Qualitätssicherung im Bergrettungsdienst: eine Standortbestimmung zur Versorgungs- und Diagnosequalität am alpinen Einsatzort; eine prospektive Analyse von Bergwachteinsätzen im Jahr 1995 aus dem Einsatzbereich des Bergwacht-Abschnitts Allgäu
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1998
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4
INHALT
1 EINLEITUNG UND FRAGESTELLUNG 6
1.1 ENTWICKLUNG DES BERGRETTUNGSWESENS IM ALLGAEU 6
1.2 ALLGEMEINE PROBLEMATIK DER NOTFALLMEDIZIN AM ALPINEN EINSATZORT 9
1.3 GEDANKEN ZUR QUALITAETSSICHERUNG 10
1.4 FRAGESTELLUNG 13
2 MATERIAL UND METHODEN 14
2.1 DATENERHEBUNG
14
2.2 TRANSPORT- UND EINSATZPROTOKOLL 14
2.3 ENTLASSUNGSBRIEF 16
2.4 AUSGEWERTETE MERKMALE 16
2.5 DATENSCHUTZ 16
2.6 SCHWEREGRADEINTEILUNG NACH DEM NACA-SCORE 17
2.7 PRAEKLINISCHE DIAGNOSEQUALITAET 18
3 ERGEBNISSE 20
3.1 GESAMTKOLLEKTIV DER DOKUMENTIERTEN EINSAETZE 20
3.2 EINSATZANLASS 21
3.3 ALTERSVERTEILUNG DES PATIENTENKOLLEKTIVS 21
3.4 GESCHLECHTSVERTEILUNG 23
3.5 SCHWEREGRAD DER VERLETZUNG/ERKRANKUNG 23
3.6 PRAEKLINISCH DIAGNOSTIZIERTE VERLETZUNGSMUSTER 24
3.7 PRAEKLINISCH DIAGNOSTIZIERTE KRANKHEITSURSACHE 25
3.8 EINTREFFZEIT 26
3.9 VERSORGUNGSZEIT 27
3.10 TRANSPORTZEIT 29
3.11 ALARM-UEBERGABEZEIT 30
3.12 ANKUNFT DES NOTARZTES NACH BERGWACHT 31
3.13 MEDIZINISCHE MASSNAHMEN 32
3.13.1 DIAGNOSTISCHE MASSNAHMEN 32
3.13.2 THERAPEUTISCHE MASSNAHMEN 33
3.13.3 REPOSITION VON LUXIERTEN GELENKEN UND DISLOZIERTEN EXTREMITAETEN
34
3.13.4 MEDIKAMENTOESE THERAPIE 35
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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5
3.13.5 VERSORGUNGSMITTEL 37
3.14 TRANSPORTMITTEL 38
3.15 BEWERTUNG DER PRAEKLINISCHEN DIAGNOSE 39
3.15.1 TRAUMATOLOGISCHE NOTFAELLE 39
3.15.2 NICHT DIAGNOSTIZIERTE VERLETZUNGEN 40
3.15.3 NICHT-TRAUMATOLOGISCHE NOTFAELLE 41
3.15.4 NICHT DIAGNOSTIZIERTE AKUTE ERKRANKUNGEN 42
3.15.5 EINSCHAETZUNG DER VERLETZUNGSSCHWERE 42
3.15.6 EINSCHAETZUNG DER ERKRANKUNGSSCHWERE 42
3.16 KRANKENHAUSAUFENTHALTSDAUER 42
4 DISKUSSION 46
4.1 VERLETZUNGS- UND ERKRANKUNGSSCHWERE 47
4.2 VERLETZUNGS- UND ERKRANKUNGSMUSTER 48
4.3 ZEITLICHER EINSATZABLAUF 52
4.4 MEDIZINISCHE MASSNAHMEN 54
4.5 QUALITAET DER PRAEKLINISCHEN DIAGNOSE 58
4.6 EINSCHAETZUNG DER VERLETZUNGSSCHWERE 62
4.7 SCHLUSSFOLGERUNG 64
5 ZUSAMMENFASSUNG
55
6 LITERATUR
57
7 DANKSAGUNG
71 |
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