Rationierung im deutschen Gesundheitswesen?: Entwicklung, Status quo und Perspektiven
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Stuttgart
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Abkürzungsverzeichnis ix
Abbildungsverzeichnis xi
Tabellenverzeichnis xii
1 Einleitung 13
2 Begriffsbestimmungen 15
2.1 Rationierung 15
2.2 Medizinische bzw. gesundheitliche Notwendigkeit 18
2.3 Rationalisierung 19
2.4 Allokation 20
3 Rationierung in ausgewählten Ländern 23
3.1 Großbritannien und Nordirland 24
3.1.1 System der Gesundheitsversorgung 24
3.1.2 Rationierung 32
3.1.3 Betroffene soziale Gruppen 39
3.2 Niederlande 41
3.2.1 System der Gesundheitsversorgung 41
3.2.2 Entwicklung des niederländischen Gesundheitssystems 47
3.2.3 Rationierung 58
3.2.4 Betroffene soziale Gruppen 68
4 Befragung von Verbänden zur aktuellen gesundheitlichen Versorgungs
Situation in Deutschland und zur zukünftigen Gestaltung des
Krankenversicherungssystems 69
4.1 Hintergrund und Ziel der Befragung 69
4.2 Forschungsfragestellungen und Untersuchungsgruppe 69
4.3 Untersuchungsdesign und Methodik 71
4.3.1 Fragebogenkonstruktion 71
4.3.2 Aufbau des Fragebogens 72
4.3.3 Datensammlung und Einflüsse auf den Rücklauf 72
4.4 Ergebnisse 73
4.4.1 Rücklauf 73
4.4.2 Versorgungsdefizite 76
4.4.3 Leistungskatalog der Gesetzlichen Krankenversicherung 82
4.4.4 Finanzierung der gesundheitlichen Versorgung 92
4.4.5 Weitere Aspekte 96
4.5 Zusammenfassung 98
5 Rationierung Im deutschen Gesundheitswesen 101
5.1 Entwicklung und Organisation des Krankenversicherungssystems 101
5.1.1 Grundzüge des Systems 101
5.1.2 Historische Entwicklung 106
5.1.3 Gesundheitsausgaben 123
5.2 ökonomische Situation der GKV 125
5.3 Versorgungsdefizite und Rationierung in Deutschland 131
5.3.1 Umfang der Gesundheitsversorgung 133
5.3.2 Verteilung der Ressourcen innerhalb des Gesundheitssektors 139
5.3.3 Verteilung der Ressourcen an die Patienten 150
5.3.4 Zusammenfassung unter besonderer Berücksichtigung der
Betroffenen 158
5.4 Explizite Rationierung als Zukunftsvision? 162
5.4.1 Positionen 162
5.4.2 Denkmodelle 167
5.4.3 Explizite Rationierung Patentrezept oder strategischer Endpunkt
einer Krisendebatte? 178
6 Zusammenfassung 199
7 Literatur 209
8 Anhang 225
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