Photochemotherapie als adjuvante Immunsuppression nach Herztransplantation:
Gespeichert in:
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Veröffentlicht: |
1998
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
INHALTSVERZEICHNIS
L-V
1.
PROBLEMSTELLUNG
1
1.1.
STAND
DER
WISSENSCHAFT
1
1.2.
FRAGESTELLUNG
5
2.
PATIENTEN
UND
METHODEN
8
2.1.
EINSCHLUSSKRITERIEN
9
2.2.
AUSSCHLUSSKRITERIEN
10
2.3.
UNTERSUCHUNGSGRUPPEN
10
2.4.
THERAPIE
12
2.4.1.
STANDARDIMMUNSUPPRESSION
12
2.4.2.
INFEKTIONSPROPHYLAXE
13
2.4.3.
TECHNIK
DER
ENDOMYOKARDBIOPSIE
14
16
2.4.4.
THERAPIE
VON
AKUTEN
ABSTOSSUNGSREAKTIONEN
2.5.
PILOTSTUDIE
ZUR
ERMITTLUNG
DER
PLASMASPIEGEL
VON
17
8-METHOXYPSORALEN
(8-MOP)
2.6.
PHOTOCHEMOTHERAPIE
21
2.6.1.
LEUKOPHERESE
21
2.6.2.
PHOTOAKTIVIERUNGSPHASE
23
2.7.
MESSUNG
DER
8-MOP-SPIEGEL
26
2.7.1.
PROBENGEWINNUNG
26
2.7.2.
HOCHDRUCK-FLUESSIGKEITS-CHROMATOGRAPHIE-ANALYSE
26
(HPLC)
DES
8-MOP
2.7.2.1.
MESSAPPARATUR
27
2.7.2.2.
PROBENMESSUNG
2.1
2.8.
WIRKUNGSWEISE
VON
8-MOP
29
2.8.1.
DOSIMETRIE
VON
UV-A-LICHT
UNTER
DER
GABE
VON
8-MOP
32
3.
KRITERIEN
DES
THERAPIEERFOLGES
33
3.1.
KONTROLLGROESSEN
33
3.1.1.
AKUTE
ABSTOSSUNGSREAKTIONEN
33
3.1.2.
INFEKTIONEN
34
3.1.3.
HERZKATHETERUNTERSUCHUNGEN
35
4.
ERGEBNISSE
37
4.1.
UEBERLEBENSRATE
37
4.2.
AKUTE
ABSTOSSUNGSREAKTIONEN
38
4.2.1.
INZIDENZ
DER
ABSTOSSUNGSREAKTIONEN
38
4.2.2.
HISTOLOGIE
DER
BIOPSIEPROBEN
40
4.3.
INFEKTIONEN
41
4.4.
ERGEBNISSE
DER
HERZKATHETERUNTERSUCHUNGEN
44
4.5.
PHOTOPHERSE
45
4.5.1.
PHOTOPHERSEVARIABLEN
45
47
4.5.2.
NEBENWIRKUNGEN
DER
PHOTOCHEMOTHERAPIE
5.
DISKUSSION
48
5.1
PRINZIP
DER
PCT
48
5.2.
ANWENDUNGSBEREICHE
DER
PHOTOCHEMOTHERAPIE
49
5.2.1.
DERMATOLOGISCHE
THERAPIE
MIT
PSORALEN
UND
UVA-LICHT
49
5.2.2.
THERAPIE
VON
MALIGNOMEN
50
5.3.
LEUKOPHERSE
51
5.4.
KOMBINATION
VON
LEUKOPHERSE
UND
UV-BESTRAHLUNG
51
5.5.
WIRKUNGSMECHANISMUS
DER
PCT
53
5.6.
DISKUSSION
DER
PILOTSTUDIE
56
5.7.
PCT
NACH
TRANSPLANTATION
58
5.8.
KLINISCHE
ANWENDUNG
DER
PCT
NACH
HERZTRANSPLANTATION
63
5.8.1.
VORAUSSETZUNGEN
FUER
DEN
ERFOLG
DER
PCT
63
5.8.2.
ABSTOSSUNGSREAKTIONEN
UNTER
PCT
64
5.8.3.
INFEKTIONEN
UNTER
PCT
66
5.8.4.
AUSWIRKUNGEN
DER
PCT
AUF
DIE
INZIDENZ
DER
68
GRAFTATHERIOSKLEROSE
5.8.5.
ZEITLICHER
UND
TECHNISCHER
AUFWAND
DER
PCT
70
6.
ZUSAMMENFASSUNG
72
7.
LITERATURVERZEICHNIS
74
8.
LEBENSLAUF
9.
DANKSAGUNG |
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