Die Beteiligung des Endothels an der Gefäßregulation durch Inhalationsanästhetika:
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1998
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1
EINLEITUNG
.
4
1.1
BEDEUTUNG
DER
KREISLAUFVERAENDERUNGEN
IN
DER
ANAESTHESIE
.
4
1.1.1
HALOTHAN
.
4
1.1.2
ISOFLURAN
.
5
1.2
BEDEUTUNG
DER
ENDOTHELZELLE
AUS
PHYSIOLOGISCHER
UND
PATHOPHYSIOIOGISCHER
HINSICHT
.
5
1.2.1
HYPERTONUS
.
5
1.2.2
ARTHEROSKLEROSE
.
6
1.2.3
ENDOTHEL
UND
GEFAESSTONUS
.
6
1.3
BEDEUTUNG
DES
ENDOTHELS
BEI
KREISLAUF-VERAENDERUNGEN
DURCH
INHALATIONSANAESTHETIKA
.
7
2
MATERIAL
UND
METHODEN
.
9
2.1
MODELL
UND
AUFBAU
DES
VERSUCHES
.
9
2.1.1
TIERVERSUCHSGENEHMIGUNG
.
9
2.1.2
V
ERSUCHSTIERE
.
9
2.1.3
NARKOSEEINLEITUNG
.
10
2.1.4
PRAEPARATION
DER
TRACHEA
UND
GEFAESSZUGAENGE
.
10
2.1.4.
1
TRACHEOTOMIE
UND
BEATMUNG
.
11
2.1.4.2
VENOESER
ZUGANG
.
13
2.1.4.3
ARTERIELLER
ZUGANG
.
14
2.1.5
PRAEPARATION
DER
RUECKENMUSKULATUR
.
16
2.1.6
VIDEOMIKROSKOPAUFBAU
.
18
2.2
VERSUCHSABLAUF
.
20
2.2.1
BASALZUSTAND
.
22
2.2.2
SUPERFUSIONSZUSATZ
VON
GLYCERYLTRINITRAT
UND
ACETYLCHOLIN
.
23
2.2.2.1
GLYCERYLTRINITRAT
.23
2.2.22
ACETYLCHOLINSUPERFUSION
.
24
2.2.3
VERSUCHSBLOECKE
MIT
HALOTHAN
.
24
2.2.4
VERSUCHSBLOECKE
MIT
ISOFLURAN
.
24
2.3
AUSWERTUNG
.
25
3
ERGEBNISSE
.
27
3.1
VERHALTEN
DES
SYSTEMISCHEN
BLUTDRUCKS
.
27
3.1.1
DER
ARTERIELLE
MITTELDRUCK
BEI
GASAPPLIKATION
.
28
3.1.1.1
DER
ARTERIELLE
MITTELDRUCK
VOR,
WAEHREND
UND
NACH
GASAPPLIKATION
IN
VPHL
.
29
3.1.1.2
DER
ARTERIELLE
MITTELDRUCK
VOR,
WAEHREND
UND
NACH
GASAPPLIKATION
IN
VPH2
.29
3.1.1.3
DER
ARTERIELLE
MITTELDRUCK
VOR,
WAEHREND
UND
NACH
GASAPPLIKATION
IN
VPH4
.30
3.1.1.4
DER
ARTERIELLE
MITTELDRUCK
VOR,
WAEHREND
UND
NACH
GASAPPLIKATION
IN
VPH3
.31
3.1.2
DER
DRUCKABFALL
BEI
GASAPPLIKATION
(2
MAK)
.
32
3.1.2.1
NATIVE
GEFAESSE
(VPHL)
.
32
3.1.2.2
INDOMETHACINSUPERFUSION
(VPH2)
.
33
3.1.2.3
INDOMETHACIN
UND
NITRO-L-ARGININ-SUPERFUSION
(VPH4)
.
34
3.1.2.4
NITRO-L-ARGININ-SUPERFUSION
(VPH3)
.
34
3.2
HISTOPATHOLOGIE
.
35
3.3
GASAUSTAUSCH
.
35
3.4
BASALZUSTAND
DER
GEFAESSDURCHMESSER
.
35
3.4.1
BASALZUSTAND
DER
NATIVEN
GEFAESSDURCHMESSER
.
36
3.4.2
VERAENDERTER
BASALDURCHMESSER
NACH
INDOMETHACIN-SUPERFUSION
.
37
3.4.3
BASALDURCHMESSER
DER
MIT
INDOMETHACIN
UND
NITRO-L-ARGININ
SUPERFUNDIERTEN
GEFAESSE
.
37
3.4.4
BASALDURCHMESSER
NUR
MIT
NITRO-L-ARGININ
SUPERFUNDIERTER
GEFAESSE
.
38
3.4.5
ZUSAMMENFASSUNG
DER
UNTERSCHIEDE
ZWISCHEN
DEN
BASALZUSTAENDEN
.
38
3.5
GEFAESSDURCHMESSER
BEI
APPLIKATION
DER
MONITORSUBSTANZEN
.
39
3.5.1
GEFAESSDURCHMESSER
BEI
SUPERFUSION
VON
GLYCERYLTRINITRAT
.
39
3.5.1.1
VERSUCHSPHASE
1
.
39
3.5.1.2
VERSUCHSPHASE
2
.
39
3.5.1.3
VERSUCHSPHASE
4
.
40
3.5.1.4
VERSUCHSPHASE
3
.
40
3.5.2
GEFAESSDURCHMESSER
BEI
SUPERFUSION
MIT
ACETYLCHOLIN
.
40
3.5.2.1
VERSUCHSPHASE
1
.
40
3.5.2.2
VERSUCHSPHASE
2
.41
3.5.2.3
VERSUCHSPHASE
4
.
41
3.5.2.4
VERSUCHSPHASE
3
.
41
3.5.3
ZUSAMMENFASSUNG
DER
WIRKUNG
DER
MONITORSUBSTANZEN
.
42
3.6
GEFAESSDURCHMESSER
BEI
HALOTHANAPPLIKATION
.
43
3.6.1
HALOTHANAPPLIKATION
IN
VPHL
.43
3.6.2
HALOTHANAPPLIKATION
IN
VPH2
.
44
3.6.3
HALOTHANAPPLIKATION
IN
VPH4
.
45
3.6.4
HALOTHANAPPLIKATION
IN
VPH3
.
46
3.7
GEFAESSDURCHMESSER
BEI
ISOFLURANAPPLIKATION
.
48
3.7.1
ISOFLURANAPPLIKATION
IN
VPHL
.
48
3.7.2
ISOFLURANAPPLIKATION
IN
VPH2
.
49
3.7.3
ISOFLURANAPPLIKATION
IN
VPH4
.
50
3.7.4
ISOFLURANAPPLIKATION
IN
VPH3
.
51
3.7.5
STATISTISCHE
UNTERSCHIEDE
ZWISCHEN
DEN
EINZELNEN
ZUSTAENDEN
DER
ISOFLURANNARKOSE
.
52
3.8
STATISTISCHE
UNTERSCHIEDE
DER
EINZELNEN
GELAESSZUSTAENDE
ZWISCHEN
DEN
BEIDEN
INHALATIONSNARKOTIKA
.
53
4
DISKUSSION
.
55
4.1
DISKUSSION
DER
METHODE
_
55
4.1.1
VERSUCHSTIERE
.
55
4.1.2
BASISNARKOSE
.
56
4.1.3
MUSCULUS
SPINOTRAPEZIUS
.
57
4.2
EINFLUSS
DER
NARKOSEGASE
AUF
KREISLAUFPARAMETER.
.
58
4.3
EINFLUSS
VON
INHALATIONSANAESTHETIKA
AUF
DIE
MIKROZIRKULATION
.
60
4.3.1
MONITORSUBSTANZEN
.
60
4.3.2
HALOTHAN
.62
4.3.2.1
ENDOTHELABHAENGIGE
VASOKONSTRIKTION
.
62
4.3.2.2
ENDOTHELUNABHAENGIGE
VASODILATATION
.
63
4.3.3
ISOFLURAN
.65
2
5
ZUSAMMENFASSUNG
.
70
6
LITERATUR
.
73 |
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