Ellbogenchirurgie in der Praxis:
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Berlin [u.a.]
Springer
1998
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
1 Arthroskopie des Ellbogens Technik und Indikationen 2
F. Kelberine, B. Locker, J. P. Bonvarlet
Anatomie 2
Anästhesie 4
Lagerung 4
Klassische Lagerung 4
Seitenlagerung nach Whipple 6
Bauchlage (prone Position) 6
Instrumente 6
Zugänge 8
Direkter hinterer oder distaler posterolateraler Zugang . . 8
Proximaler posterolateraler Zugang 8
Posteromedianer oder transtrizipitaler Zugang 8
Anterolateraler Zugang 8
Anteromedialer Zugang 10
Vermeidung neurologischer Komplikationen 10
Normale Exploration 10
Inspektion der hinteren Gelenkkammer 10
Inspektion des ventralen Gelenkraumes 14
Präsentation der multizentrischen Studie 16
Allgemeines 16
Klinische Manifestationen 16
Arthroskopie 16
Definitive Diagnose 16
Komplikationen 17
Ergebnisse 17
Freie Gelenkkörper des Ellbogengelenkes 18
Ätiologien 18
Klinik und Röntgenbefunde 20
Arthroskopische Behandlung 22
Synoviale Pathologien, Infektionen und Gelenksteifen 23
Indikationen 23
Technik 24
Schlußfolgerung 26
Literatur 28
2 Radiusköpfchenfrakturen im Kindesalter 32
O. ILLI
Retrospektive Studie 32
Ergebnisse 34
Konservative Therapie 34
Konservative, dann sekundär operative Therapie 36
Primär operative Therapie 36
Komplikationen im Langzeitverlauf 38
Sekundär operative Therapie 40
Beurteilung des therapeutischen Konzeptes 42
Modifiziertes Therapiekonzept 44
Erfahrungen mit dem modifizierten Therapiekonzept ... 46
3 Suprakondyläre Humerusfrakturen beim Kind 54
K. Grob, m. Küster, F. Hefti
Einteilung 54
Komplikationen 54
Spätkomplikationen 55
Therapie 56
Konservative Therapie 56
Extensionsbehandlung 58
Spickdrahtosteosynthese 58
Therapie bei suprakondylären Humerusfrakturen
an unserer Klinik 58
Literatur 66
4 Veraltete distale intraartikuläre Humerusfrakturen
im Kindesalter 68
Ch. Meyer
Frakturen des lateralen Kondylus 68
Frakturen des medialen Kondylus 70
Fall 1
Veraltete laterale epikondyläre Fraktur mit Pseudarthrose . . 70
Fall 2
Veraltete laterale epikondyläre Fraktur 72
Fall 3
Veraltete mediale kondyläre Fraktur 74
Literatur 76
5 Ellbogenfrakturen beim Erwachsenen 78
A. GÄCHTER, R. KRATTER
Fall 1
Bikondyläre Y Fraktur mit einfachem artikularem Verlauf
und suprakondylärem Mehrfragmentbruch, C2; zusätzliche
Ulnaschaftfraktur 78
Fall 2
Intraartikuläre bikondyläre Fraktur mit epi /metaphysär
reichender Trümmerzone, C3 80
Fall 3
Y Fraktur mit einfachem Verlauf, artikularer
und suprakondylärer Mehrfragmentbruch, C2 82
Fall 4
Intraartikuläre bikondyläre Fraktur mit epi /metaphysär
reichender Trümmerzone, C3.3 86
Fall 5
Fraktur des Condylus radialis mit lateral sagittalem
Verlauf, Bl 88
Fall 6
Intraartikuläre bikondyläre T Fraktur
mit querem epiphysärem Verlauf, C1.3 90
Fall 7
Artikularer und suprakondylärer Mehrfragmentbruch, C3 . . 92
Fall 8
Intraartikuläre bikondyläre Fraktur
mit epi /metaphysär reichender Trümmerzone, C3.3 94
Fall 9
Unikondyläre Epiphysenfraktur
mit medial sagittalem Verlauf, B2 96
Fall 10
Bikondyläre Y Fraktur mit einfachem artikularem Verlauf
und suprakondylärem Mehrfragmentbruch, C2 98
Fall 11
Intraartikuläre bikondyläre Fraktur
mit epi /metaphysär reichender Trümmerzone, C3.3 100
Fall 12
Artikulare unikondyläre Fraktur mit Fraktur des Capitulums
und der Trochlea humeri, B3.1 102
Fall 13
Artikulare bikondyläre Mehrfragmentfraktur mit epi /
metaphysär bis diaphysär reichender Trümmerzone, C3.2 . . 104
6 Radiusköpfchenfrakturen 114
F. SCHUIND, P. PUTZEYS, R. DE ROVER
Langfristige klinische Ergebnisse nach Radiusköpfchen¬
resektion 114
Langfristige klinische Ergebnisse nach Osteosynthesen
des Radiusköpfchens 114
Diskussion 115
Fall 1
Nichtdislozierte Fraktur, mit früher Bewegungstherapie
behandelt 116
Fall 2
Trümmerfraktur, mit Radiusköpfchenresektion behandelt ... 118
Fall 3
Extraartikuläre Radiushalsfraktur bei einem Kind
nach einer Marknagelung 120
Fall 4
Osteosynthese einer dislozierten Radiusköpfchenfraktur .... 124
Literatur 126
7 Radiusköpfchenresektionen nach Radiusköpfchenfrakturen 128
Ch. Chylarecki
Fall 1
Primäre Radiusköpfchenresektion nach einer isolierten
Radiusköpfchenfraktur 128
Fall 2
Primäre Radiusköpfchenresektion nach einer Radius¬
köpfchenfraktur mit Ruptur der ulnaren Seitenbänder 130
Fall 3
Frühsekundäre Radiusköpfchenresektion nach einer
instabilen Osteosynthese einer isolierten Radiusköpfchen¬
fraktur 132
Fall 4
Spätsekundäre Radiusköpfchenresektion nach einer
konservativen Behandlung einer isolierten Radius¬
köpfchenfraktur 134
Fall 5
Primäre Radiusköpfchenresektion
nach einer Ellbogenluxation mit Radiusköpfchenfraktur
und Ruptur der ulnaren Seitenbänder 136
Fall 6
Primäre Radiusköpfchenresektion nach einer
nicht erkannten, komplexen Ellbogenverletzung 138
Fall 7
Spätsekundäre Radiusköpfchenresektion nach einer
isolierten Radiusköpfchenfraktur im Adoleszentenalter 140
Fall 8
Spätsekundäre Radiusköpfchenresektion nach einer
Epiphysiolyse des Radiusköpfchens beim Kind 142
Literatur 142
8 Traumatische und posttraumatische Spezialfälle am Ellbogen ... 146
K. Müller, R. Jakob, M. Küster
Fall 1
Distale Bizepssehnenruptur 146
Fall 2
Posttraumatischer Cubitus valgus 148
Fall 3
Ellbogenluxationsfraktur 150
Fall 4
Fraktur des Capitulum humeri 152
Fall 5
Veralteter distaler Bizepssehnenausriß 152
Fall 6
Veralteter distaler Bizepssehnenausriß mit Schmerzen
in der Fossa cubitalis 154
Fall 7
Silikonsynovialitis bei Radiusköpfchenprothese
nach Essex Lopresti Läsion 156
Fall 8
Radiusköpfchenpseudarthrose 158
Literatur 160
9 Luxationen und Luxationsfrakturen des Ellbogens
Einsatz des Bewegungsfixateurs 161
T. Gausepohl, D. Pennig
Anatomische Grundlagen 162
Analyse der Instabilität nach Luxationen
oder Luxationsfrakturen 166
Fixateurtyp und Applikationstechnik 172
Festlegung des Rotationszentrums 174
Implantation der humeralen Schraubengruppe 176
Implantation der ulnaren Schraubengruppe 176
Postoperatives Vorgehen 178
Freigabe der Bewegung 178
Medikamentöse Therapie 178
Fixateurpflege 178
Röntgenkontrolle 179
Entfernung des Fixateurs 179
Eigenes Krankengut 179
Komplikationen 180
Literatur 181
10 Die posttraumatische Ellbogensteife
Gelenkdistraktion mit Fixateur externe als Behandlungskonzept . 183
D. Pennig, T. Gausepohl
Anatomische Grundlagen 184
Technik der Arthrodiatasis 188
Literatur 204
11 Ellbogenarthroplastik 208
N. GSCHWEND
Geschichte 208
Konstruktionsprinzipien und Prothesentypen 209
Indikation 214
Die GSB III Ellbogenprothese 214
Ergebnisse 215
Komplikationen 217
Literatur 222
12 Gefäßverletzungen im Ellbogenbereich 226
B. NACHBUR
Häufigkeit vaskulärer Verletzungen 226
Arterielle Verletzung bei geschlossener Ellbogenluxation . . . 230
Fall 1
Geschlossene hintere Ellbogenluxation mit vollständiger
Zerreißung der A. cubitalis 232
Arterielle Verletzung bei offener Ellbogenluxation 234
Arterielle Verletzung bei suprakondylärer Humerusfraktur . . 234
Fall 2
Suprakondyläre Humerusfraktur mit vollständigem Verschluß
der A. cubitalis 234
Ruptur der A. cubitalis bei assoziierter proximaier
Vorderarmfraktur 236
Fall 3
Ruptur der A. cubitalis bei Monteggia Fraktur 236
Falsches Aneurysma nach Ellbogenluxation 238
Fall 4
Falsches Aneurysma nach geschlossener Ellbogenluxation . . 238
Zusammenfassender Katalog der Maßnahmen bei Verdacht
auf Gefäßverletzung beim Ellbogenbereich 240
Klinische und apparative Beurteilung 240
Reihenfolge der therapeutischen Maßnahmen (6 Schritte) 240
Zusammenfassung 241
Literatur 242
13 Neurologische Aspekte bei Ellbogenläsionen 248
M. MUMENTHALER
Läsionen des N. radialis 248
Läsionen des N. medianus 250
Interosseus anterior Syndrom 251
Läsionen des N. ulnaris 252
Läsionen von Hautästen in der Ellenbeuge 252
Volkmann Kontraktur 252
Literatur 253
14 Nichtoperative Behandlung der lateralen Epikondylodynie 259
B. Dejung
Fall 1
Triggerpunktbehandlung eines Tennisellbogens 259
Fall 2
sekundäre Triggerpunktbehandlung
nach erfolgloser Hohmann Intervention 260
Fall 3
Erfolglose Triggerpunktbehandlung
bei anoperiertem Tennisellbogen 261
Literatur 262
15 Überlastungsschäden und Verletzungen im Ellbogenbereich
bei Sportlern 264
W.O. Frey, H.K. Schwyzer
Fall 1
Intramuskuläres Hämangiom der Extensoren
am Epicondylus radialis humeri 264
Fall 2
Dorsoradiales Impingement durch hypertrophe
Pilca synovialis, arthroskopisch operiert 266
Fall 3
Osteochondrosis dissecans des Ellbogens,
arthroskopisch operiert 268
Fall 4
Muskelhyperplasie als Mimikry eines Weichteiltumors 270
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