Funktionelle Ergebnisse nach Knieendoprothesenwechsel: eine klinische und radiologische Untersuchung
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1997
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INHALTSVERZEICHNIS
1. EINLEITUNG 6
1.1. BIOMECHANIK DES KNIEGELENKS UND DIE ENTWICKLUNG DER
KNIEENDOPROTHETIK. 6
1.2. ZIELSETZUNG DER ARBEIT 10
2. MATERIAL UND METHODE 13
2.1. PATIENTENKOLLEKTIV 13
2.2. DATENERFASSUNG 14
2.2.1. KRANKENBLAETTER 14
2.2.2. KLINISCHE NACHUNTERSUCHUNG 15
2.2.3. RADIOLOGISCHE NACHUNTERSUCHUNG 15
2.2.4. FRAGEBOGEN 16
2.2.5. HSS-SCORE 17
2.2.6. STATISTISCHE UNTERSUCHUNG 19
1
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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3. ERGEBNIS
27
3.1. AUSWERTUNG DER KRANKENAKTEN 27
3.1.1. GESCHLECHT 27
3.1.2. IMPLANTATTYPEN 27
3.1.3. WECHSELTYPEN 28
3.1.4. STANDZEITEN DER PROTHESEN 29
3.1.5. INDIKATION FUER DIE PRIMAERIMPLANTATION 29
3.1.6. INDIKATION FUER DEN PROTHESENWECHSEL 30
3.1.7. INDIKATION FUER DEN PROTHESENWECHSEL, NACH PROTHESENART 32
3.1.8. ART DES PROTHESENWECHSELS 33
3.1.9. ALTERSVERTEILUNG 35
3.2. KLINISCHE NACHUNTERSUCHUNG 36
3.2.1. STABILITAET 36
3.2.2. STABILITAET NACH PROTHESENTYPEN 36
3.2.3. BEWEGLICHKEIT 38
3.2.4. BEWEGLICHKEIT NACH PROTHESENWECHSEL 39
3.3. AUSWERTUNG DER FRAGEBOEGEN 41
3.3.1. SCHMERZEN 41
3.3.2. RUHESCHMERZEN 44
3.3.3. NACHTSCHMERZEN 46
3.3.4. BELASTUNGSSCHMERZEN 47
3.3.5. MEDIKAMENTENGEBRAUCH 49
3.3.6. AKTIVITAETSNIVEAU UND KOERPERLICHE BETAETIGUNG 52
2
3.3.7. GEHSTRECKE 56
3.3.8. HINKEN 59
3.3.9. SUBJEKTIVE BEURTEILUNG 61
3.4. SCORE (HSS) 64
3.5. ERGEBNIS DER RADIOLOGISCHEN UNTERSUCHUNG 66
3.6. FALLBEISPIELE 69
3.6.1. WECHSEL VON TOTALKONDYLAER AUF TOTALKONDYLAER (CONSTRAINED) 69
3.6.2. WECHSEL VON TOTALKONDYLAER AUF TOTALKONDYLAER 71
3.6.3. WECHSEL VON TOTALKONDYLAER AUF ACHSGEFUEHRT 73
3.6.4. WECHSEL VON ACHSGEFUEHRT AUF TOTALKONDYLAER 75
3.6.5. WECHSEL VON ACHSGEFUEHRT AUF ACHSGEFUEHRT 76
3.6.6. WECHSEL VON EINER SCHLITTENPROTHESE AUF EINE TOTALKONDYLAERE
PROTHESE 78
3
4. DISKUSSION
79
4.1 DISKUSSION ALLGEMEINER PARAMETER 79
4.1.1. GESCHLECHT 79
4.1.2. IMPLANTAT- UND WECHSELTYPEN 80
4.1.3. STANDZEITEN DER PROTHESEN 81
4.1.4. INDIKATION FUER DIE PRIMAERIMPLANTATION 82
4.1.5. INDIKATION FUER DEN PROTHESENWECHSEL 83
4.1.6. ALTERSVERTEILUNG 86
4.2. DISKUSSION DER KLINISCHEN UNTERSUCHUNGSBEFUNDE 87
4.2.1. STABILITAET 87
4.2.2. STABILITAET NACH PROTHESENTYPEN 88
4.2.3. BEWEGLICHKEIT 89
4.2.4. BEWEGLICHKEIT NACH PROTHESENART 89
4.3. DISKUSSION DER ERGEBNISSE DER PATIENTENBEFRAGUNG 90
4.3.1. SCHMERZEN 90
4.3.2. ANALGETIKAGBRAUCH 92
4.3.3. AKTIVITAETSNIVEAU 93
4.3.4. HINKEN UND GEHHILFEN 94
4.3.5. SUBJEKTIVE BEURTEILUNG 95
4
4.4. DISKUSSION DER ERGEBNISSE NACH DEM SCORE (HSS) 96
4.5. DISKUSSION DER RADIOLOGISCHEN UNTERSUCHUNG 98
5. ZUSAMMENFASSUNG
100
6. LITERATURVERZEICHNIS
103
7. VERZEICHNIS DER ABBILDUNGEN 113
8. VERZEICHNIS DER ABKUERZUNGEN
116
9. LEBENSLAUF
H7
10. DANKSAGUNG
118
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