Das Insulinpumpen-Buch: physiologische Insulinzufuhr ; mit 61 Tabellen
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| Language: | German |
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Berlin ; Wien <<[u.a.]>>
Blackwell-Wiss.-Verl.
1999
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis
Vorwort VII
Autorenverzeichnis XIII
1 Definition und Klassifikation des Diabetes 1
1.1 ICD Nomenklatur 8
2 Zielsetzung der Diabetestherapie 12
3 Insulinregulation beim Stoffwechselgesunden 18
4 Insuline: Präparate, Konzentration, Insulinanaloga 24
4.1 Insuline 24
4.2 Insulinanaloga 29
5 Einstellungskriterien beim Diabetes mellitus 35
5.1 Die Rolle des glykierten Hämoglobins 37
6 Insulintherapieverfahren 41
6.1 Diskontinuierliche Insulinsubstitution 42
6.2 Kontinuierliche Insulinsubstitution 44
6.3 Alternative diskontinuierliche Insulinapplikationen 45
7 Erfolg der subkutanen Insulinsubstitutionsverfahren im Vergleich . 51
7.1 Die DCCT Studie 51
7.2 Die DIAB Berlin Studie 56
8 Insulinpumpentherapie 63
8.1 Der geschlossene Regelkreis : 63
8.2 Der offene Regelkreis 64
9 Insulinpumpenmodelle 68
9.1 Rollerpumpen und Peristaltikpumpen 68
9.2 Kolbenventilpumpen und Gasdruckpumpen 70
9.3 Spritzenpumpen 71
9.4 Die technischen Unterschiede 74
X Inhaltsverzeichnis
10 DieBasalrate 80
10.1 Basalrate und Basalratenstufe 80
10.2 Die Ermittlung der Basalrate 83
11 DerBolus 89
12 Insulinpumpenzubehör 92
12.1 Kathetermaterialien 92
12.2 Pflastermaterialien 97
12.3 Pumpenspezifische Zubehörteile 100
12.4 Pumpenaccessoires 102
13 Insulinauswahl 106
14 Voraussetzungen zur Insulinpumpentherapie 112
14.1 Anforderungen an den Patienten 112
14.2 Anforderungen an das medizinische Team 113
14.3 Insulinpumpenschulung des Patienten 115
15 Bedeutung der Blutglukosebestimmung bei der Insulinpumpentherapie 118
16 Indikationen und Kontraindikationen der Insulinpumpentherapie . 124
16.1 Indikationen 125
16.2 Kontraindikationen 127
16.3 Das Compliance Noncompliance Syndrom 128
16.4 Ablegen der Insulinpumpe 130
17 Kontinuierliche subkutane Insulininfusion (CSU) 132
17.1 Eigene Ergebnisse beim praktischen Vorgehen 132
17.2 Die Basalratenfindung 142
17.3 CSU unter Verwendung des Insulinanalogons Lispro 142
17.4 Komplikationen 146
18 Kontinuierliche intraperitoneale Insulininfusion (CIPII) 151
18.1 Das Titan Port System 156
18.2 Das Intraseal® Port System 160
18.3 Operationstechniken 163
18.4 Röntgenologische Darstellung des peritonealen Kathetersystems .... 168
18.5 Ambulantes Wechseln und Kürzen des peritonealen Kathetersystems . . 172
18.6 Besonderheiten der CIPII 179
18.7 Basalraten und Basalratenstufen 181
18.8 Stoffwechselparameter 185
18.9 Komplikationen der CIPII 193
18.10 Indikationen und Kontraindikationen der CIPII 198
18.11 Kontinuierliche Insulinzufuhr in die Umbilikalvene (CUVII) 198
18.12 Stand der Entwicklung 203
Inhaltsverzeichnis XI
19 Sondersituationen unter Insulinpumpentherapie 208
19.1 Insulinpumpentherapie während der Schwangerschaft 208
19.2 Insulinpumpentherapie bei Kindern 220
19.3 Spezielle Ausnahmesituationen 228
19.4 Die diabetische Ketoazidose 237
19.5 Der Brittle Diabetes 242
20 Psychologische Betreuung von Diabeteserkrankten 248
20.1 Die Bedeutung der Diagnosestellung und die Wahl
der Insulintherapieform 248
20.2 Die Stadien der Verarbeitung des Diabetes mellitus 250
20.3 Psychosoziale Aspekte des Diabetes unter CSU 254
20.4 Diabetes und Bulimie 259
21 Diabetologische Betreuungssysteme 268
21.1 Selbstbehandlung/Selbstkontrolle des Patienten 272
21.2 Ambulante Behandlung 272
21.3 Die stationäre Behandlung 277
21.4 Einschätzung der Betreuungssituation 283
21.5 Stufenmodell diabetologischer Betreuung 283
Sachwortverzeichnis 287
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