Stellenwert der Sonographie im Vergleich zur Mammographie in der Diagnostik von raumfordernden Prozessen der Mamma:
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1998
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INHALTSVERZEICHNIS SEITE
1 EINLEITUNG UND ZIELSETZUNG DER ARBEIT 1
1.1. BEDEUTUNG DES SCREENINGS DES MAMMAKARZINOMS 1
(INZIDENZ, MORTALITAET, ALTERSVERTEILUNG)
1.2. ZIELSTELLUNG DER ARBEIT 3
2. DAS MAMMAKARZINOM UND MOEGLICHKEITEN DER DIAGNOSTIK 4
2.1. AETIOLOGIE,PATHOGENESE UND RISIKOFAKTOREN 4
2.1.1. PROGNOSEFAKTOREN S
2.1.2. PRAEKANZEROESEN 6
2.1.3. HISTOLOGISCHE KLASSIFIKATION 7
2.1.3.1. GRADING - HISTOPATHOLOGISCHER MALIGNITAETSGRAD 8
2.1.4. STADIENEINTEILUNG DES MAMMAKARZINOMS 9
2.1.5. MAMMAKARZINOM DES MANNES 12
2.2. KLINISCHE UNTERSUCHUNG DER MAMMA 13
2.2.1. TUMORLOKALISATION 14
2.3. DIE MAMMOGRAPHIE 15
2.3.1. MAMMOGRAPHISCHE CHARAKTERISTIKA MALIGNER BRUSTDRUESEN- ' 17
VERAENDERUNGEN
2.3.2. ROENTGENMORPHOLOGIE DES INVASIVEN MAMMAKARZINOMS 19
2.3.3. PRAEOPERATIVE MARKIERUNG UND PRAEPARATERADIOGRAPHIE 21
2.4. DIE MAMMASONOGRAPHIE 22
2.4.1. ' SONOGRAPHISCHES BILD DES MAMMAKARZINOMS 25
2.4.2. DOPPLERSONOGRAPHIE DES MAMMAKARZINOMS 25
2.5. FEINNADELPUNKTION (FNP), DRILL-UND STANZBIOPSIE 26
2.5.1. FEINNADELPUNKTION 26
2.5.2. DRILL- UND STANZBIOPSIE 28
2.6. DIE PNEUMOZYSTOGRAPHIE 28
2.7. DIE GALAKTOGRAPHIE 29
2.8. KERNSPINTOMOGRAPHIE 30
2.9. DIAGNOSTISCHE SCHRITTE BAE SUSPEKTEN BEFUNDEN DER MAMMA 31
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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3. PATIENTENGUT UND DATENERFASSUNG 32
3.1. PATIENTENGUT 32
3.2. DATENERFASSUNG 32
3.3. EIGENE ERGEBNISSE 33
3.3.1. ALTERSVERTEILUNG DER PATIENTEN 33
3.3.2. MENOPAUSENSTATUS ^ 34
3.3.3. RISIKOFAKTOREN 34
3.3.3.1. EIGENANAMNESE 34
3.3.3.2. FAMILIENANAMNESE 36
3.3.3.3. FRUEHE MENARCHE / SPAETE MENOPAUSE 36
3.3.3.4. KINDERZAHL 37
3.3 3.5. ALTER BEI ERSTGEBURT 38
3.3.3.6. STILLDAUER UND STILLFREQUENZ 38
3.3.3.7. ZUSAMMENFASSUNG DER ERHOBENEN RISIKOFAKTOREN 39
3.3.4. SYMPTOME 40
3.3.5. ANAMNESEDAUER " 41
3.3.6. HISTOLOGISCHE BEFUNDE 41
3.3.6.1. BENIGNE MAMMAERKRANKUNGEN 41
3.3.6.2. MALIGNE MAMMAERKRANKUNGEN 42
3.3.7. LOKALISATION DER MAMMAKARZINOME 44
3.3.8. * POSTOPERATIVE STADIENEINTEILUNG DER MAMMAKARZINOME 44
(PTNM)
3.3.9. AXILLAERER LYMPHKNOTENBEFALL 45
3.3.10. GRADING 46
3.3.11. MAMMOGRAPHISCHE UND SONOGRAPHISCHE BEFUNDE 46
3.3.12. MORPHOLOGISCHE CHARAKTERISTIKA BENIGNER MAMMA - 50
VERAENDERUNGEN IM MAMROOGRAMM UND SONOGRAMM
3.3.12.1. ROENTGENMORPHOLOGIE 50
3.3.12.2. SONOMORPHOLOGIE 52
3.3.13. MORPHOLOGISCHE CHARAKTERISTIKA DES MAMMAKARZINOMS IM 53
MAMMOGRAMM UND SONOGRAMM
3.3.13.1. ROENTGENMORPHOLOGIE 53
3.3.13.2. SONOMORPHOLOGIE 54
3.3.14. VERGLEICH DA- ROENTGENMORPHOLOGIE BENIGNER UND MALIGNER 57
MAMMAERKRANKUNGEN
3.3.15. VERGLEICH DER SONOMORPHOLOGIE BENIGNER UND MALIGNER 58
\
MAMMAERKRANKUNGEN
3.3.16. FALSCH POSITIVE DIAGNOSEN 60
3.3.16.1. FALSCH POSITIVE MAMMOGRAPHISCHE DIAGNOSEN 60
3.3.16.2. FALSCH POSITIVE SONOGRAPHISCHE DIAGNOSEN 63
3.3.17. FALSCH NEGATIVE DIAGNOSEN 66
3.3.17.1. FALSCH NEGATIVE MAMMOGRAPHISCHE DIAGNOSEN 66
\
3.3.17.2. FALSCH NEGATIVE SONOGRAPHISCHE DIAGNOSEN 66
4. DISKUSSION 67
5. SCHLUSSFOLGERUNGEN 82
6. ZUSAMMENFASSUNG 85
LITERATURVERZEICHNIS ' 89
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