Intensivkurs Augenheilkunde: Kurzlehrbuch nach dem Gegenstandkatalog für den 2. Abschnitt der ärztlichen Prüfung ; Prüfungsfragen ; Kommentare von Th. Dette
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| Published: |
München [u.a.]
Urban & Fischer
1999
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O Augenärztliche Untersuchungen und
Untersuchungsmethoden 1
1.1 Funktionsdiagnostik 1
1.1.1 Erfassung visueller Funktionen 1
1.1.2 Erfassung anderer Funktionen 9
1.2 Morphologische Methoden 15
1.2.1 Inspektion 15
1.2.2 Spaltlarapenmikroskop 16
1.2.3 Ophthalmoskopie 16
1.2.4 Bildgebende Verfahren 19
1.3 Zusammenfassung 20
Efl Leitsymptome in der Augenheilkunde 22
2.1 Schmerzen 22
2.1.1 Migräne 22
2.1.2 Asthenopie 24
2.1.3 Mögliche Differentialdiagnosen bei Schmerzen im Bereich der
Augengegend 25
2.2 Lidschwellung und Exophthalmus 25
2.3 „Rotes Auge 29
2.4 Epiphora 29
2.5 Sehverschlechterung 29
2.5.1 Akute starke Sehverschlechterung 31
2.5.2 Langsame schleichende Sehverschlechterung 33
2.6 Diplopie 33
2.7 Blendung 33
^m Traumatologie 35
3.1 Verletzungen der Lider und Tränenwege 35
3.2 Verletzungen im Bereich der Orbita 35
3.2.1 Orbitabodenfraktur 35
3.2.2 Hämatome 36
3.3 Oberflächliche Verletzungen im Bereich des vorderen
Augenabschnittes 37
3.3.1 Subtarsaler Fremdkörper 37
3.3.2 Hornhaut Fremdkörper, Corpus alienum corneae 38
3.3.3 Erosio corneae 38
3.3.4 Bindehautverletzungen 39
3.3.5 Keratitis (Keratokonjunktivitis) photoelectrica 40
3.4 Perforierende Augenverletzungen 40
3.5 Contusio bulbi 43
3.6 Verätzungen und Verbrennungen 44
3.6.1 Verätzungen 44
3.6.2 Verbrennungen 46
3.7 Zusammenfassung 47
^9 Refraktionsanomalien 49
4.1 Optische Eigenschaften des Auges 50
4.1.1 Physikalische Optik 50
4.1.2 Refraktion 51
4.1.3 Akkommodation 51 ,
4.2 Refraktionsanomalien 52
4.2.1 Hyperopie (Übersichtigkeit, „Weitsichtigkeit ) 52
4.2.2 Myopie (Kurzsichtigkeit) 53
4.2.3 Astigmatismus (Stabsichtigkeit) 54
4.2.4 Presbyopie (Alterssichtigkeit) 55
4.2.5 Unterschiedliche Refraktion beider Augen 56
4.2.6 Akkommodationsstörungen 56
4.3 Methoden zur Refraktionsbestimmung 56
4.3.1 Subjektive Refraktionsbestimmung 56
4.3.2 Objektive Refraktionsbestimmung (Refraktometrie) 56
4.4 Möglichkeiten zur Korrektur von Brechungsfehlern 57
4.4.1 Brillen 57
4.4.2 Kontaktlinsen 57
4.4.3 Operative Verfahren 57
4.5 Zusammenfassung 58
^» Orbita, Tränenorgane und Lider 60
5.1 Erkrankungen in der Orbita 60
5.1.1 Orbitaphlegmone 60
5.1.2 Tumoren in der Orbita 61
5.1.3 Endokrine Ophthalmopathie (Orbitopathie) 62
5.2 Tränenorgane 63
5.2.1 Anatomie 63
5.2.2 Dakryoadenitis (Entzündung der Tränendrüse) 64
5.2.3 Tumoren der Tränendrüse 65
5.2.4 Entzündungen der ableitenden Tränenwege:
Dakryozystitis und Canaliculitis 65
5.2.5 Abflußbehinderungen der ableitenden Tränenwege 67
5.3 Erkrankungen der Lider und Lidkanten 68
5.3.1 Fehlbildungen im Bereich der Lider 68
5.3.2 Degenerative Veränderungen und Folgen neurologischer Störungen . . 69
5.3.3 Entzündungen im Bereich der Lider und Lidkanten 74
5.3.4 Tumoren im Bereich der Lider 78
5.4 Zusammenfassung 79
^M Bindehaut, Hornhaut und Lederhaut 82
6.1 Anatomie und Physiologie 82
6.2 Entzündungszeichen der Bindehaut und der Hornhaut 83
6.2.1 Konjunktivitis 83
Inhaltsverzeichnis — 6.2.2 Keratitis 84
6.3 Spezielle Entzündungen 86
6.3.1 Bakterielle Konjunktivitis 86
6.3.2 Virale Keratokonjunktivitiden 86
6.3.3 Bakterielle Keratitis 89
6.3.4 Keratomykose 90
6.3.5 Chlamydien Konjnnktivitiden 91
6.3.6 Allergische Konjunktivitis 93
6.3.7 Conjunctivitis vernalis, chronisch allergische Konjunktivitis,
Frühjahrskatarrh 93
6.3.8 Keratoconjunctivitis sicca 94
6.3.9 Keratitiden infolge von Hirnnervenlähmungen 95
6.3.10 Autoimmun bedingte Konjunktivitis: Narbenpemphigoid,
essentielle Bindehautschrumpfung 96
6.3.11 Weitere Konjunktivitiden und Keratitiden 97
6.4 Dystrophien, Degenerationen und Tumoren 99
6.4.1 Veränderungen der Bindehaut 99
6.4.2 Pterygium 101
6.4.3 Xerophthalmie (Vitamin A Mangel) 102
6.4.4 Veränderungen der Hornhaut 103
6.5 Erkrankungen der Sklera 105
6.5.1 Skleritis 105
6.5.2 Episkleritis 106
6.5.3 Sklerastaphylom 107
6.6 Zusammenfassung 107
^m Uvea 110
7.1 Anomalien der Uvea 110
7.2 Entzündungen der Uvea (einschließlich der Netzhaut) 111
7.2.1 Einteilung der Uveitisformen 111
7.2.2 Uveitis anterior: Iritis, Iridozyklitis 113
7.2.3 Uveitis intermedia („Intermediäre Uveitis ): „Pars Planitis 115
7.2.4 Uveitis posterior: Chorioiditis, Chorioretinitis (Retinitis) 116
7.2.5 Panophthalmitis, Endophthalmitis und sympathische Ophthalmie .... 118
7.3 Wichtige Tumoren der Uvea 119
7.3.1 Nävuszellnävus und malignes Melanom der Uvea 119
7.3.2 Metastasen der Chorioidea 121
7.4 Rubeosis iridis 122
7.5 Zusammenfassung 123
^S Die Augenlinse 125
8.1 Anatomie und Entwicklung der Augenlinse 125
8.2 Katarakt, grauer Star 125
8.3 Andere Ldnsenerkrankungen 132
8.3.1 Formanomalien 132
8.3.2 Lageveränderungen: Ectopia lentis 133
8.4 Zusammenfassung 133
O Veränderungen des Augeninnendrucks:
Glaukom und Hypotonia bulbi 134
9.1 Physiologie des Augeninnendrucks 134
9.2 Glaukom, grüner Star 135
9.2.1 Primäres Winkelblockglaukom 141
9.2.2 Primäres Offenwinkelglaukom 143
9.2.3 Sekundäre Glaukome 145
9.2.4 Kongenitale Glaukome 148
9.2.5 Malignes Glaukom/Ziliarblockglaukom 149
9.2.6 Absolutes Glaukom 150
9.3 Hypotonia bulbi 150
9.4 Zusammenfassung 150
^m Glaskörper, Netzhaut, Sehnerv (Papille) 152
10.1 Glaskörper 152
10.1.1 Trübungen des Glaskörpers 152
10.1.2 Amaurotisches Katzenauge (Leukokorie) 153
10.2 Netzhaut 153
10.2.1 Erkrankungen der Makula 153
10.2.2 Ausgewählte dystrophe Veränderungen 158
10.2.3 Periphere degenerative Veränderungen 159
10.2.4 Netzhautablösung 161
10.2.5 Gefäßerkrankungen der Netzhaut 166
10.2.6 Entzündungen der Netzhaut/Aderhaut 179
10.2.7 Tumoren der Netzhaut 179
10.3 Papille/Sehnerv 180
10.3.1 Normvarianten 180
10.3.2 Stauungspapille 181
10.3.3 Neuritis nervi optici: Papillitis/Neuritis retrobulbaris 183
10.3.4 Ischämische Papillenerkrankungen 185
10.3.5 Optikusatrophien 188
10.4 Zusammenfassung 189
ftU Neuroophthalmologie und Motilitätsstörungen
^^ (inkl. Strabismus) 193
11.1 Erkrankungen im Verlauf der Sehbahn 193
11.2 Störungen der Pupillenreaktionen 195
11.2.1 Neurophysiologische Grundlagen 195
11.2.2 Arzneimittel und Toxinwirkungen auf die Pupillenweite 197
11.2.3 Störungen der Pupillenreaktionen 197
11.3 Erkrankungen des III., IV. und VI. Hirnnervs 198
11.3.1 Okulomotoriusparese 199
11.3.2 Trochlearisparese 200
11.3.3 Abduzensparese 201
11.4 Komplexe Augenbewegungsstörungen 202
11.4.1 Zentral bedingte komplexe Augenbewegungsstörungen 202
11.4.2 Nystagmus 203
Inhaltsverzeichnis 11.5 Begleitschielen, Strabismus concomitans 204
11.6 Zusammenfassung 207
^Q Sozialophthalmologie 209
12.1 Begutachtung 209
12.1.1 Grundsätze der augenärztlichen Begutachtung 209
12.1.2 Versicherungsgutachten 209
12.1.3 Verkehrsgutachten 211
12.2 Sehbehinderung und Blindenwesen 211
12.2.1 Definitionen 211
12.2.2 Hilfsmittel für Blinde und Sehbehinderte 213
12.2.3 Ausbildung und Berufswahl 213
12.3 Zusammenfassung 213
Literaturverzeichnis 214
Fragen 217
1. Augenärztliche Untersuchungen und Untersuchungs¬
methoden 218
2. Leitsymptome in der Augenheilkunde 219
3. Traumatologie 220
4. Refraktionsanomalien 222
5. Orbita, Tränenorgane und Lider 224
6. Bindehaut, Hornhaut und Lederhaut 230
7. Uvea 237
8. Die Augenlinse 240
9. Veränderungen des Augeninnendrucks:
Glaukom und Hypotonia bulbi 243
10. Glaskörper, Netzhaut, Sehnerv (Papille) 246
11. Neuroophthalmologie und Motilitätsstörungen
(inkl. Strabismus) 254
Lösungen 258
Farbtafeln 259
Kommentare 275
1. Augenärztliche Untersuchungen und Untersuchungs¬
methoden 276
2. Leitsymptome in der Augenheilkunde 278
3. Traumatologie 281
4. Refraktionsanomalien 286
5. Orbita, Tränenorgane und Lider 289
6. Bindehaut, Hornhaut und Lederhaut 301
7. Uvea 319
8. Die Augenlinse 325
9. Veränderungen des Augeninnendrucks:
Glaukom und Hypotonia bulbi 332
10. Glaskörper, Netzhaut, Sehnerv (Papille) 340
11. Neuroophthalmologie und Motilitätsstörungen ,
(inkl. Strabismus) 362
Sachverzeichnis 371
I
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