Untersuchungen zum Prozeß der Muttermundseröffnung unter der Geburt:
Gespeichert in:
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
1998
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| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | Aachen, Techn. Hochsch., Habil.-Schr., 1998 |
| Beschreibung: | 144 Bl. Ill., graph. Darst. |
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V
INHALTSVERZEICHNIS
\
VERZEICHNIS DER VERWENDETEN ABKUERZUNGEN 5
1 EINLEITUNG 6
1.1 DIE BEDEUTUNG DER FRUEHGEBURTLICHKEIT IN DER
MODERNEN GEBURTSHILFE 6
1.2 INFEKTION UND WEHENINDUKTION 7
1.2.1
HINWEISE AUF EINE ASSOZIATION ZWISCHEN
ASZENDIERENDER INFEKTION UND FRUEHGEBURTLICHKEIT 7
1.2.2 THEORIEN ZUR PATHOGENESE INFEKTIONSASSOZIIERTER
VORZEITIGER WEHENTAETIGKEIT 9
1.2.3
ZUR ROLLE VON ZYTOKINEN BEI DER WEHENINDUKTION 11
1. 3 ZERVIXREIFUNG UND MUTTERMUNDSEROEFFNUNG - AKTUELLER
KTENNTNISSTAND 18
2 FRAGESTELLUNGEN DER ARBEIT 23
3 PATIENTINNEN UND METHODEN 25
3.1 CHEMIKALIEN 25
3. 2 UNTERSUCHUNGEN ZUR LOKALISATION VON PROTEOGLYKANEN
UND GLYKOSAMINOGLYKANEN IM UTERUS 28
3.3 UNTERSUCHUNGEN AM UNTEREN UTERINSEGMENT 29
3. 3.1 PATIENTINNEN UND GEWEBEENTNAHME 29
3. 3. 2 VERIFIZIERUNG DER PROBENHERKUNFT IM HE-GEFAERBTEN
SCHNITT 31
3. 3. 3 BESTIMMUNG DER ZYTOKIN-KONZENTRATIONEN (TNFA,
IFNY, IL-1 SS, IL-4, IL-6 UND IL-8) 32
3. 3.4 IMMUNHISTOCHEMISCHE UNTERSUCHUNG VON
ADHAESIONSMOLEKUELEN (ELAM-1, ICAM-1, VCAM-1,
PECAM) 32
3. 3. 5 ENZYM- UND IMMUNHISTOCHEMISCHE DIFFERENZIERUNG
UND QUANTIFIZIERUNG DER LEUKOZYTEN IM STROMA 33
3. 3. 6 BESTIMMUNG DER MMP-8- UND MMP-9-
KONZENTRATIONEN 34
3. 3. 7 IMMUNHISTOCHEMISCHER NACHWEIS VON
PROTEOGLYKANEN UND GLYKOSAMINOGLYKANEN 34
3. 3. 8 QUALITATIVE UND QUANTITATIVE UNTERSUCHUNGEN ZUM
PROTEOGLYKAN-GEHALT 35
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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3. 3. 8.1 ISOLIERUNG DER PROTEOGLYKANE 35
3. 3. 8. 2 QUANTITATIVE IMMUNCHEMISCHE BESTIMMUNG DES
DECORIN- UND KERATANSU|FAT-GEHALTES 35
3. 4 IN VITRO- UNTERSUCHUNGEN AN ENDOTHELZELLEN
(HUVEC) 36
3.4.1
ENDOTHELZELL-KULTIVIERUNG 36
3. 4. 2 UNTERSUCHUNGEN ZUM EINFLUSS VON TNFA, IL-8,
17SS-ESTRADIOL, PROGESTERON, ONAPRISTON UND
PROSTAGLANDIN E2 AUF DIE EXPRESSION VON
ADHAESIONSMOLEKUELEN 37
3. 4. 2.1 STIMULATION DER ENDOTHELZELLEN_ 37
3. 4. 2. 2 BESTIMMUNG DER EXPRESSION VON
ADHAESIONSMOLEKUELEN (ELAM-1, ICAM-1, VCAM-1) 37
3. 4. 2. 2.1 INDIREKTE IMMUNFLUORESZENZ 37
3. 4. 2. 2. 2 DURCHFLUSS-ZYTOPHOTOMETRIE 38
3. 4. 3 UNTERSUCHUNG DER ADHAESION NEUTROPHILER
GRANULOZYTEN AM STIMULIERTEN ENDOTHEL 38
3. 4. 3.1 STIMULATION DER ENDOTHELZELLEN 38
3. 4. 3. 2 GRANULOZYTEN-ISOLIERUNG 38
3. 4. 3. 3 GRANULOZYTEN-MARKIERUNG 39
3. 4. 3. 4 INKUBATION DER GRANULOZYTEN MIT HUVEC 39
3.5 STATISTISCHE AUSWERTUNG 39
3. 5. 1 UNTERSUCHUNGEN AM UNTEREN UTERINSEGMENT 39
3. 5.2 UNTERSUCHUNGEN AN HUVEC 40
4 ERGEBNISSE 41
4. 1 UNTERSUCHUNGEN ZUR LOKALISATION VON PROTEOGLYKANEN
UND GLYKOSAMINOGLYKANEN IM UTERUS 41
4.1.
1 IMMUNHISTOCHEMISCHE LOKALISATION VON DECORIN 41
4. 1. 2 IMMUNHISTOCHEMISCHE LOKALISATION VON KERATANSULFAT 42
4.1. 3 IMMUNHISTOCHEMISCHE LOKALISATION VON AGGRECAN 43
4. 1.4 IMMUNHISTOCHEMISCHE LOKALISATION VON HEPARANSULFAT 43
4. 2 UNTERSUCHUNGEN AM UNTEREN UTERINSEGMENT BEI
TERMINGEBURT 47
4. 2. 1 ABHAENGIGKEIT DER PARAMETER VON DER
MUTTERMUNDSWEITE 47
4. 2. 1. 1 BESTIMMUNG DER ZYTOKIN-KONZENTRATIONEN IN DEN
PROTEINEXTRAKTEN 47
4. 2. 1. 2 EXPRESSION VON ENDOTHELIALEN ADHAESIONSMOLEKUELEN 51
4. 2. 1. 3 DIFFERENZIERUNG UND QUANTIFIZIERUNG DER DAS STROMA
INFILTRIERENDEN LEUKOZYTEN 56
4. 2. 1.4 BESTIMMUNG DER MMP-8- UND MMP-9-
KONZENTRATIONEN 60
4. 2. 1. 5 IMMUNHISTOCHEMISCHE UNTERSUCHUNG DER
PROTEOGLYKANE UND GLYKOSAMINOGLYKANE 62
4. 2.1. 6 QUANTIFIZIERUNG VON DECORIN UND KERATANSULFAT 66
4. 2.1.7 BEZIEHUNGEN ZWISCHEN DEN UNTERSUCHTEN PARAMETERN
IM UNTEREN UTERINSEGMENT BEI FORTSCHREITENDER
MUTTERMUNDSEROEFFNUNG 67
4. 2. 2 ABHAENGIGKEIT DER PARAMETER VON DER DAUER DER
WEHENTAETIGKEIT 68
4. 2. 2.1 BESTIMMUNG DER ZYTOKIN-KONZENTRATIONEN IN DEN
PROTEINEXTRAKTEN 68
4. 2. 2. 2 EXPRESSION VON ENDOTHELIALEN ADHAESIONSMOLEKUELEN 69
4. 2. 2. 3 QUANTIFIZIERUNG DER DAS STROMA INFILTRIERENDEN
NEUTROPHILEN GRANULOZYTEN 70
4. 2. 2. 4 BESTIMMUNG DER MMP-8- UND MMP-9- SOWIE DER
DECORIN- UND KERATANSULFAT-KONZENTRATIONEN 71
4. 2. 2. 5 BEZIEHUNGEN ZWISCHEN DEN UNTERSUCHTEN PARAMETERN
IM UNTEREN UTERINSEGMENT IN ABHAENGIGKEIT VON DER
DAUER DER WEHENTAETIGKEIT " 72
4. 2. 3 ABHAENGIGKEIT DER PARAMETER VON DER PARITAET 72
4.3 IN VITRO- UNTERSUCHUNGEN 73
4. 3. 1 ZUM EINFLUSS VON TNFA, IL-8,17SS-ESTRADIOL,
PROGESTERON, ONAPRISTON UND PROSTAGLANDIN E2 AUF
DIE EXPRESSION VON ELAM-1, ICAM-1 UND VCAM-1 73
4. 3. 1. 1 INKUBATION VON HUVEC MIT TNFA ODER IL-8 73
4. 3. 1. 2 INKUBATION VON HUVEC MIT 17SS-ESTRADIOL,
PROGESTERON, ONAPRISTON ODER PGE2 73
4. 3. 1. 3 INKUBATION VON HUVEC MIT BESTIMMTEN
KOMBINATIONEN AUS 17SS- ESTRADIOL, PROGESTERON,
ONAPRISTON ODER PGE2 MIT TNFA ODER IL-8 74
4. 3. 2 MODULATION DER ADHAESION NEUTROPHILER GRANULOZYTEN
AM TNFA-STIMULIERTEN ENDOTHEL (HUVEC) DURCH
17SS-ESTRADIOL UND PROGESTERON 85
5. DISKUSSION 86
5.1 UNTERSUCHUNGEN ZUR LOKALISATION VON PROTEOGLYKANEN
UND GLYKOSAMINOGLYKANEN IM UTERUS 86
5. 2 VERAENDERUNGEN IM UNTEREN UTERINSEGMENT BEI DER
TERMINGEBURT: ZYTOKINE, ENDOTHELIALE
ADHAESIONSMOLEKUELE, INFILTRIERENDE LEUKOZYTEN,
METALLOPROTEINASEN UND DECORIN/KERATANSULFAT 89
5.3 UNTERSUCHUNGEN AN HUVEC 103
6 ZUSAMMENFASSUNG 110
7 LITERATURVERZEICHNIS 111
DANKSAGUNG
145 |
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