Klinische Anatomie der Kopf- und Halsregion für Zahnmediziner: 43 Tabellen
Gespeichert in:
| Format: | Buch |
|---|---|
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Stuttgart [u.a.]
Thieme
1998
|
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | IX, 293 S. zahlr. Ill., graph. Darst. |
| ISBN: | 3131077816 9783131077813 |
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis
1 Methoden zur Untersuchung des Hörorgans (M. Schrader)
1.1 Klinische Untersuchung 1
1.1.1 Otoskopie 1
1.1.2 Pneumatischer Siegle-Trichter 1
1.1.3 Valsalva- Versuch 1
1.1.4 Politzer-Ballon 2
1.1.5 Stimmgabelversuch nach Weber 3
1.1.6 Stimmgabelversuch nach Rinne 4
1.2 Bildgebende Verfahren (M. Schrader) 4
1.2.1 Klassische Röntgenuntersuchungen 4
1.2.1.1 Röntgenaufnahme des Warzenfortsatzes nach Schüller 5
1.2.1.2 Röntgenaufnahme des Felsenbeins nach Stenvers 5
1.2.2 Computertomographie 6
1.2.3 Kernspintomographie 7
1.3 Hörprüfungen 9
1.3.1 Psychoakustische Verfahren (M. Schrader) 9
1.3.1.1 Reintonaudiometrie 9
1.3.1.2 Sprachaudiometrie 9
1.3.1.3 Überschwellige Audiometrie 12
1.3.2 Objektive Hörprüfungen (R. Probst) 14
1.3.2.1 Impedanzaudiometrie 15
1.3.2.2 Auditorisch evozierte Potentiale 17
1.3.2.3 Otoakustische Emissionen 19
2 Ohrmuschel und Gehörgang r. Probst)
2.1 Entzündungen 23
2.1.1 Ohrmuschel 23
2.1.1.1 Ekzem und Dermatitis 23
2.1.1.2 Perichondritis 23
2.1.1.3 Erysipel 24
2.1.2 Gehörgang 25
2.1.2.1 Otitis externa circumscripta 25
2.1.2.2 Otitis externa diffusa und Gehörgangsekzem 25
2.1.2.3 Otitis externa necroticans 26
2.1.2.4 Otitis externa bullosa 27
2.1.2.5 Herpes zoster oticus 27
viii Inhaltsverzeichnis . 2.1.2.6 Gehörgangsmykose 28
2.1.2.7 Otitis externa specifica 28
2.2 Verletzungen und thermische Schäden (R. Probst) 28
2.2.1 Ohrmuschel 28
2.2.1.1 Othämatom und Otserom 28
2.2.1.2 Scharfe Verletzung und Ohrmuschelabriß 29
2.2.1.3 Verbrennungen und Erfrierungen 29
2.2.2 Gehörgang 30
2.2.2.1- Verletzungen 30
2.3 Tumoren 30
2.3.1 Benigne Tumoren der Ohrmuschel 30
2.3.1.1 Senile Keratose 30
2.3.1.2 Atherom 30
2.3.1.3 Chondrodermatitis nodularis chronica helicis 30
2.3.2 Maligne Tumoren der Ohrmuschel 31
2.3.2.1 Basaliom 31
2.3.2.2 Plattenepithelkarzinom 31
2.3.2.3 Melanom 32
2.3.3 Tumoren des Gehörgangs 33
2.3.3.1 Exostosen 33
2.3.3.2 Maligne Tumoren 33
2.4 Mißbildungen 33
2.5 Sonstiges 34
2.5.1 Cerumen obturans 34
2.5.2 Gehörgangsfremdkörper 34
3 Trommelfell, Mittelohr und Mastoid (H. p. Zenner)
3.1 Tubenventilationsstörungen 37
3.1.1 Akuter Tubenverschluß, Serotympanum 37
3.1.2 Chronischer Tubenverschluß, Seromukotympanum 38
3.1.3 Klaffende Tube 39
3.1.4 Adhäsivprozeß des Trommelfells 40
3.2 Entzündungen 40
3.2.1 Akute Otitis media 40
3.2.1.1 Akute Otitis media im Säuglings-und Kleinkindesalter 42
3.2.1.2 Mukosusotitis 43
3.2.1.3 Otitis media bullosa 43
3.2.1.4 Zoster oticus 44
3.2.1.5 Scharlach und Masernotitis media 44
3.2.1.6 Mastoiditis 44
3.2.1.7 Okkulte Mastoiditis und okkulte Antritis des Säuglings 46
3.2.2 Chronische Schleimhautentzündung des Mittelohrs 46
Ai . Chronische Knocheneiterung, erworbenes Cholesteatom des Mittelohrs 47
J.z.j.l Primares Cholesteatom 48
Inhaltsverzeichnis ix
3.2.3.2 Sekundäres Cholesteatom 48
3.2.3.3 Kongenitales Cholesteatom des Felsenbeins 52
3.2.4 Tympanosklerose, Tympanofibrose und Cholesteringranulom 00
3.3 Otogene Komplikationen (U. Koch) 54
3.3.1 Otogenes epidurales Empyem 54
3.3.2 Otogene Meningitis 54
3.3.3 Otogene Sinusthrombose und otogene Sepsis 54
3.3.4 Otogener Hirnabszeß 55
3.3.5 Pyramidenspitzeneiterung 56
3.4 Spezifische Entzündungen (U. Koch) 57
3.4.1 Ohrtuberkulose 57
3.4.2 Aktinomykose. Toxoplasmose und Brucellosc 57
3.4.3 Mittelohrlues (-Syphilis) 57
3.5 Knochenerkrankungen (U. Koch) 58
3.5.1 Otosklerose 58
3.5.2 Idiopathische Hammerkopflixation 60
3.5.3 Stapesfixation bei generalisierter Skeletterkrankung 61
3.6 Tumoren (U. Koch) 62
3.6.1 Glomustumor des Mittelohrs 62
3.6.2 Osteome 62
3.6.3 Riesenzelltumoren 63
3.6.4 Plasmozytom 63
3.6.5 Eosinophiles Granulom, Hand-Schüller-Christian-Krankheit und
Abt-Letterer-Siwe-Krankheit 63
3.6.6 Mittelohrkarzinom 64
3.7 Mittelohrmißbildungen 65
3.8 Verletzungen (U. Koch) 66
3.8.1 Felsenbeinlängsfraktur 66
3.8.2 Verletzungen von Trommelfell und Mittelohr 66
3.8.2.1 Trommelfell 66
3.8.2.2 Mittelohr- und Innenohrheleiligung 67
3.8.3 Barotrauma 67
3.8.4 Elektrounfall 68
4 Innenohr
4.1 Cochlea 69
4.1.1 Isolierte kochleäre Schwerhörigkeit (R. Probst) 69
4.1.1.1 Innenohrmißbildungen 69
4.1.1.2 Hereditäre kochleäre Schwerhörigkeit 70
4.1.1.3 Erworbene kochleäre Schwerhörigkeit 74
4.1.2 Beidseitige postlinguale Ertaubung (H. P. Zenner) 77
4.1.3 Tinnitus. Ohrgeräusche (S. Preyer) 81
4.1.3.1 Objektiver Tinnitus 81
x Inhaltsverzeichnis ^__^__ 4.1.3.2 Subjektiver Tinnitus 83
4.1.4 Isolierte Verletzungen 86
4.1.4.1 Akustisch bedingte Hörschäden 86
4.1.4.2 Posttraumatische Fettembolie der Arteria auditiva 87
4.2 Untersuchung des Gleichgewichtsystems (H. Scherer) 87
4.2.1 Anatomische und physiologische Grundlagen 87
4.2.1.1 Afferenzen des vestibulären Systems 89
4.2.1.2 Efferenzen des zentralvestibulären Systems 89
¦^4.2.1.3 Physiologische Phänomene am Gleichgewichtssystem 90
4.2.2 Schwindel bei Bewegungen 90
4.2.2.1 Scheinbewegungen während der Bewegung 90
4.2.2.2 Scheinbewegungen nach einer Bewegung 90
4.2.3 Kinetose 91
4.2.4 Höhenschwindel 91
¦ 4.2.5 Untersuchungsmethoden 91
4.2.5.1 Anamnese 91
4.2.5.2 Orientierende Untersuchungsmethoden 93
4.2.5.3 Untersuchungen mit einer Leuchtbrille 93
4.2.5.4 Experimentelle Gleichgewichtsprüfungen 95
4.3 Peripher-vestibulärer Schwindel (H. Scherer) 97
4.3.1 Neuronopathia vestibularis 97
4.3.1.1 Entzündliche Störungen 97
4.3.2 Benigner Paroxysmaler Lagerungsschwindel 98
4.3.3 Schwindel durch akustische Reize (Tullio-Phänomen) 99
4.4 Kombinierte vestibulokochleäre Erkrankungen
(K. Ehrenberger und P. Franz) 100
4.4.1 Morbus Meniere (Meniere-Syndrom) 100
4.4.1.1 Lermoyez-Syndrom 101
4.4.2 Entzündungen des Innenohrs 102
4.4.2.1 Bakterielle Labyrinthitis Meniere 102
4.4.2.2 Virale Labyrinthitis 104
4.4.3 Toxische Schäden des Innenohrs 105
4.4.3.1 Endogene Toxinschäden 105
4.4.3.2 Exogene Toxinschäden 105
4.4.4 Verletzungen des Innenohrs 106
4.4.4.1 Stumpfes Schädeltrauma 106
4.4.4.2 Barotrauma des Innenohrs 106
5 Hörstörungen im Kindesalter (R. Aroid)
5.1 Schalleitungsschwerhörigkeit 109
5.2 Schallempfindungsschwerhörigkeiten 110
5.3 Einseitige Taubheit, einseitige Ertaubung 112
5.4 Beidseitige Taubheit, Gehörlosigkeit 112
Inhaltsverzeichnis xi
6 Otobasis, seitliche Schädelbasis (H. Hildmann)
6.1 Verletzungen der seitlichen Schädelbasis 115
6.1.1 Felsenbeinfrakturen 115
6.1.1.1 Längsfrakturen 115
6.1.1.2 Querfrakturen 115
6.1.2 Versorgung der Verletzungen der seitlichen Schädelbasis 117
6.1.2.1 Hämatotympanon 117
6.1.2.2 Trommelfellzerreißung 117
6.1.2.3 Otoliquorrhö 117
6.1.2.4 Meningitis 118
6.1.2.5 Gehörknöchelchenluxation 118
6.1.2.6 Perilymphfistel 118
6.1.2.7 Fazialislähmung 118
6.1.2.8 Gehörgangsvorderwandfraktur 119
6.1.2.9 Tubenfraktur 119
6.1.2.10 Commotio labyrinthi 119
6.1.2.11 Schwindel 119
6.1.2.12 Tinnitus 119
7 Nervus statoacusticus, zentrales Hör- und Gleichgewichts¬
system (H. Schcrer)
7.1 Erkrankungen des Nervus statoacusticus 121
7.1.1 MorbusPaget 121
7.1.2 Raumfordernde Prozesse in innerem Gehörgang und
Kleinhirnbrückenwinkel 121
7.2 Zentrale Hörstörungen 122
7.2.1 Bulbopontine Hörstörungen 123
7.2.2 Mesenzephale Hörstörungen 124
7.2.3 Supratentorielle Hörstörungen 124
7.3 Zentrale Gleichgewichtsfunktionsstörungen 24
8 Gesicht und Rhinobasis h. Wiimes)
8.1 Stirn, Orbitae und Wangen 127
8.1.1 Entzündungen 127
8.1.1.1 Gesichtsfollikulitis. Gesichtsl urunkel 127
8.1.1.2 Gesichtserysipel 127
8.1.2 Gesichtsweichteilverletzungen 12 S
8.1.3 Plastische und Wiederherstellungschirurgie im Gesiehtsbereich 129
8.1.3.1 Transplantationen 129
8.1.4 Periphere Fazialisparesen (M. Streppel. E. Stennert) 133
8.1.4.1 Idiopathische Fazialisparese (FP) 134
8.1.4.2 Traumatisch bedingte Fazialisparesen 140
8.1.4.3 Bakteriell-entzündlich bedingte Fazialisparesen 142
8.1.4.4 Tumorbedingte Fazialisparesen 143
xii Inhaltsverzeichnis 8.2 Methoden zur Untersuchung der Nase und Nasennebenhöhlen
(T.P.U. Wustrow) 144
8.2.1 Untersuchung der äußeren Nase 144
8.2.2 Untersuchung der Nasenhaupthöhlen (der inneren Nase) 144
8.2.2.1 Rhinoscopia anterior 144
8.2.2.2 Rhinoscopia posterior 146
8.2.2.3 Nasenendoskopie 147
8.2.2.4 Prüfung der Luftdurchgängigkeit 149
8.2.2.5 Riechprüfung (Olfaktometrie) 151
8.2.2.6 Röntgenuntersuchungen 152
8.2.2.7 Biopsie und Zytologie 152
8.2.2.8 Intranasaler Provokationstest 152
8.2.3 Untersuchung der Nasennebenhöhlen (NNH) 152
8.2.3.1 NNH-Endoskopie 152
8.2.3.2 Ultraschallsonographie der NNH 155
8.2.3.3 Bildgebende Verfahren 155
8.2.3.4 Diagnostische Spülung der Kieferhöhle oder Stirnhöhle 158
8.3 Nase 159
8.3.1 Entzündungen (F. Bootz) 159
8.3.1.1 Nasenekzem 159
8.3.1.2 Rhinitis sicca anterior 159
8.3.1.3 Rhinitis acuta 159
8.3.1.4 Bakterielle Rhinitis chronica 160
8.3.1.5 Rhinitis atrophicans (Ozäna) 161
8.3.1.6 Rosazea und Rhinophym 161
8.3.1.7 Sarkoidose der Nase 162
8.3.1.8 Lues der Nase 162
8.3.1.9 Rhinosklerom 163
8.3.1.10 Lepra der Nase 164
8.3.1.11 Morbus Wegener 165
8.3.1.12 Tuberkulose der Nase 166
8.3.2 Nasale Hyperreaktivität (F. Bootz) 166
8.3.2.1 Allergische Rhinitis 166
8.3.2.2 Nerval-reflektorische Rhinitis 168
8.3.2.3 Eosinophile Rhinitis, NARE-Syndrom 169
8.3.2.4 Nasale Mastozytose 169
8.3.2.5 Medikamentenbedingte Rhinopathie 169
8.3.3 Nasenbluten (Epistaxis) (J. Strutz) 170
8.3.3.1 Lokale Ursachen 170
8.3.3.2 Systemische Ursachen 171
8.3.4 Riechstörungen 175
8.3.5 Formveränderungen der Nase und Septumpathologie 179
8.3.5.1 Septumdeviation 179
8.3.5.2 Septumhämatom 180
8.3.5.3 Septumabszeß 181
8.3.5.4 Septumperforation 182
8.3.5.5 Höckernase 182
8.3.5.6 Sattelnase 183
8.3.5.7 Schiefnase 185
8.3.5.8 Nasenspitzenveränderungen 185
Inhaltsverzeichnis xm
8.3.5.9 Spaltnase 186
8.3.6 Nasentraunia 187
8.3.6.1 Septumhämatom 187
8.3.6.2 Nasenbeinfraktur 187
8.3.6.3 Weichteilverletzungen der Nase 189
8.3.6.4 Ablation der Nase 189
8.4 Nasennebenhöhlen (H. Rudert) 191
8.4.1 Akute Sinusitis 191
8.4.1.1 Formen 192
8.4.1.2 Sonderformen 194
8.4.2 Chronische Sinusitis 194
8.4.2.1 Formen 195
8.4.2.2 Sonderformen 196
8.4.2.3 Kieferhöhlenzysten 198
8.4.3 Sinugene Komplikationen 199
8.4.3.1 Mukozelen und Pyozelen 199
8.4.3.2 Orbitale Komplikationen 200
8.4.3.3 Sinugene endokranielle Komplikationen 201
8.4.3.4 Stirnbeinosteomyelitis 203
8.4.3.5 Oberkieferosteomyelitis 204
8.4.4 Rhonchopathie und Schlafapnoesyndrom (J. Strutz) 204
8.5 Mittelgesichts-und Rhinobasisverletzungen (E. Beleites) 207
8.5.1 Gesichtsweichteilverletzungen (s. Abschn. 8.1.3) 207
8.5.2 Frakturen 207
8.5.2.1 Nasengerüstfraktur (s. Abschn. 8.3.7.2) 209
8.5.2.2 Orbitafraktur 209
8.5.2.3 Jochbeinfraktur 209
8.5.2.4 Rhinobasisfraktur 211
8.6 Benigne Tumoren und Pseudotumoren des Gesichts mit Nase und
Nasennebenhöhlen (H. W. Pau) 213
8.7 Maligne Tumoren des Gesichts mit Nase und Nasennebenhöhlen 216
8.7.1 Basaliom 216
8.7.2 Verhornendes Plattenepithelkarzinom der äußeren Nase und des Ciesichls 217
8.7.3 Malignes Melanom 217
8.7.4 Karzinome der inneren Nase und Nasennebenhöhlen 218
8.7.5 Olfaktoriusneurinom 220
8.7.6 Rhabdomyosarkome 220
8.8 Methoden zur Untersuchung des Mundes (T. P. II. Wustrow) 220
8.8.1 Klinische Untersuchung 220
8.8.1.1 Inspektion und Spiegeluntersuchung 221
8.8.1.2 Palpation 222
8.8.1.3 Abstrich und Zytologie 223
8.8.1.4 Probeexzision (Biopsie) 223
8.8.1.5 Gustometrie 224
8.8.2 Bildgebende Verfahren 224
8.8.2.1 Röntgendiagnostik 224
8.8.2.2 Ultraschallsonographie 225
xiv Inhaltsverzeichnis ___„ 8.9 Lippen und Mundhöhle (E. Wilmes) 226
8.9.1 Nichtendzündliche Oberflächenveränderungen der Zunge 226
8.9.1.1 Varianten ohne pathologische Bedeutung 226
8.9.1.2 Glossitis Moeller-Hunter 227
8.9.1.3 Plummer-Vinson-Syndrom 227
8.9.2 Virusinfektionen 227
8.9.2.1 Gingivostomatitis herpetica 227
8.9.2.2 Herpes labialis (simplex) 227
8.9.2.3 Herpangina 228
8.9.2.4 Zoster 228
8.9.3 Bakterielle Infektionen 228
8.9.3.1 Unspezifische bakterielle Mundschleimhautinfektionen 229
8.9.3.2 Mundbodenabszeß 229
8.9.3.3 Spezifische bakterielle Infektionen 229
8.9.4 Mykosen der Mundschleimhaut 231
8.9.4.1 Soor 231
8.9.5 Aphthenkrankheiten 232
8.9.5.1 Chronisch-rezidivierende Aphthen 232
8.9.5.2 Riesenaphthen 232
8.9.5.3 Morbus Behcet 232
8.9.6 Sonstige Entzündungen 233
8.9.6.1 Mundwinkelrhagaden 233
8.9.6.2 Exogene Cheilitis 233
8.9.6.3 Cheilitis granulomatosa (Miescher) 234
8.9.6.4 Stomatitis ulceromembranacea 234
8.9.7 Arzneimittelnebenwirkungen an der Mundschleimhaut 234
8.9.8 Schleimhautveränderungen bei Dermatosen 236
8.9.8.1 Liehen ruber mucosae 236
8.9.8.2 Pemphigus vulgaris 236
8.9.8.3 Bullöses Pemphigoid 237
8.9.8.4 Lupus erythematodes 237
8.9.8.5 Systemische Sklerodermie 237
8.9.9 Xerostomie 238
8.9.10 Präkanzerosen 238
8.9.10.1 Leukoplakien 238
8.9.10.2 Erythroplakien 239
8.9.11 Schmeckstörungen 239
8.9.12 Mißbildungen 240
8.9.12.1 Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalten (LKG-Spalten) 240
8.10 Mund- und Rachenverletzungen (E. Wilmes) 241
8.10.1 Weichteilverletzungen 241
8.10.2 Fremdkörper in Mundhöhle und Oropharynx 241
8.10.3 Verbrühungen des Mund-und Rachenraums 241
8.10.4 Verätzungen 241
8.11 Benigne Tumoren in der Mundhöhle und im Oropharvnx
(T. P. U Wustrow) 242
8.11.1 Epitheliale Tumoren 242
8.11.1.1 Papillom 242
811.1.2 Fokale epitheliale Hyperplasie (FEH) 243
Inhaltsverzeichnis xv
8.11.1.3 Keratoakanthom 243
8.11.1.4 Condyloma acuminatum 243
8.11.1.5 Verruköses Xanthom 243
8.11.1.6 Leukoplakie 243
8.11.2 Mesenchymale Tumoren 244
8.11.2.1 Fibrom 244
8.11.2.2 Lipom 244
8.11.2.3 Leiomyom 245
8.11.2.4 Rhabdomyom 245
8.11.2.5 Chondrom, Osteom und Osteochondrom 245
8.11.3 Vaskuläre Tumoren 246
8.11.3.1 Hämangiome 246
8.11.3.2 Lymphangiom 246
8.11.4 Neurogene Tumoren 247
8.11.4.1 Schwannom 247
8.11.4.2 Neurofibrome 247
8.11.5 Pigmentierte Veränderungen 247
8.11.5.1 Pigmentnävus 247
8.11.6 Tumorähnliche Erkrankungen 247
8.12 Maligne Tumoren in der Mundhöhle und im Orophurynx
(T. P. U Wustrow) 248
8.12.1 Epitheliale Malignome 248
8.12.1.1 Plattenepithelkarzinom 248
8.12.1.2 Papilläre und verruköse Karzinome 252
8.12.1.3 Undifferenzierte Karzinome (lymphoepitheliale Karzinome.
Schmincke-Regaud-Tumoren) 253
8.12.1.4 Adenoidzytische Karzinome 253
8.12.2 Maligne Lymphome 254
8.12.3 Weichteilmalignome 254
8.12.3.1 Rhabdomyosarkom 254
8.12.4 Malignes Melanom 254
8.13 Speicheldrüsen (F. Bootz) 255
8.13.1 Methoden zur Untersuchung der Speicheldrüsen 255
8.13.2 Fehlbildungen 256
8.13.3 Sialadenitis. Sialadenosen 257
8.13.3.1 Akute Entzündungen 257
8.13.3.2 Chronische Entzündungen der Speicheldrüsen 259
8.13.3.3 Sialadenosen und Speichelsekrelionsstörungen 262
8.13.4 Verletzungen 265
8.13.4.1 Speichelgangs- und Speicheldrüsenverletzungen 265
8.13.4.2 SpeicheHisteln 266
8.13.4.3 Frey-Syndrom 267
8.13.5 Benigne Speicheldrüsentumoren (W. Stoll) 267
8.13.5.1 Pleomorphes Adenom 267
8.13.5.2 Zystadenolymphom (Whartin-Tumor) 269
8.13.5.3 Benigne Mesenchymale Tumoren 270
8.13.6 Maligne Speicheldrüsentumoren 271
8.13.6.1 Adenoid-zystisches Karzinom 271
8.13.6.2 Karzinom in pleomorphem Adenom 272
xvi Inhaltsverzeichnis 8.13.6.3 Plattenepithelkarzinome 272
8.13.6.4 Adenokarzinome 272
8.13.6.5 Azinuszelltumoren 273
8.13.6.6 Mukoepidermoidtumoren 273
8.13.6.7 Maligne Lymphome 274
8.14 Sprech- und Sprachstörungen (R. Arold) 275
8.14.1 Untersuchungsmethoden 275
8.14.1.1 Untersuchungsablauf bei Sprech- und Sprachstörungen
im Kindesalter 275
8.14.1.2 Untersuchung bei Sprech- und Sprachstörungen
im Erwachsenenalter 275
8.14.2 Sprechstörungen 276
8.14.2.1 Stammeln (Dysglossien) 276
8.14.2.2 Näseln (Rhinophonie) 277
8.14.2.3 Gaumenspaltensprache (Palatolalie) 278
8.14.2.4 Poltern 279
8.14.2.5 Stottern (Balbuties) 279
8.14.3 Sprachstörungen 280
8.14.3.1 Sprachentwicklungsverzögerungen (SEV) 280
8.14.3.2 Aphasie 282
9 Pharynx
9.1 Methoden zur Untersuchung des Pharynx (C. Bachert) 283
9.1.1 Klassische Spiegeluntersuchung 283
9.1.2 Starre und flexible Endoskopie 284
9.1.3 Bildgebende Verfahren 284
9.1.4 Direkte Untersuchungsverfahren in Narkose 285
9.2 Hyperplasien der lymphoepithelialen Organe (H. Weidauer) 285
9.3 Akute Entzündungen 287
9.3.1 Akute Rachenentzündungen 287
9.3.1.1 Angina lacunaris 287
9.3.1.2 Akute Pharyngitis 287
9.3.1.3 Herpangina 288
9.3.1.4 Pfeiffer-Drüsenfieber 288
9.3.1.5 Scharlachangina 289
9.3.1.6 Pneumokokkenangina 289
9.3.1.7 Angina Plaut-Vincenti 289
9.3.1.8 Diphterie 290
9.3.1.9 Angina agranulocytotica 291
9.3.1.10 Pharyngitis ulceromembranacea 291
9.3.2 Spezifische Entzündungen der Tonsillen 291
9.3.2.1 Tonsillentuberkulose 291
9.3.2.2 Angina specifica 292
9.4 Tonsillogene Komplikationen 292
9.4.1 Lokale akute Komplikationen 292
Inhaltsverzeichnis xvii
9.4.1.1 Peritonsillarabszeß 292
9.4.1.2 Retrotonsillarabszeß 293
9.4.2 Allgemeine Komplikationen 293
9.4.2.1 Parapharyngealabszeß 293
9.4.2.2 Retropharyngealabszeß 294
9.5 Chronische Entzündungen des Rachens und Nasenrachens 294
9.5.1 Chronische Tonsillitis 294
9.5.2 Chronische Pharyngitis 295
9.5.3 Bursitis pharyngealis 295
9.5.4 Plummer-Vinson-Syndrom 296
9.6 Dysphagien, Globus und Neuralgien (C. Bachert) 296
9.6.1 Zenker-Divertikel (Hypopharynxdivertikel) 296
9.6.2 Stylalgie 297
9.6.3 Halsrippe 297
9.6.4 Neuralgien in der Nn. glossopharyngeus und vagus 297
9.6.4.1 Glossopharyngeusneuralgie 297
9.6.4.2 Vagusneuralgie 298
9.6.5 Vertebragene Dysphagie 298
9.6.6 Neurogene Dysphagie 298
9.6.7 Krikopharyngeale Achalasie 299
9.6.8 Megapharynx und Pharynxtasche 299
9.6.9 Sonstige Dysphagien 299
9.6.10 Globus pharyngis 299
9.7 Nasopharynxtumoren (C. Bachert) 301
9.7.1 Benigne Nasopharynxtumoren und -pseudotumoren 301
9.7.1.1 Nasenrachenfibrom 301
9.7.1.2 Seltene gutartige Tumoren und Pseudotumoren 301
9.7.2 Maligne Nasopharynxtumoren 302
9.7.2.1 Nasopharynxkarzinom (NPC) 302
9.8 Hypopharynxtumoren (K. Jahnke) 303
9.8.1 Benigne Hypopharynxtumoren 303
9.8.2 Maligne Hypopharynxtumoren 303
9.8.2.1 Hypopharynxkar/.inom 303
10 Kehlkopf
10.1 Methoden zur Untersuchung des Kehlkopfs (P. Plinkert) 307
10.1.1 Äußere Inspektion und Palpation 307
10.1.2 Indirekte Laryngoskopie 307
10.1.2.1 Klassische Spiegeluntersuchung 307
10.1.2.2 Lupenlaryngoskopie 308
10.1.2.3 Indirekte Laryngoskopie mit flexiblen Optiken 309
10.1.3 Direkte Laryngoskopie. Mikrolaryngoskopie und laryngoskopische
Operationen 310
10.1.4 Bildgebende Verfahren zur Kehlkopfdiagnostik 310
10.1.4.1 Konventionelle Röntgendiagnostik 310
xvin Inhaltsverzeichnis .
10.1.4.2 Computertomographie und Kernspintomographie (CT, NMR) 311
10.1.5 Untersuchungsmethoden bei Stimmstörungen (R. Arold) 312
10.1.5.1 Stimmfunktionsdiagnostik 312
10.2 Kehlkopfentzündungen und Laryngopathien (K.-B. Hüttenbrink) 315
10.2.1 Akute Laryngitis 315
10.2.2 Stenosierende Laryngotracheitis 315
10.2.3 Epiglottitis 316
10.2.4 Kehlkopfeingangsödem 317
10.2.5 Chronische Laryngitis 317
10.2.6 Kehlkopfperichondritis 318
10.2.7 Spezifische Laryngitis 319
10.2.7.1 Kehlkopftuberkulose 319
10.2.7.2 Kehlkopfsarkoidose 319
10.2.7.3 Kehlkopfsyphilis 320
10.2.8 Kehlkopfbeteiligung bei Allgemeinerkrankungen und Kehlkopfveränderungen
während der Schwangerschaft 320
10.2.8.1 Pemphigus 320
10.2.8.2 Chronische Polyarthritis 320
10.2.8.3 Schwangerschaftslaryngopathie 320
10.2.8.4 Amyloidose 320
10.3 Funktionsstörungen des Kehlkopfes 321
10.3.1 Stimmlippenlähmungen (K.-B. Hüttenbrink) 321
10.3.1.1 N. laryngeus superior-Parese 322
10.3.1.2 Neuralgie des N. laryngeus superior 322
10.3.1.3 Rekurrensparese 323
10.3.1.4 Kombinierte Kehlkopfnervenlähmung 324
10.3.2 Funktionelle Dysphonien (R. Arold) 324
10.3.2.1 Hyperfunktionelle Dysphonie 325
10.3.2.2 Hypofunktionelle Dysphonien 325
10.3.2.3 Gemischt funktionelle Dysphonie 325
10.3.2.4 Taschenfaltenstimme 325
10.3.2.5 Psychogene Aphonie 326
10.3.2.6 Spastische Dysphonie (Stimmritzenkrampf) 326
10.3.2.7 Sekundäre Organveränderungen bei funktioneilen Dysphonien 326
10.4 Kehlkopfverletzungen (K.-B. Hüttenbrink) 328
10.4.1 Intubationsschäden 328
10.4.2 Akute Inhalationsschäden. Verätzungen, Verbrennungen und Fremdkörper 330
10.4.3 Äußere Kehlkopftraumen 331
10.5 Mißbildungen, kongenitale Kehlkopfanomalien und Laryngozelen
(K.-B. Hüttenbrink) 332
10.5.1 Kongenitale Laryngomalazie 332
10.5.2 Kongenitale Rekurrensparese 333
10.5.3 Kongenitale Kehlkopfatresie oder -Stenose 333
10.5.4 Kongenitale und erworbene Laryngozelen 333
10.6 Benigne Larynxtumoren (R. Laszig) 334
ni.b.l Stimmlippenpolypen 334
Inhaltsverzeichnis xix
10.6.2 Reinke-Ödem 335
10.6.3 Kehlkopfpapillomatose, juvenile Papillomatose 335
10.6.4 Kehlkopfretentionszysten 335
10.6.5 Chondrom 336
10.6.6 Leukoplakien und Dysplasien 336
10.7 Maligne Tumoren (H. Bier) 337
10.7.1 Larynxkarzinom 337
10.8 Differentialdiagnose der Dyspnoe 346
i
11 Trachea ( v. stoii)
11.1 Methoden zur Untersuchung von Trachea und Bronchien 351
11.1.1 Nichtinvasive Diagnostik 351
11.1.2 Invasive Diagnostik 351
11.1.2.1 Starre Tracheobronchoskopie 351
11.1.2.2 Flexible fiberoptische Tracheobronchoskopie 352
11.2 Entzündungen 353
11.2.1 Akute Tracheobronchitis 353
11.2.1.1 Stenosierende Laryngotracheobronchitis 353
11.2.2 Chronische Tracheobronchitis 354
11.3 Stenosen 355
11.3.1 Akute Trachealstenose 355
11.3.2 Chronische Trachealstenose 355
11.3.2.1 Narbenstenose 355
11.3.2.2 Tracheomalazie 356
11.3.2.3 Kompressionsstenose 357
11.4 Verletzungen und Fremdkörper 357
11.4.1 Tracheal- und Bronchialfremdkörper 357
11.4.2 Trachealverletzungen 359
11.4.3 Inhalationstraumen der Trachea 359
11.4.4 Ösophagotraeheale Fislel 359
11.5 Tumoren 360
11.5.1 Gutartige Tumoren der Trachea 360
11.5.1.1 Trachealpapillomatose 360
11.5.2 Maligne Traehealtumoren 361
11.6 Traeheotomie 361
12 ÖsophagUS (K. Ehrenbürger. M. Ch. Grasl)
12.1 Untersuchungsmethoden 367
12.1.1 Bildgebende Verfahren 367
12.1.1.1 Röntgenkontrastdarstellung 367
xx Inhaltsverzeichnis 12.1.1.2 Röntgenkinematographie 367
12.1.1.3 Computertomographie 367
12.1.1.4 Kernspintomographie 367
12.1.2 Endoskopie 367
12.1.2.1 Starre Rohre 367
12.1.2.2 Flexible Fiberglasösophagoskope 367
12.1.3 Manometrie 367
12.1.4 pH-Bestimmung 368
12.2 Entzündungen und Funktionsstörungen 368
12.2.1 Zervikale Ösophagitis 368
12.2.2 Ösophagusmykose 369
12.2.3 Ösophagusstenose 369
12.2.4 Motilitätsstörungen des Ösophagus (Achalasie, idiopathischer
Ösophagospasmus, krikopharyngeale Dysfunktion) 370
12.2.5 Zenker-Divertikel 370
12.3 Verletzungen 370
12.3.1 Stumpfe Ösophagusverletzungen 370
12.3.2 Ösophagus-Hypopharynx-Perforation 371
12.3.3 Mallory-Weiss-Syndrom 371
12.4 Fremdkörper und Verätzungen 372
12.4.1 Ösophagusfremdkörper 372
12.4.2 Verätzung von Ösophagus und oberem Aerodigestivtrakt 373
12.5 Tumoren des zervikalen Ösophagus 374
12.5.1 Gutartige zervikale Ösophagustumoren 374
12.5.2 Bösartige zervikale Ösophagustumoren 375
13 Äußerer Hals (w. f. Thumfart)
13.1 Untersuchungsmethoden 377
13.1.1 Anamnese und klinische Untersuchung 377
13.1.2 Bildgebende Verfahren 378
13.1.2.1 Konventionelle Röntgenaufnahmen 378
13.1.2.2 Kopf-Hals-Sonographie 378
13.1.2.3 Computertomographie 378
13.1.2.4 Magnetresonanztomographie 378
13.1.2.5 Angiographie 379
13.1.3 Schilddrüsendiagnostik 379
13.1.3.1 Hormondiagnostik 379
13.1.3.2 Szintigraphie 379
13.2 Schilddrüse 379
13.2.1 Struma 380
13.2.1.1 Endemische Struma 380
13.2.1.2 Retrosternale Struma 380
13.2.1.3 Dystopische Strumalokalisationen 380
13.2.2 Funktionsstörungen der Schilddrüse 381
Inhaltsverzeichnis xxi
13.2.2.1 Hypothyreose 381
13.2.2.2 Hyperthyreose 381
13.2.3 Schilddrüsenentzündungen 382
13.2.3.1 Akute Thyreoiditis 382
13.2.3.2 Chronische Thyreoiditis 382
13.2.4 Schilddrüsentumoren 382
13.2.4.1 Benigne Tumoren 382
13.2.4.2 Maligne Tumoren (Struma maligna) 382
13.3 Entzündungen der Halsweichteile 383
13.3.1 Entzündungen der Haut und Hautanhangsgebilde 383
13.3.1.1 Furunkel und Karbunkel 383
13.3.1.2 Infiziertes Atherom 383
13.3.2 Tiefe Halsabszesse und Halsphlegmone 383
13.3.3 Aktinomykose 384
13.3.4 Unspezifische Lymphadenitis colli 384
13.3.5 Halslymphknotentuberkulose (spezifische Lymphadenitis colli) 384
13.3.6 Sarkoidose der Halslymphknoten (M. Besnicr-Boeck-Schaumann) 385
13.3.7 Lues 385
13.3.8 Toxoplasmose 385
13.3.9 Katzenkratzkrankheit 385
13.4 Mißbildungen 386
13.4.1 Laterale Halsfisteln und Halszysten 386
13.4.2 Mediane Halsfisteln und Halszysten 387
13.4.3 Muskuloskelettale Defekte 387
13.4.3.1 Halsrippensyndrom 387
13.4.3.2 Skalenussyndrom 387
13.5 Verletzungen des Halses 388
13.5.1 Stumpfes Halstrauma 388
13.5.2 Penetrierende Verletzungen 388
13.6 Halstumoren 389
13.6.1 Vaskuläre Tumoren 389
13.6.1.1 Hämangiome 389
13.6.1.2 Lymphangiome (Hygrom) 389
13.6.1.3 Glomustumoren 389
13.6.2 Neurogene Tumoren 390
13.6.2.1 Schwannom 390
13.6.3 Benigne Tumoren des Fettgewebes 390
13.6.3.1 Morbus Madelung 390
13.6.4 Maligne Halslymphome 390
13.6.4.1 Morbus Hodgkin 390
13.6.4.2 Non-Hodgkin-Lymphome 392
13.6.4.3 Halslymphknotenmetastasen bei bekanntem Primärtumor 393
13.6.4.4 Halslymphknotenmetastasen bei unbekanntem Primärtumor 394
13.6.5 Laryngozele 395
xxii Inhaltsverzeichnis
14 Halswirbelsäule (K. Ehrenberger, M. Ch. Grasl)
14.1 HWS-Syndrom 397
14.2 Basiläre Impressionen 398
14.3 Klippel-Feil-Syndrom 399
14.4 Zervikale Unkarthrosen mit Kompression der Arteria vertebralis und
Vertebralisstenose 399
14.5 Vertebragene Gleichgewichtsstörungen 400
14.6 Vertebrokochleäre Syndrome 401
15 AIDS, seltene Tumoren und Pseudotumoren (H. Weidauer)
15.1 AIDS 403
15.1.1 Progrediente Immunabwehrstörung 403
15.1.1.1 HlV-induzierte Tonsillitis 403
15.1.1.2 Herpes-Zoster-Infektion beim HIV-Patienten 404
15.1.1.3 Zytomegalievirus (CMV)-Infektion 404
15.1.1.4 Herpes-simplex-Infektionen 404
15.1.1.5 Candidamykose 404
15.1.2 Neurotropismus 404
15.1.2.1 HlV-induzierte neurootologische Störungen 404
15.1.3 Onkogene Potenz 405
15.1.3.1 Kaposi-Sarkom 405
15.1.3.2 HlV-assoziiertes Non-Hodgkin-Lymphom 405
15.2 Seltene Tumoren 405
Stichwortverzeichnis 409
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