Duodenale Sekretion und fäkale Exkretion der Elastase-1 bei Gesunden und exokrin Pankreasinsuffizienten:
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| Language: | German |
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Marburg
Görich und Weiershäuser
1998
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| Series: | Wissenschaft in Dissertationen
409 |
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INHALTSVERZEICHNIS
1.
EINLEITUNG
.
1
1.1.
ZIEL
DER
STUDIE
.
1
1.2.
PHYSIOLOGIE
DER
PANKREASSEKRETION
.
3
1.2.1.
DIE
INTERDIGESTIVE
PHASE
.
3
1.2.2.
DIE
CEPHALE
PHASE
.
4
1.2.3.
DIE
POSTPRANDIALE
PHASE
.
5
1.2.4.
VARIABILITAET
DER
EXOKRINEN
PANKREASSEKRETION
.
5
1.3.
DIE
PANKREATITIS
UND
DIE
EXOKRINE
PANKREASINSUFFIZIENZ
.
7
1.3.1.
URSACHEN
.
7
1.3.2.
INZIDENZ
.
8
1.3.3.
EINTEILUNG
.
8
1.3.4.
KLINIK
.
9
1.3.5.
PROGNOSE
.
10
1.4.
DIAGNOSTISCHES
VORGEHEN
BEI
PANKREASERKRANKUNGEN
.
11
1.4.1.
BILDGEBENDE
VERFAHREN
.
11
1.4.2.
FUNKTIONSDIAGNOSTIK
.
13
1.4.2.1.
SONDENTESTS
.
13
1.4.2.2.
SONDENLOSE
TESTVERFAHREN
.
14
1.4.
ELASTASE
1
.
19
2.
PATIENTEN,
MATERIAL
UND
METHODEN
.
21
2.1.
UNTERSUCHUNGSGRUPPEN
.
21
2.1.1.
GESUNDE
PROBANDEN
.
21
2.1.2.
PANKREASGESUNDE
PATIENTEN
.
21
2.1.3.
PANKREASINSUFFIZIENTE
PATIENTEN
.
22
2.2.
DER
LUNDH
TEST
.
23
2.3.
DIE
ENZYM
UND
PEG
BESTIMMUNGEN
.
24
2.3.1.
ENZYMBESTIMMUNGEN
IM
DUODENALSEKRET
.
24
2.3.2.
PEG
BESTIMMUNG
IM
DUODENALSEKRET
UND
IN
DER
PERFUSIONSLOESUNG
.25
2.3.3.
CHYMOTRYPSIN
BESTIMMUNG
IM
STUHL
.
25
2.3.4.
ELASTASE
BESTIMMUNG
IM
STUHL
UND
DUODENALSEKRET
.26
2.4.
DIE
AUSWERTUNG
.
27
3.
ERGEBNISSE
.
31
3.1.
DUODENALER
ENZYMOUTPUT
.
31
3.1.1.
ZEITLICHER
VERLAUF
DER
ENZYMSEKRETION
.
31
3.1.2.
SEKRETORISCHE
PEAKS
.
33
3.1.2.1.
PEAKFREQUENZ
.35
3.1.2.2.
PEAKAMPLITUDE
.
36
3.1.3.
DIAGNOSTISCHE
WERTIGKEIT
DER
ENZYMBESTIMMUNGEN
IM
DUODENALSEKRET
.40
3.1.3.1.
LIPASE
.
41
3.1.3.2.
AMYLASE
.
43
3.1.3.3.
TRYPSIN
.
44
3.1.3.4.
CHYMOTRYPSIN
.
45
3.1.3.5.
ELASTASE-1
.46
3.2.
FAEKALER
ENZYMOUTPUT
.
47
3.2.1.
VERTEILUNG
DER
ELASTASE-1
UND
CHYMOTRYPSIN-WERTE
IN
DEN
EINZELNEN
GRUPPEN
.
47
3.2.2.
VERGLEICH
DER
DIAGNOSTISCHEN
WERTIGKEIT
DER
FAEKALEN
ELASTASE-1
-
BESTIMMUNG
UND
DER
FAEKALEN
CHYMOTRYPSIN-MESSUNG
.
50
3.3.
KORRELATION
DER
FAEKALEN
ENZYMKONZENTRATIONEN
MIT
DEM
DUODENALEN
ENZYMOUTPUT
.
52
3.3.1.
FAEKALE
CHYMOTRYPSINAKTIVITAET
.
52
3.3.2.
FAEKALE
ELASTASE-1-KONZENTRATION
.
54
3.4.
KORRELATION
DER
FAEKALEN
ENZYMKONZENTRATIONEN
MITEINANDER
.
56
4.
DISKUSSION.58
4.1.
DIAGNOSTISCHE
WERTIGKEIT
.
58
4.2.
EINFLUSSGROESSEN
DER
FAEKALEN
E-1-KONZENTRATION
.
62
4.3.
KORRELATION
MIT
DUODENALER
ENZYMSEKRETION
.
64
4.4.
SEKRETORISCHE
PEAKS
.
65
4.5.
DIE
MODIFIZIERUNG
DES
LUNDH-TESTES
.
67
4.6.
PRAKTISCHE
ASPEKTE
.
68
5.
ZUSAMMENFASSUNG
.
70
6.
LITERATURVERZEICHNIS
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