . . . 233
u.z.z Schmerzen lindern... 234
22.3 Sterben 236
23 Intimsphäre und Sexualität
Barbara Gehrer 238
m Neonatologie
24 Die Pflege des Frühgeborenen
Kla s Lenfers, Annemarie Schäper 240
2d9 Anpassung an das extrauterine Leben 240
24 2 1 Vorgehensweise bei Frühgeburtlichkeit .. .... 242
Z4.2.1 Neonataler Transport... 242
24 2 Erstversorgung ; 243
24 * Verlegung auf die Kinderintensivstation 244
**¦* Aufnahmesituation 245
Inhaltsverzeichnis
24.4 Klinische und apparative Überwachung 246
24.5 Thermoneutralpflege 246
24.6 Körperpflege 249
24.7 Ausscheiden 250
24.8 Bewegen des Frühgeborenen 251
24.8.1 Lagern 251
24.8.2 Entwicklungsunterstützende Maßnahmen 253
24.9 Begleiten von Eltern 254
24.10 Ernähren 256
24.11 Stillen 258
24.12 Phototherapie 259
IV Fallorientierte Intensivpflege
25 Erkrankungen der Atemwege
Barbara Gehrer 262
25.1 Akute Atemnot und Erstickungssyndrome 262
25.2 Asthma bronchiale 264
25.3 ARDS 265
26 Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems
Barbara Gehrer 269
26.1 Angeborene Herzfehler 269
26.2 Erworbene Herzfehler 276
26.2.1 Kardiomyopathie 276
26.2.2 Endokarditis, Myokarditis 277
27 Erkrankungen der Nieren
Erna Grüll 279
27.1 Akutes Nierenversagen 279
27.2 Hämolytisch-urämisches Syndrom 281
27.3 Nierenersatztherapie 283
27.3.1 Hämodialyse 283
27.3.2 Hämofiltration 285
27.3.3 Peritonealdialyse 287
28 Erkrankungen der Leber
Barbara Gehrer 291
28.1 Leberversagen 291
28.2 Reye-Syndrom 292
29 Erkrankungen des Stoffwechsels
Barbara Gehrer 294
29.1 Hypoglykämie 295
29.2 Coma diabeticum 296
30 Unfälle, Notfälle
30.1 Verbrennungen und Verbrühungen
Anke Schneider 298
30.2 Ertrinkungsunfall
Barbara Gehrer 307
30.3 Vergiftungen
Barbara Gehrer 310
30.3.1 Primäre Giftentfernung 311 X
Inhaltsverzeichnis
30.3.2 Primäre Giftentfernung durch Magenspülung 313 i
30.3.3 Sekundäre Giftentfernung 314 i
30.4 Schock J
Barbara Gehrer... 314 f
30.5 Schädel-Hirn-Trauma I
Barbara Gehrer 316 i
30.5.1 Intrakranielle Hämatome 319
30.5.2 Hirnödem 320
30.5.3 Erhöhter intrakranieller Druck 320
30.5.4 Transport eines intensivpflichtigen Kindes 321
30.6 Polytrauma
Barbara Gehrer 322
31 Allergische Erkrankungen
Erna Grüll 325
31.1 Lyell-Syndrom 325
31.2 Latexallergie 327
32 Hämatologische Erkrankungen
Barbara Gehrer 329
33 Neurologische Erkrankungen
Barbara Gehrer 332
33.1 Krampfanfälle 332
33.2 Meningitis, Enzephalitis 334
34 Kinderchirurgische Erkrankungen
Anke Schneider .. 336
34.1 Prä. und postoperative Phase 336
34.1.1 Präoperative Phase ..336
34.1.2 Postoperative Phase 337
34.2 Akutes Abdomen 339
34.3 Ösophagusatresie 342
34.4 Omphalozele, Gastroschisis ..................... 345
34.5 Gallengangsatresie 348
34.6 Hydrozephalus 350
34.7 Spina bifida 355
34.8 Neurochirurgische Operationen ........ ........ 358
35 Transplantationen
Barbara Gehrer, Erna Grüll ... 361
35.1 Immunsuppression 361
35.2 Nierentransplantation ...... ..362
35.3 Lebertransplantation 364
35.4 Leben nach einer Transplantation ................ 366
Literaturverzeichnis 369
Abbildungsnachweis 370
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| author | Schäper, Annemarie Gehrer, Barbara |
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