Vergleichende Untersuchungen zur kernspintomographischen Abbildungsgenauigkeit der gesunden und arthrotischen Knorpelverhältnisse am Hüftgelenk: eine experimentelle Studie an Tier-, Leichen- und Probandenhüftgelenken
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INHALTSVERZEICHNIS:
1. EINLEITUNG:.7
1.1. ZIELSETZUNG DER ARBEIT:.8
1.2. KOXARTHROSE:. 9
1.2.1. HISTOLOGIE DES GELENKKNORPELS:.9
1.2.2. PATHOGENESE DER ARTHROSE:.9
1.2.3. PATHOGENESE DER KOXARTHROSE:.10
1.2.4. DIAGNOSE:.11
1.2.5. THERAPIE:.12
1.3. MAGNETRESONANZTOMOGRAPHIE:.14
1.3.1. ZUR HISTORIE:.14
1.3.2. GRUNDLAGEN:.15
1.3.3. VOR- UND NACHTEILE GEGENUEBER ANDEREN DIAGNOSTIKA:.I
L
1.3.4. MRT-CHARAKTERISTIKA UNTERSCHIEDLICHER GEWEBE:.20
1.3.5. BEDEUTUNG DER MRT IN DER GELENKDIAGNOSTIK:.22
1.3.6. FRUEHE MRT-ZEICHEN DER KOXARTHROSE:.23
1.3.7. KNORPELDARSTELLUNG:.24
1.3.8. CHEMICAL-SHIFT ARTEFAKT.25
2. MATERIAL UND METHODIK:.26
2.1. MATERIAL:.26
2.1.1. TIERHUEFTEN:.26
2.1.2. LEICHENHUEFTGELENKE:.27
2.1.3. PATIENTENHUEFTKOEPFE:.28
2.1.4. GESUNDE PROBANDENHUEFTGELENKE:.29
2.1.5. ARTHROTISCHE PROBANDENHUEFTGELENKE:.29
2.2. METHODIK:.29
2.2.1. UNTERSUCHUNG DER ANALOGIE ZWISCHEN KNORPELDEFEKTEN UND MRT:.30
2.2.2. MAGNETRESONANZTOMOGRAPHISCHE UNTERSUCHUNG:.34
2.2.3. MESSUNGEN DER KNORPELDICKEN UND DES GRENZFLAECHENARTEFAKTES:.36
2.2.4. STATISTISCHE AUSWERTUNG:.37
4
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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2.2.5. UNTERSUCHUNG DER ANALOGIE ZWISCHEN MRT UND HISTOLOGISCHEM BEFUND
BEI
KOXARTHROSE:.40
2.2.6. UNTERSUCHUNG VON GESUNDEN UND ARTHROTISCHEN
PROBANDENHUEFTGELENKEN:.41
3. ERGEBNISSE:.42
3.1. DARSTELLUNG DES HYALINEN HIIFTGELENKKNORPELS:.42
3.1.1. TIERHUEFTGELENKE:.43
3.1.2. LEICHENHUEFTGELENKE:.45
3.1.3. GESUNDE PROBANDENHUEFTGELENKE:.49
3.2. CHEMICAL SHIFT ARTEFAKT:.51
3.2.1. EINSTELLUNG DES PHASENKODIERGRADIENTEN:.51
3.2.2. MESSUNG DES GRENZFLAECHENARTEFAKTES:.53
3.3. KNORPELDICKE:.56
3.3.1. ARITHMETISCHES MITTEL, STANDARDABWEICHUNG UND MITTLERE
DIFFERENZ:.58
3.3.2. PEARSON SEHE KORRELATIONSKOEFFIZIENT:.58
3.3.3. REGRESSIONSANALYSE:.60
3.4. KNORPELDEFEKTE:.62
3.4.1. LEICHENHUEFTGELENKE:.62
3.4.2. PATIENTENHUEFTKOEPFE:.66
3.5. KOXARTHROTISCHE KNORPELVERAENDERUNGEN IN DER MRT:.68
3.5.1. PATIENTENHUEFTKOEPFE:.68
3.5.2. ARTHROTISCHES LEICHENHUEFTGELENK:.74
3.5.3. MRT-KLASSIFIKATION ARTHROTISCHER KNORPELDEFEKTE:.75
3.5.4. ARTHROTISCHES PROBANDENHUEFTGELENK.77
3.6. SIMULATION VON UMSTELLUNGSOSTEOTOMIEN:.79
3.6.1. LEICHENHUEFTGELENK:.79
3.6.2. ARTHROTISCHES PROBANDENHUEFTGELENK.80
4. DISKUSSION:.82
4.1. DISKUSSION DER METHODIK:. 82
4.1.1. ZUR KORRELATION DER MRT- UND KRYOMIKROTOMBILDER:.82
4.1.2. ZUR GENAUIGKEIT DER MESSUNGEN:.83
4.1.3. ZUR AUSWAHL DER SENDE- UND EMPFANGSKONSTELLATION.84
4.1.4. ZUR HUEFTGELENKSTRAKTION:.85
5
4.2. CHEMICAL-SHIFT-ARTEFAKT:
86
4.3. KNORPELDEFEKTE:.87
4.3.1. VISUALISIERUNG ARTIFIZIELLER KNORPELDEFEKTE:.87
4.3.2. KOXARTHROTISCHE KNORPELQUALITAETEN IN DER MRT:.88
4.4. OPTIMALE MRT-SEQUENZ ZUR HUEFTKNORPELDARSTELLUNG:.90
4.4.1. ZUR WAHL DER KORONALEN SCHICHTEBENE:. 90
4.4.2. BEDEUTUNG DER SEQUENZEN ZUR KNORPELDARSTELLUNG:.90
4.5. MRT-SIMULATION VON UMSTELLUNGSOSTEOTOMIEN:.93
4.6. INDIKATION ZUR MRT BEI KOXARTHROSEPATIENTEN:.94
4.7. SCHLUSSFOLGERUNGEN:.95
5. ZUSAMMENFASSUNG:.97
6. LITERATURVERZEICHNIS:.99
7. EIGENE PUBLIKATION:.109
8. TABELLARISCHER ANHANG:.110
9. LEBENSLAUF:.111
10. DANKSAGUNG:.112
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