Amalgam im Spiegel kritischer Auseinandersetzungen: interdisziplinäre Stellungnahmen zum "Kieler Amalgam-Gutachten"
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Köln
Dt. Ärzte-Verl.
1999
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis
Geleitwort 9
Vorwort 11
Zusammenfassung 13
Teil A
Stellungnahme zum Kieler Amalgam Gutachten aus toxikologischer,
arbeits und umweltmedizinischer Sicht
Prof. Dr. Stefan Halbach (Koordination), GSF Forschungszentrum, München
PD Dr. Dr. Franz X. Reicht, Universität München
Prof. Dr. Rainer Schiele, Universität Jena
1 Vorgehensweise der Gutachter 17
2 Kupfer und Silberamalgame 18
3 Einzelaspekte der Quecksilbertoxikologie 18
3.1 Exposition 19
3.2 Resorption 19
3.3 Verteilung im Blut 20
3.4 Ausscheidung 21
3.5 Biotransformation von anorganischem zu Methyl Hg 22
3.6 Symptome 23
3.7 Kanzerogenität 24
3.8 Teratogenität, Fertilität 24
3.9 Bezweiflung der Schutzfunktion der MAK Werte 25
3.10 Hinweise auf niedrigere arbeitsmedizinische
Grenzwerte in anderen Ländern 25
5
3.11 Umweltmedizinische Orientierungswerte für Queck¬
silber in Blut und Urin in Relation zur Größenordnung
der Zusatzbelastung des Menschen mit Quecksilber
aus Amalgamfüllungen 26
4 Toxikologische Bewertung 28
4.1 Trinkwasser und Mundflüssigkeit (Speichel) 28
4.2 Exkurs: Bewertung des Speicheltests 29
4.3 Quecksilber in der Mundluft 30
4.4 PTWI und ADI Wert 31
4.5 Individuelle Empfindlichkeit, Schwellenkonzen¬
tration, Grenzwerte, LOEL 33
4.6 Zur Hg Konzentration in Organen 36
4.7 Fetale und frühkindliche Schädigungen, Immuneffekte 38
4.8 Exkurs: Unerwünschte Reaktionen bei Amalgamträgern .... 40
5 Quecksilberexposition nach Amalgamentfernung 42
Teil B
Stellungnahme zum Kieler Amalgam Gutachten aus zahnärztlicher
und werkstoffkundlicher Sicht
I Einzelaspekte der Amalgamanwendung
Prof. Dr. Dr. Hans Jörg Staehle (Koordination), Universität Heidelberg
Prof. Dr. Reinhard Hickel, Universität München
Prof. Dr. Klaus Ott, Universität Münster
Prof. Dr. Gottfried Schmalz, Universität Regensburg
6 Vorbemerkung 47
7 Mögliche Folgen einer restaurativen Therapie
mit Amalgam 47
8 Patientenaufklärung bei der restaurativen Therapie
mit Amalgam 48
8.1 Aktueller wissenschaftlicher Kenntnisstand 48
8.2 Ausführungen von Wassermann et al 49
8.3 Stellungnahme 50
9 Arbeitsempfehlungen beim Einbringen
von Amalgam in eine Kavität 50
9.1 Aktueller wissenschaftlicher Kenntnisstand 50
9.2 Ausführungen von Wassermann et al 52
9.3 Stellungnahme 53
10 Arbeitsempfehlungen beim Entfernen
von Amalgam aus einer Kavität 54
10.1 Aktueller wissenschaftlicher Kenntnisstand 54
10.2 Ausführungen von Wassermann et al 54
10.3 Stellungnahme 55
11 Einzelaspekte physikalisch chemischer Reaktionen
Prof. Dr. Hermann Meiners, Universität Münster
11 Elektrische Erscheinungen an metallischen
zahnärztlichen Restaurationen (Oraler Galvanismus) .... 57
11.1 Aktueller wissenschaftlicher Kenntnisstand 57
11.1.1 Physikalischer Hintergrund 57
11.1.2 Biologische Bewertung 58
11.2 Ausführungen von Wassermann et al 60
11.3 Stellungnahme 60
IM Einzelaspekte der Risikobewertung mit alternativmedizinischen
Diagnoseverfahren
Prof. Dr. Hermann Meiners, Universität Münster
12 Aussagekraft alternativmedizinischer
Diagnoseverfahren 63
12.1 Aktueller wissenschaftlicher Kenntnisstand 63
12.2 Ausführungen von Wassermann et al 64
12.3 Stellungnahme 64
TeilC
Stellungnahme zum Kieler Amalgam Gutachten aus Sicht der zahn¬
ärztlichen Standesvertretung
Dr. Fritz Josef Willmes, Bundeszahnärztekammer Köln
13 Klarstellungen aus der Sicht der zahnärztlichen
Standesvertretung 67
14 Schlußbetrachtung 69
15 Zusammenfassung/Summary 71
16 Literaturverzeichnis 77
17 Autorenverzeichnis 88
Anhang 91
1. Zur Bedeutung von Sachverständigengutachten im Strafprozeß
das „Kieler Amalgam Gutachten aus strafprozeßrechtlicher Sicht
(Prof. Dr. Hans Dahs, Anwaltskanzlei Redeker Schön Dahs
Sellner) 93
2. Quellenvergleich (zahnärztlicher Literatur vornehmlich zum Aspekt
der Korrosion von Amalgam) Gegenüberstellung „Kieler Amalgam
Gutachten und Originalzitate
(Prof. Dr. K. Ott, Universität Münster) 95
3. WHO Konsenserklärung zum Thema Dentalamalgam 137
4. Zahnamalgam: Entwurf eines Berichtes einer Ad hoc Arbeitsgruppe
„Amalgam der Kommission, der der Gruppe der für Medizinprodukte
zuständigen Regierungsbeamten der Mitgliedstaaten bei der
EU Kommission vorgelegt wurde (Auszüge) 141
5. Restaurationsmaterialien in der Zahnheilkunde
(BMG Konsenspapier) 149
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