Borna Disease Virus: mögliche Ursache neurologischer und psychiatrischer Störungen des Menschen
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Darmstadt
Steinkopff
1998
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Inhaltsverzeichnis
1 Einleitung 1
2 Die Bornasche Krankheit beim Tier Grundlagen der
natürlichen Erkrankung und Ergebnisse experimenteller
Untersuchungen 3
2.1 Vorkommen, Epidemiologie und Übertragung 3
2.2 Pathologische Anatomie und Histopathologie 4
2.3 Virologie und Pathogenese 5
2.4 Serologie und Liquorbefunde 7
2.5 Symptomatologie, Krankheitsverlauf und
Krankheitsfolgen 10
2.6 Die Rolle virusinduzierter Neurotransmitterstörungen in
der Pathogenese 12
2.7 Entwicklungs und Verhaltensstörungen bei persistenter
BD neugeborener Ratten 13
3 Hypothese einer humanen BD 14
3.1 Bedeutsame Eigenschaften von BDV und Besonderheiten
in der Pathogenese der BD 14
3.2 Hypothetische Symptomatik einer humanen BD in Ana¬
logie zur BD beim Tier 15
3.3 Präzisierung der Hypothese 16
4 Prävalenz von BDV Serumantikörpern bei neurologischen
und psychiatrischen Patienten und bei chirurgischen
Kontrollen 18
4.1 Material und Methode 18
4.2 Ergebnisse 19
4.2.1 Ergebnisse der Studie 1 19
4.2.2 Ergebnisse der Studie II 20
5 Spezielle klinische und epidemiologische Untersuchungen 28
5.1 Bildgebende Verfahren 28
VIII
5.1.1 Vorstudien 28
5.1.2 Kernspintomographische Untersuchungen
(MSI) 28
5.1.2.1 Material und Methode 29
5.1.2.2 Ergebnisse 31
5.2 Elektroencephalogramm (EEG) 35
5.3 Untersuchungen des Liquor cerebrospinalis bei BDV
seropositiven psychiatrischen und neurologischen
Patienten 35
5.3.1 Liquoruntersuchungen bei psychiatrischen
Patienten 36
5.3.1.1 Material und Methode 36
5.3.1.2 Ergebnisse 38
5.3.2 Liquoruntersuchungen bei neurologischen
Patienten 42
5.3.3 Versuche der Virusisolation aus Liquor 42
5.3.3.1 Material und Methode 42
5.3.3.2 Ergebnisse 42
5.4 Diagnosenspektren bei BDV seropositiven und BDV sero
negativen psychiatrischen und neurologischen Patienten 47
5.4.1 Diagnosenspektrum bei BDV seropositiven NL
Patienten im Vergleich zu BDV seronegativen
NL Patienten 48
5.4.1.1 Material und Methode 49
5.4.1.2 Ergebnisse 50
5.5 Diagnosenspektrum bei BDV seropositiven PS
Patienten im Vergleich zu BDV seronegativen PS
Patienten 56
5.5.1 Material und Methode 57
5.5.2 Ergebnisse 58
5.6 Spezifische epidemiologische Untersuchungen 66
5.6.1 Spezifische epidemiologische Untersuchungen bei
Haustieren BDV seropositiver Patienten 66
5.6.1.1 Material und Methode 66
5.6.1.2 Ergebnisse 66
5.6.2 Spezifische epidemiologische Untersuchungen in
Lebensgemeinschaften BDV seropositiver
Patienten 70
5.6.2.1 Material und Methode 70
5.6.2.2 Ergebnisse 71
5.7 Spezielle klinische Fälle 72
5.7.1 Psychiatrische Fälle 74
5.7.2 Neurologische Fälle 77
5.8 Chirurgische Kontrollen 79
IX
5.8.1 Material und Methode 79
5.8.2 Ergebnisse 79
6 Diskussion 82
6.1 Allgemeine Grundlagen und Hypothese einer humanen
BD 82
6.2 Liquoruntersuchungen bei BDV seropositiven
psychiatrischen und neurologischen Patienten 83
6.2.1 Versuche des Nachweises von BDV aus dem
Liquor cerebrospinals neuropsychiatrischer
Patienten 83
6.2.2 Diskussion der Bedeutung der Virusisolation aus
dem Liquor von 3 BDV seropositiven neuropsy
chiatrischen Patienten und der Frage der Patho
genität 85
6.3 Prävalenz von BDV Serumantikörpern und BDV RNA
beim Menschen 90
6.3.1 Prävalenz von BDV Serum AK bei neuropsychia
trischen Patienten und chirurgischen Kontrollen:
Eigene Untersuchungen an den Kliniken
Günzburg 90
6.3.2 Vergleich der eigenen Ergebnisse mit den in der
Literatur mitgeteilten BDV Seroprävalenzraten 98
6.4 Diagnosenverteilung bei BDV seropositiven neuropsych
iatri sehen Patienten und vergleichbaren BDV sero
negativen Kontrollen der Kliniken Günzburg 104
6.4.1 Diagnosenverteilung bei BDV seropositiven
neurologischen Patienten und BDV seronegativen
Kontrollen 104
6.4.2 Diagnosenverteilung bei BDV seropositiven PS
Patienten und BDV seronegativen Kontrollen der
Kliniken Günzburg 107
6.5 Diskussion spezieller klinischer Studien 114
6.5.1 Häufigkeit von Hirnatrophie und white matter
lesions bei BDV seropositiven PS Patienten und
vergleichbaren BDV seronegativen Kontrollen 114
6.5.2 Liquoruntersuchungen bei BDV seropositiven
neuropsychiatrischen Patienten 117
6.5.3 Diskussion spezifischer epidemiologischer
Untersuchungen 123
6.6 Weitere allgemeine und spezielle Aspekte: 125
X
6.7 Liquorfiltration als experimentelle Therapie einer wahr¬
scheinlich BDV Encephalitis bedingten Schizophrenie in
einem Einzelfall 132
7 Zusammenfassung 134
8 Literaturverzeichnis 140
9 Verzeichnis der verwendeten Abkürzungen 174
10 Danksagung 176 |
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