Stationärer Verlauf und perioperative Komplikationen bei 1000 Patienten mit Totalendoprothesenimplantationen des Hüftgelenkes an der Orthopädischen Universitätsklinik Magdeburg:
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M. MEYER: ALLOARTHROPLASTIK DES HUEFTGELENKES
4
INHALTSVERZEICHNIS
DOKUMENTATIONSBLATT
.
2
SCHLUESSELWOERTER
.
3
INHALTSVERZEICHNIS
.
4
1
.
EINFUEHRUNG
.-.
7
1.1. EINLEITUNG UND ZIELSTELLUNG
.
7
1.2. ENTWICKLUNG DER ALLOARTHROPLASTIK
.
13
2.
MATERIAL
UND
METHODE
.
17
3
.
ERGEBNISSE
.
21
3.1. BESCHREIBUNG DES PATIENTENKOLLEKTIVES
.
21
3.1.1. ALLGEMEINE DEMOGRAPHISCHE DATEN.21
3.1.2. ALTERSSTRUKTUR.22
3.1.3. BERUFSVERTEILUNG.22
3.2. KRANKHEITSBEZOGENE DEMOGRAPHISCHE DATEN
.
23
3.2.1. DIAGNOSEN BEI INDIKATIONSSTELLUNG ZUR ALLOARTHROPLASTIK DES
HUEFTGELENKES 23
3.2.2. DIAGNOSEN / ALTER.24
3.2.3. ANZAHL DER BEGLEITERKRANKUNGEN.24
3.2.4. RELEVANTE BEGLEITERKRANKUNGEN.26
3.2.5. ASA - EINTEILUNG.27
3.2.6. VOROPERATIONEN
.28
3.2.7. ANAMNESEDAUER.28
3.3. OPERATIONSBEZOGENE DATEN
.
29
3.3.1. OPERATIONSART.29
3.3.2. PROTHESENART
.29
3.3.3. OP-DAUER.30
3.3.4. UEGEDAUER.30
3.3.5. POSTOPERATIVES MANAGEMENT.31
3.3.5.1. ANTIBIOSE.31
3.3.5.2. THROMBOSEPROPHYLAXE.31
3.3.5.3. PHYSIOTHERAPIE.32
3.3.6. PERIOPERATIVE TRANSFUSIONEN.32
3.4. KOMPLIKATIONEN
.
34
3.4.1. ALLGEMEINE BESCHREIBUNG DER KOMPLIKATIONEN
.34
3.4.2. LOKALE KOMPLIKATIONEN.34
3.4.3. SYSTEMISCHE KOMPLIKATIONEN.35
3.4.4. MECHANISCHE KOMPLIKATIONEN.35
3.4.5. REVISIONSOPERATIONEN.35
3.4.5.1. REVISIONSOPERATIONEN AUF GRUND VON WUNDINFEKTIONEN.36
3.4.5 2. REVISIONSOPERATIONEN AUF GRUND MECHANISCHER SCHWIERIGKEITEN.36
3.5. ABHAENGIGKEITSFAKTOREN DER KOMPLIKATIONEN
.
36
3.5.1. KOMPLIKATIONEN IN ABHAENGIGKEIT VON VOROPERATIONEN.36
3.5.2. KOMPLIKATIONEN IN ABHAENGIGKEIT VON MOEGLICHEN BEGLEITERKRANKUNGEN
.37
3.5.3. KOMPLIKATIONEN UND DAUER DER OPERATION.37
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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M. MEYER: ALLOARTHROPLASTIK DES HUEFTGELENKES
5
3.5.4. THROMBEMBOLISCHE KOMPLIKATIONEN IN ABHAENGIGKEIT VOM
ANTITHROMBOSERE
GIME .38
3.5.4.1. THROMBOSERATE.38
3.5.4.2. EMBOLIERATE.39
3.5.5. INFEKTIONSRATE IN ABHAENGIGKEIT VON DER ANTIBIOTIKAPROPHYLAXE
.39
3.5.6. SCOREENTWICKLUNG IN ABHAENGIGKEIT VON DER DIAGNOSE.39
3.5.7. SCORENTWICKLUNG IN ABHAENGIGKEIT VON DER IMPLANTIERTEN
PROTHESENART.40
3.5.8. SCOREENTWICKLUNG UND VORERKRANKUNG.41
3.5.9. SCOREENTWICKLUNG UND VOR-OPERATIONEN
.41
4. DISKUSSION.42
4.1. ALTERSSTRUKTUR
.43
4.2. BERUF.44
4.3. DIAGNOSEN.44
4.4. BEGLEITERKRANKUNGEN.45
4.5. LOKALE KOMPLIKATIONEN.46
4.5.1. HAEMATOM, OBERFLAECHLICHE WUNDHEILUNGSSTOERUNG, INFEKTION
.46
4.5.1.1. POSTOPERATIVE WUNDINFEKTION.46
4.5.1.2. GRUNDLAGEN DER ANTIBIOTIKAPROPHYLAXE.55
4.5.1.3. ANTIBIOTIKAPROPHYLAXE - JA ODER NEIN ?.58
4.5.2. THROMBEMBOLISCHE KOMPLIKATIONEN NACH ALLOARTHROPLASTIK DES
HUEFTGELEN
KES.38
4.5.2.1. ENTSTEHUNG, KLINIK UND DIAGNOSTIK THROMBOEMBOLISCHER
KOMPLIKATIONEN58
4.5.2.2. DIAGNOSTIK.60
4.5.2.3. PRO- UND KONTRA DER PHARMAKOLOGISCHEN THOMBOSEPROPHYLAXE 61
4.5.2.4. BEEINFLUSSUNG BZW. REDUZIERUNG VON RISKOFAKTOREN FUER
THROMBEMBOLI
SCHE KOMPLIKATIONEN PRAE- UND INTRAOPERATIV.64
4.5.2.5. UNERWUENSCHTE NEBENWIRKUNGEN BEI HEPARINANWENDUNG.70
4.5.2.6. THERAPIE BEI EINGETRETENER THROMBOSE ODER EMBOLIE.71
4.5.3. PERIOPERATIVE NERVENSCHAEDIGUNGEN.72
4.6. SYSTEMISCHE KOMPLIKATIONEN. 73
4.6.1. EMBOLIEN
.73
4.6.2. DIE HEPARININDUZIERTETHROMBOZYTOPENIE.74
4.6.3. KARDIOPULMONALE DEPRESSION.76
4.6.4. TRANSFUSIONEN.77
4.6.5. VERSCHIEDENE KOMPLIKATIONEN: BESONDERHEITEN DER PERIOPERATIVEN
PHASE77
4.6.6. ZUSAMMENSTELLUNG DER TODESFAELLE.78
4.7. MECHANISCHE KOMPLIKATIONEN. 79
4.8. REVISIONS-OPERATIONEN
.79
4.9. FRUEHFUNKTIONELLE ERGEBNISSE.80
4.9.1. FRUEH FUNKTIONELLE ERGEBNISSE - DIAGNOSE.80
4.9.2. FRUEH FUNKTIONELLE ERGEBNISSE - PROTHESENTYP.81
4.9.3. FRUEHFUNKTIONELLE ERGEBNISSE
- BEGLEIT- UND RELEVANTE VORERKRANKUNGEN. 81
4.9.4. FRUEH FUNKTIONELLE ERGEBNISSE - VOROPERATIONEN.82
5.
SCHLUSSFOLGERUNGEN UND ZUSAMMENFASSUNG.83
6. ABKUERZUNGSVERZEICHNIS.85
7. ABBILDUNGSVERZEICHNIS
87
M. MEYER: ALLOARTHROPLASTIK DES HUEFTGELENKES
6
8. LITERATURVERZEICHNIS.88
9. DANKSAGUNG.101
10. ERKLAERUNG. 102
11. THESEN. 103
12. DARSTELLUNG DES BILDUNGSWEGES.106 |
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