Der postoperative Verlauf des metastasierenden Plattenepithelkarzinoms der Haut und Unterlippe:
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1998
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INHALTSVERZEICHNIS
1.
EINLEITUNG
.
1
1.1.
PROBLEMSTELLUNG
.
1
1
.2.
DAS
PLATTENEPITHELKARZINOM
.
2
1.2.1.
ALLGEMEIN
.
2
1.2.2.
DAS
DESMOPLASTISCHE
PLATTENEPITHELKARZINOM
.
3
1.3.
ZIEL
.
5
2.
MATERIAL
UND
METHODE
.
6
2.1.
PATIENTENKOLLEKTIV
.
6
2.2.
ERHEBUNG
.
7
2.2.1.
FRAGEBOEGEN
.
7
2.2.2.
HERKUNFT
DES
DATENMATERIALS
.
8
2.2.3.
NACHSORGE
.
9
2.3.
AUSWERTUNG
.
11
2.3.1.
POSTOPERATIVER
VERLAUF.
.
11
2.3.2.
RISIKOKLASSE
.
11
2.4.
STATISTISCHE
METHODEN
.
12
3.
ERGEBNISSE
.
13
3.1.
ALTERS
UND
GESCHIECHTSVERTEILUNG
.
13
3.1.1.
GESCHLECHTSVERTEILUNG:
.
13
3.1.2.
ALTERSVERTEILUNG
.
14
3.2.METASTASIERUNG
.
16
3.2.1.
METASTASIERUNGSRATE
.
16
3.2.2.
TUMOR
UND
METASTASIERUNGSFAKTOREN
.
16
3.2.3.
ART
DER
METASTASIERUNG
.
17
3.2.4.
DAUER
ZWISCHEN
ERSTDIAGNOSE
(ED)
UND
METASTASIERUNG
.
19
3.2.5.
VERLAUF
NACH
METASTASIERUNG
.
19
3.3.
TUMORAGGRESSIVITAET
IM
KOLLEKTIV
.
21
3.3.1.
LETALITAET
.
21
3.3.2.
UEBERLEBENSZEITEN
.
21
3.4.
PRIMAERTUMOR
.
24
3.4.1.
LOKALISATION
.
24
3.4.2.
MAKROSKOPISCHE
TUMORGROESSE
.
26
3.4.3.
RISIKOKLASSE
DES
PRIMAERTUMORS
.
28
3.4.4.
MEHRFACHBEFALL
.
29
3.5.
THERAPIE
IM
METASTASIERENDEN
KOLLEKTIV
.
30
3.5.1.
HAEUFIGKEIT
DER
VERSCHIEDENEN
THERAPIEFORMEN
.
30
3.5.2.
DARSTELLUNG
DER
FALLVERTEILUNG
AUF
DIE
VERSCHIEDENEN
THERAPIEFORMEN
.
32
3.6.
ERGEBNISSE
BEI
GEAENDERTEM
IMMUNSTATUS
.
33
3.6.1.
VORKOMMEN
.
33
3.6.2.
EINZELFALLBESCHREIBUNGEN
BEI
GEAENDERTEM
IMMUNSTATUS
.
33
3.7.
ERGEBNISSE
BEI
DESMOPLASTISCHEN
PLATTENEPITHELKARZINOMEN
.
36
3.7.1.
VORKOMMEN
.
36
3.7.2.
VERLAUF
.
36
3.7.3.
DAUER
ZWISCHEN
ERSTTHERAPIE
UND
METASTASIERUNG
.
37
3.7.4.
ALTERS
UND
GESCHLECHTSVERTEILUNG
.
37
3.7.5.
LOKALISATION
.
37
3.7.6.
RISIKOKLASSE
.
37
3.7.7.
IMMUNSUPPRESSION
.
38
4.
DISKUSSION
.
39
4.1.
ALTERS
UND
GESCHLECHTSVERTEILUNG
.
39
4.1.1.
GESCHLECHTSVERTEILUNG
.
39
4.1.2.
ALTERSVERTEILUNG
.
39
4.2.
METASTASIERUNG
.
41
4.2.1.
METASTASIERUNGSRATE
.
41
4.2.2.
METASTASIERUNGSFAKTOREN
UND
METASTASIERUNGSRISIKO
.
43
4.2.2.1.
DIFFERENZIERUNG
4.2.2.2.
TUMORDICKE/INVASIONSTIEFE
(RISIKOKLASSE)
4.2.2.3.
PERINEURALE
INVASION
4.2.2.4.
ANATOMISCHE
LOKALISATION
4.2.2.5.
IMMUNSUPPRESSION
4.2.2.6.
DURCHMESSER
(TUMORGROESSE)
4.2.2.7.
MEHRFACHBEFALL
4.2.2.8.
WEITERE
METASTASIERUNGSFAKTOREN
4.2.3.
ART
DER
METASTASIERUNG
.
49
4.2.4.
DAUER
ZWISCHEN
ERSTDIAGNOSE
UND
METASTASIERUNG
.
50
4.2.5.
VERLAUF
NACH
METASTASIERUNG
.
51
4.3.
TUMORAGGRESSIVITAET
IM
KOLLEKTIV
.
52
4.3.1.
LETALITAET
.
52
4.3.2.
UEBERLEBENSZEITEN
.
52
4.4.
THERAPIE
.
54
4.5.
GEAENDERTER
IMMUNSTATUS
.
57
4.5.1.
VORKOMMEN
.
57
4.5.2.
EINZELFALLBESCHREIBUNGEN
.
58
4.6.
DAS
DESMOPLASTISCHE
PLATTENEPITHELKARZINOM
.
60
4.7.
NACHSORGE
UND
PROPHYLAXE
.
61
5.
ZUSAMMENFASSUNG
.
62
6.
LITERATURVERZEICHNIS
.
64
7.
ANHANG
.
72
7.1.
AKTENFRAGEBOGEN
.
72
12.
PATIENTENUMFRAGE
.
73
7.2.1.
PATIENTENSCHREIBEN
.
73
7.2.2.
ANTWORTFRAGEBOGEN
.
74
7.3.
HAUSARZTUMFRAGE
.
75
7.3.1.
HAUSARZTSCHREIBEN
.
75
7.3.2.
ANTWORTFRAGEBOGEN
.
76
8.
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