Die laparoskopische Diagnostik der mesenterialen Ischämie im Tierexperiment:
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| Published: |
1997
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| Item Description: | Freiburg (Breisgau), Univ., Diss., 1998 (Nur beschränkt für den Austausch) |
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INHALTSVERZEICHNIS
1 EINLEITUNG
1.1 DIE BEDEUTUNG DER LAPAROSKOPIE IN DER DIAGNOSTIK MESENTERIALER
ISCHAEMIEN 1
1.2 ZIEL DER VORLIEGENDEN STUDIE 3
2 MATERIAL UND METHODEN
2.1 TIERMODELL UND OPERATIVE VORGEHENSWEISE 4
2.1.1 VORVERSUCHE W 1 - W 3 4
2.1.2 HAUPTVERSUCHSREIHE VT 1 - VT 6 6
2.2 TECHNISCHE VERFAHREN ZUR BEURTEILUNG DER DARMVITALITAET 7
2.2.1 PULSOXIMETRIE 7
2.2.2 LASER - DOPPLER - FLOWMETRIE 13
2.2.3 MIKRO - LICHTLEITER - SPEKTROPHOTOMETRIE 16
2.3 STATISTISCHE METHODEN 21
3 ERGEBNISSE
3.1 DIE VORVERSUCHE W 1 - W 3 22
3.1.1 PULSOXIMETRIE 22
3.1.2 LASER- DOPPLER -FLOWMETIIE 23
3.1.3 MIKRO - LICHTLEITER - SPEKTROPHOTOMETRIE 27
3.2 DIE HAUPTVERSUCHSREIHE VT 1 - VT 6: SYSTEMISCHE PARAMETER 29
3.3 ERGEBNISSE DER HAUPTVERSUCHSREIHE: VERLAEUFE DER EMPHOII MESSWERTE
UEBER DEN GESAMTEN MESSZEITRAUM 31
3.3.1 SPEKTROPHOTOMETRISCHE MESSUNGEN ZENTRAL AM FIXIERTEN SEGMENT 32
3.3.2 SPEKTROPHOTOMETRISCHE MESSUNGEN ZENTRAL OHNE AUSLEUCHTUNG DES
ABDOMENS 34
3.3.3 SPEKTROPHOTOMETRISCHE MESSUNGEN AN DER OBERGANGSZONE ABORAL 36
3.3.4 SPEKTROPHOTOMETRISCHE MESSUNGEN AN DER UEBERGANGSZONE ORAL 38
3.3.5 EVALUATION DER UEBERGANGSREGION ZWISCHEN ISCHAEMISCHEM SEGMENT
UND NORMALPERFUNDIERTEM DARM 40
3.3.6 SPEKTROPHOTOMETRISCHE ABSCHLUSSMESSUNGEN AM FREIEN ISCHAEMISCHEN
SEGMENT
IM VERGLEICH ZU EINEM FREIEN KONTROLLSEGMENT 44
3.4 DARSTELLUNG AUSGEWAEHLTER MESSWERTE IN HISTOGRAMMFORM 47
3.4.1 ANALYSE DER ABSCHLUSSMESSUNGEN "FREI IM ABDOMEN" 47
3.4.2 ANALYSE DER STREUBREITE DER MESSWERTE MIT/OHNE AUSLEUCHTUNG DES
ABDOMENS 50
3.5 STATISTISCHE AUSWERTUNG 52
3.5.1 VERGLEICH DER SPEKTROPHOTOMETRISCHEN WERTE VOR UND NACH
FEHLERKORREKTUR 52
3.5.2 SPEKTROPHOTOMETRISCHE MESSUNGEN ZENTRAL AM FIXIERTEN SEGMENT 55
3.5.3 SPEKTROPHOTOMETRISCHEN MESSUNGEN ZENTRAL AM FIXIERTEN SEGMENT OHNE
KALTLICHT 55
3.5.4 EINFLUSS DER KALTLICHTQUELLE AUF DIE SPEKTROPHOTOMETRISCHEN
MESSWERTE 55
3.5.5 SPEKTROPHOTOMETRISCHE MESSUNGEN AN DEN UEBERGANGSZONEN ORAL/ABORAL
56
3.5.6 SPEKTROPHOTOMETRISCHE ABSCHLUSSMESSUNGEN AM FREIEN ISCHAEMISCHEN
SEGMENT
IM VERGLEICH ZU EINEM FREIEN KONTROLLSEGMENT 56
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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4 DISKUSSION
4.1 FARBBEURTEILUNG IN DER LAPAROSKOPISCHEN CHIRURGIE
4.1.1 PROBLEMDARSTELLUNG
4.1.2 FARBBEURTEILUNG MIT UNTERSCHIEDLICHEN KAMERASYSTEMEN
4.2 BEDEUTUNG DER LAPAROSKOPIE IN BEZUG AUF MESENTERIALE
DURCHBLUTUNGSSTOERUNGEN
4.2.1 DIE PRIMAERDIAGNOSTIK
4.2.2 DIE LAPAROSKOPIE ALS SECOND-LOOK-VERFAHREN
4.3 DIE VERSUCHSANORDNUNG
4.3.1 DAS TIERMODELL
4.3.2 EINFLUSS VON LAPAROSKOPIE/PNEUMOPERITONEUM AUF DIE INTESTINALE
ZIRKULATION
4.3.4 STABILITAET DES SYSTEMS
4.4 DISKUSSION DER VORVERSUCHE
4.4.1 DIE PULSOXIMETRIE ALS SINGLE-ORGAN-MONITORING-VERFAHREN
4.4.2 DIE LASER - DOPPLER - FLOWMETRIE ZUR BESTIMMUNG
DES BLUTFLUSSES AM GASTROINTESTINALTRAKT
4.4.3 DER VORVERSUCH ZUR MIKRO - LICHTLEITER - SPEKTROPHOTOMETRIE
4.5 ERGEBNISSE DER HAUPTVERSUCHSREIHE:
MIKRO-LICHTLEITER-SPEKTROPHOTOMETRIE
4.5.1 DISKUSSION DER MESSWERTE "ZENTRAL"
4.5.2 EINFLUSS DER KALTLICHTQUELLE
4.5.3 DISKUSSION DER MESSWERTE "PERIPHER"
4.5.4 EVALUATION DER UEBERGANGSREGION ZWISCHEN ISCHAEMISCHEM SEGMENT
UND NORMALPERFUNDIERTEM DARM
4.5.5 DISKUSSION DER ABSCHLUSSMESSUNGEN "FREI IM ABDOMEN"
4.5.6 ANALYSE DER VERTEILUNGEN DER ABSCHLUSSMESSUNGEN "FREI IM ABDOMEN"
4.5.7 ANALYSE DER STREUBREITE DER MESSWERTE MIT/OHNE AUSLEUCHTUNG DES
ABDOMENS
4.5.8 VORKOMMEN NEGATIVER HBS02-WERTE UNTER DER VORAUSSETZUNG
EINER MESSWERTERHEBUNG IN DER EINHEIT"% HBS0
2"
4.6 VERGLEICH MIT BISHER PUBLIZIERTEN ERGEBNISSEN
4.7 BEWERTUNG DER ERGEBNISSE DER MIKRO-LICHTLEITER-SPEKTROPHOTOMETRIE
5 ZUSAMMENFASSUNG
6 ANHANG
6.1 AUSGEWAEHLTE TABELLEN ZU ABSCHNITT 3
6.2 AUSGEWAEHLTE TABELLEN ZU ABSCHNITT 3.5
6.3 TABELLEN ZU ABSCHNITT 4
7 LITERATURVERZEICHNIS
8 DANKSAGUNG
9
57
57
58
6
60
62
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64
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LEBENSLAUF
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