Neuro-DD: neurologische Differentialdiagnose in Stichworten
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Berlin ; New York
<<de>> Gruyter
1999
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Inhalt
1. Neurologische Anamnese und Untersuchung 1
1.1 Systematik der Anamnese 1
1.2 Systematik der Untersuchung 2
2. Neuroepidemiologie 11
3. Neurologische Syndrome 15
3.1 Hemisphärensyndrome 15
3.2 Neuropsychologische Syndrome 17
3.3 Hirnstammsyndrome 19
3.4 Atemmuster 24
4. Schmerzsyndrome und Neuralgien 25
4.1 Sensible Symptome 25
4.2 Kopfschmerz (KS) Klassifikation 26
4.3 Migräne mögliche Äquivalente 31
4.4 Schulter Arm Schmerz 32
4.5 Rücken und Schulterschmerz 33
4.6 Lumbale Schmerzen 33
4.7 Becken und Beinschmerz 34
5. Hirnnerven 37
5.1 Anosmie Klassifikation nach Ursachen 37
5.2 Neuroophthalmologie 38
5.2.1 Exophthalmus 38
5.2.2 Ptosis 39
5.2.3 Katarakt 40
5.2.4 Retinale Erkrankungen
Klassifikation nach Ursachen 41
5.2.5 Retinale Veränderungen bei neurologischen
Erkrankungen 42
5.2.6 Iridozyklitis 44
5.2.7 Pupille Befunde 45
XV
Inhalt 5.2.8 Horner Syndrom
Differentialdiagnose nach Läsionsort 46
5.2.9 Pupillomotorik
Pupillenstörungen nach Läsionsort 47
5.2.10 Optikopathie Klassifikation nach Ursachen 47
5.2.11 Optikopathie retrobulbäre Läsionen 51
5.2.12 Optikopathie Chiasmaläsionen 51
5.2.13 Optikopathie retrochiasmatische /
hirnparenchymatöse Läsionen 51
5.2.14 Optikusatrophie wichtige Ursachen 52
5.2.15 Transiente monokulare Sehstörung 54
5.2.16 Skotome 55
5.2.17 Augenbewegungsstörungen 58
5.2.18 Topographisch diagnostische Augen¬
bewegungsmuster 62
5.2.19 Okulomotoriusparese
Klassifikation nach Läsionsort 64
5.2.20 Trochlearisparese
Klassifikation nach Läsionsort 65
5.2.21 Abduzensparese
Klassifikation nach Läsionsort 66
5.2.22 Chronisch progrediente externe
Ophthalmoplegie (CPEO) 68
5.3 Trigeminusläsion
Klassifikation nach Läsionsort 69
5.4 Einseitige Fazialisparese
Klassifikation nach Läsionsort 70
5.5 Beidseitige Fazialisparese
Klassifikation nach Ursachen 71
5.6 Dysgeusie Klassifikation nach Ursachen 72
5.7 Einseitiger Geschmacksverlust 73
5.8 N. vestibulocochlearis Untersuchung 73
5.9 Tinnitus 75
5.10 Schwindel Klassifikation nach Ursachen 76
5.11 Schwindel Klassifikation nach
Symptomatik und Häufigkeit 78
5.12 Hörverlust 79
5.13 Glossopharyngeus , Vagus und
Akzessoriusläsion 81
5.14 Schluckstörung 82
5.15 Dysarthrophonien Klassifikation 83
XVI
Inhalt
5.16 Dysarthrie
Klassifikation nach zeitlichem Auftreten 83
5.17 Singultus Klassifikation nach Läsionsort 84
5.18 Hypoglossusparese Klassifikation nach
Läsionsort 86
6. Hirnorganische Psychosyndrome 87
6.1 Hirnorganische Psychosyndrome
Klassifikation 87
6.2 Bewußtseinsstörungen Untersuchung 88
6.3 Hirnstammsyndrome 89
6.4 Koma Klassifikation nach Ursachen 91
6.5 Koma Klassifikation nach altersbezogenen
Ursachen 94
6.6 Koma Klassifikation nach zeitlichem Verlauf 95
6.7 Koma Klassifikation nach Grunderkrankung 96
6.8 Koma Klassifikation nach Leitsymptomen 97
6.9 Koma Klassifikation nach
Läsionsort und Häufigkeit 98
6.10 Delir Klassifikation nach Ursachen 99
6.11 Dämmerzustand häufige Ursachen 102
6.12 Verwirrtheitszustand häufige Ursachen 102
6.13 Amnestisches Syndrom häufige Ursachen 102
6.14 Demenzen Klassifikation nach Läsionsort 102
6.15 Demenzen Klassifikation nach Ursachen 103
7. Bewegungsstörungen 107
7.1 Bewegungsstörungen
dualistische Klassifikation 107
7.2 Hypokinetisch rigides Syndrom
Klassifikation nach Ursachen 108
7.3 Dystonie/ Athetose
Klassifikation nach Ursachen 110
8. Ataxien 115
8.1 Ataxien Klassifikation nach Ursachen 115
8.2 Ataxien Klassifikation nach Verlauf 118
8.3 Ataxien Klassifikation nach Alter 118
8.4 Spinozerebelläre Ataxien
Klassifikation nach Erbgängen 119
8.5 Spinozerebelläre Ataxien Klassifikation nach
chromosomaler Lokalisation 120
XVII
Inhalt
9 Muskuläre Symptome und Syndrome 121
9 1 Akute generalisierte Schwäche 121
9.2 Subakute und chronische generalisierte
Schwäche 122
9 3 Episodische Schwäche !!.!"!!!!!"!i24
9.4 Umschriebene Muskelschwäche. .125
9.4.1 Scapula alata 125
9.4.2 Arm und Handparesen 125
9.4.3 Bein und Fußparesen 127
9.4.4 Quadrizeps femoris Atrophie.!"^!!!^"''".128
9.4.5 Skapuloperoneales Syndrom 128
9.5 Muskeldystrophien
Klassifikation nach Erbgang 129
96 Faszikulationen ".'.'."!!!"""!!"!!!!!.130
9.7 Myotonie .131
9.8 Myalgie 132
9.9 Muskelkrämpfe (Krampi) Klassifikation nach Läsionsort 135
9.10 Muskel Tumoren '.'.'.'.'.'.'.'.'.'. 137
10. Neuropathien 139
10.1 Nervenwurzelsyndrome '.'.'"". ""!.139
10.2 Plexusläsionen .140
10.2.1 Plexus brachialis Läsion .'.'."'.'.'"'. .140
10.2.2 Plexus Iumbosacralis Läsion!.""^."!. !."i42
10.2.3 Cauda Läsion .142
10.3 Periphere Nervenläsionen !. 143
10.3.1 Radialisparese '.'.['.'.'.'.'. 143
10.3.2 Medianusparese " ".145
In'l'i* ^krankungen mit Karpaitunneisyndrom"."!!!!!!!!!.'i46
10.3.4 Ulnansparese 146
10.3.5 Peronaeusparese "_".'"_ 148
10.3.6 Tibialisparese '""' .149
10.3.7 Ischiadikusparese ^150
10.3.8 Femoralisparese '.'.'.'.'.'.'.'.'.'. "."i50
10.4 Polyneuropathien. 151
10.4.1 Polyneuropathien Klassifikation nach beteiligten Fasersystemen .152
10.4.2 Polyneuropathien
m a o Klassifikation nach zeitlichem Verlauf 155
10.4.3 Polyneuropathien
Klassifikation nach Verteilungsmuster 158
XVIII
1
Inhalt
10.4.4 Polyneuropathien
Klassifikation nach Ursachen 159
10.4.5 Polyneuropathien Klassifikation nach
Histopathologie / EMG Kriterien 163
10.5 Hereditäre Neuropathien Klassifikation nach
chromosomaler Lokalisation 164
10.6 Sympathische Reflexdystrophie 164
11. Erkrankungen der neuromuskulären
Übertragung 167
11.1 Endogene Myasthenien 167
11.2 Exogen toxische Myasthenien 167
11.3 Myasthenie auslösende und verstärkende
Medikamente 168
12. Entzündliche Erkrankungen des ZNS 171
12.1 ZNS Infektionen Klassifikation nach Erregern .171
12.2 Bakterielle Meningitis 175
12.2.1 Neugeborene 175
12.2.2 Kinder 176
12.2.3 Erwachsene 176
12.3 Bakterielle Meningitis
differentialdiagnostische Leitsymptome 176
12.4 Virale Meningitis
differentialdiagnostische Leitsymptome 177
12.5 Rezidivierende Meningitis 177
12.6 Chronische Meningitis 179
12.7 Uveomeningoenzephalitis 180
12.8 Hirnstammenzephalitis 181
12.9 Neuroborreliose 182
12.10 Neurosarkoidose 183
12.11 Neurosarkoidose häufige Symptome 183
12.12 Neurosyphilis 184
12.13 Systemischer Lupus erythematodes (SLE)
neuropsychiatrische Manifestationsformen 185
12.14 AIDS neurologische Manifestationsformen 186
12.15 Vaskulitiden im Nervensystem 188
13. Demyelinisierende Erkrankungen 193
13.1 Akute und subakute Demyelinisierungs
erkrankungen 193
XIX
Inhalt
13.2 Multiple Sklerose Differentialdiagnose 194
13.3 Multiple Sklerose untypische Befunde 197
13.4 Multiple Sklerose im Kindesalter
Differentialdiagnosen 198
13.5 Multiple Sklerose MRT Differentialdiagnose .199
14. Stoffwechselerkrankungen 201
14.1 Primäre Stoffwechselerkrankungen 201
14.1.1 Aminosäurestoffwechsel 202
14.1.2 Kohlenhydratstoffwechsel 204
14.1.3 Energiestoffwechsel 207
14.1.4 Lipidosen 208
14.1.5 Lipoproteinstoffwechsel 210
14.1.6 Peroxisomale Erkrankungen 211
14.1.7 Mitochondriale Erkrankungen 211
14.1.8 Purin und Pyrimidinstoffwechsel 212
14.1.9 Neurotransmitter 213
14.1.10 Kupferstoffwechsel 213
14.1.11 Porphyrien 213
14.1.12 Andere 214
14.2 Sekundäre Stoffwechselerkrankungen 214
14.2.1 Nierenversagen 214
14.2.2 Dialyse !"!!!!^"!!!.'.'.'.'.'.'.'.'.'.'.'.'.'.'.'.'."!!!!215
14.2.3 Leberversagen 216
14.2.4 Alkoholkrankheit "'^'"."".^."'^^'"""^216
14.2.5 Elektrolytstörungen !!"".'.'.'.'.'""!!""! 217
14.2.6 Vitaminmangel 219
15. Neuroonkologie 223
15.1 Tumoren des Nervensystems
Klassifikation nach histologischem Typ 223
15.2 Hirntumoren Klassifikation nach Lokalisation.226
15.3 Paraneoplastische Syndrome 228
16. Liquorzirkulationsstörungen 231
16.1 Idiopathischer Pseudotumor cerebri
mögliche assoziierte Faktoren 231
16.2 Sekundärer Pseudotumor cerebri 233
16.3 Hydrozephalus 234
XX
Inhalt
17. Zerebrovaskuläre Erkrankungen 235
17.1 Zeichen und Symptome beim Infarkt
im vorderen Stromgebiet 235
17.1.1 A. ophthalmica 235
17.1.2 A. cerebri anterior 235
17.1.3 A. cerebri media 236
17.1.4 A. choroidea anterior 237
17.1.5 A. recurrens Heubner 237
17.2 Zeichen und Symptome beim Infarkt
im hinteren Stromgebiet 237
17.3 Mikroangiopathisch Iakunäre Syndrome 239
17.4 Differentialdiagnose dertransitorisch
ischämischen Attacke 240
17.5 Ischämischer Infarkt Risikofaktoren 240
17.6 Kardiogene Embolie Ursachen 242
17.7 Ischämischer Infarkt beim jungen Menschen
Klassifikation nach Ursachen 243
17.8 Karotisdissektion prädisponierende und
Triggerfaktoren 246
17.9 Vertebralisdissektion
prädisponierende und Triggerfaktoren 246
17.10 Sinusvenenthrombose
Klassifikation nach Ursachen 247
17.11 Intrazerebrale Blutung
Klassifikation nach Ursachen 249
18. Krampfanfälle und anfallsähnliche Ereignisse 251
18.1 Synkopen 251
18.2 Anfallsartige Ereignisse ohne
Bewußtseinsstörung 253
18.3 Sturz beim alten Menschen 254
18.4 Epilepsien 256
18.4.1 Klassifikation epileptischer Anfälle
nach klinischer Morphologie 256
18.4.2 Klassifikation der Epilepsien und epileptischen
Syndrome 258
18.4.3 Klassifikation der Epilepsien und epileptischen
Syndrome 260
18.4.4 Krampfanfälle
Klassifikation nach Ätiopathogenese 261
XXI
Inhalt
22.3 Strahlenschäden des Nervensystems 293
22.4 Elektrotrauma 294
22.5 Neurologische Komplikationen bei
Organtransplantation 294
22.6 Neurologische Symptome bei
Bluterkrankungen 295
23. Schlafstörungen 297
23.1 Schlafstörungen
Klassifikation nach Symptomen 297
23.2 Schlafapnoesyndrom
Klassifikation nach Symptomen 299
24. Neuropädiatrie 303
24.1 Makrozephalus 303
24.2 Mikrozephalus 305
24.3 Bewegungsstörungen im Kindesalter 307
24.3.1 Infantile Zerebralparese
klinische Klassifikation 307
24.3.2 Infantile Zerebralparese
wichtige Differentialdiagnosen 307
24.3.3 Hemiparese im Kindesalter
erworbene Formen 308
24.3.4 Paraparese im Kindesalter
erworbene Formen 309
24.4 Krampfanfälle bei Neugeborenen 310
24.4.1 Krampfanfälle bei Neugeborenen
Klassifikation nach Ursachen 310
24.4.2 Krampfanfälle bei Neugeborenen
Screeningtests für angeborene
metabolische Störungen 311
24.5 Infantile Hypotonie 313
24.6 Neurokutane Syndrome 316
24.7 Reye Syndrom 317
25. Neurodiagnostik 319
25.1 Antikardiolipin AK / Lupus antikoagulans
Syndrom mögliche Assoziationen 319
25.2 metabolische Erkrankungen
Differentialdiagnose nach Laborauffälligkeiten .320
25.3 Liquor 323
XXIII
Inhalt
18.4.5 Krampfanfälle
Klassifikation nach altershäufigen Ursachen 263
18.4.6 Wichtige monogene Erkrankungen mit
epileptischen Anfällen 265
18.4.7 Progressive Myoklonus Epilepsie (PME) 265
18.4.8 Epileptogene Medikamente 267
19. Spinale Erkrankungen 271
19.1 Untersuchung und klinische Klassifikation von
Querschnittssyndromen 271
19.2 Querschnittssyndrom
Klassifikation nach Ursachen 273
19.3 Chronisch progredientes spinales Syndrom 275
19.4 Motoneuronsyndrom
Klassifikation nach Ursachen / Differential¬
diagnose der amyotrophen Lateralsklerose 276
20. Blasenstörungen 279
21. Neuroendokrinologie 281
21.1 Hyperthyreose .!!!!.^.!!!.!.'.281
21.2 Hypothyreose .282
21.3 Nebenschilddrüsenerkrankungen 283
21.3.1 Hyperparathyreoidismus 283
21.3.2 Hypoparathyreoidismus 283
21.4 Nebennierenerkrankungen !""!!!!!!.'.'"".284
21.4.1 Hyperkortisolismus/Cushing Syndrom 284
21.4.2 Hyperaldosteronismus 284
21.4.3 Hypokortisolismus/
Nebenierenrindeninsuffizienz 285
21.4.4 Phäochromozytom 285
21.5 Diabetes mellitus [".'.'.'.'.'.'.'.'.'.'.'. 285
21.6 Syndrom der inadäquaten Sekretion von Anti
Diuretischem Hormon (SIADH) 287
21.7 Diabetes insipidus 288
22. Neurologische Komplikationen anderer
Erkrankungen und Therapien 291
22.1 Neurologische Komplikationen der
Chemotherapien 291
22.2 Neurotoxizität von Zyklosporin"aZZ]\\"\Z\\\Z\".'.292
XXII
Inhalt
22.3 Strahlenschäden des Nervensystems 293
22.4 Elektrotrauma 294
22.5 Neurologische Komplikationen bei
Organtransplantation 294
22.6 Neurologische Symptome bei
Bluterkrankungen 295
23. Schlafstörungen 297
23.1 Schlafstörungen
Klassifikation nach Symptomen 297
23.2 Schlafapnoesyndrom
Klassifikation nach Symptomen 299
24. Neuropädiatrie 303
24.1 Makrozephalus 303
24.2 Mikrozephalus 305
24.3 Bewegungsstörungen im Kindesalter 307
24.3.1 Infantile Zerebralparese
klinische Klassifikation 307
24.3.2 Infantile Zerebralparese
wichtige Differentialdiagnosen 307
24.3.3 Hemiparese im Kindesalter
erworbene Formen 308
24.3.4 Paraparese im Kindesalter
erworbene Formen 309
24.4 Krampfanfälle bei Neugeborenen 310
24.4.1 Krampfanfälle bei Neugeborenen
Klassifikation nach Ursachen 310
24.4.2 Krampfanfälle bei Neugeborenen
Screeningtests für angeborene
metabolische Störungen 311
24.5 Infantile Hypotonie 313
24.6 Neurokutane Syndrome 316
24.7 Reye Syndrom 317
25. Neurodiagnostik 319
25.1 Antikardiolipin AK / Lupus antikoagulans
Syndrom mögliche Assoziationen 319
25.2 metabolische Erkrankungen
Differentialdiagnose nach Laborauffälligkeiten .320
25.3 Liquor 323
XXIII
Inhalt 25.3.1 Niedriger Liquorzucker 323
25.3.2 Erhöhtes Liquorgesamteiweiß .". 324
25.3.3 Ohgoklonales IgG / intrathekale
Immunglobulinsynthese 324
25.3.4 Eosinophilie im Liquor 325
25.4 CK Erhöhung ohne Nachweis einer
primären Myo / Neuropathie 327
^b.5 Myoglobinurie 328
25.6 CCT Läsionen 32g
25.6.1 Hyperdensitäten im CCt"!"!!"" 329
25.6.2 Hypodensitäten im CCT 330
25.7 Hirnläsionen nach Lokalisation" 331
^o a Lasionsmuster im MRT 334
25.9 Lasionsmuster im PET / SPECT "!"!!!^."!.".'.336
26. Neurologische Genkarte 337
Anhang: Neurotoxische Schadstoffe. 345
1. Olfaktorische Schadstoffe 345
2. Dysgeusien ,47
3. Toxische Optikopathien"!! 348
4. Toxische Neuropathien ".'".'.".'."." ".350
Re9ister 355
Abkürzungen
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