Tumorselektivität und Pharmakokinetik von 5-Aminolävulinsäure-induziertem Protoporphyrin IX: fluoreszenzspektroskopische Untersuchungen am Patienten
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1998
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GLIEDERUNG
1
EINFUEHRUNG
1
1.1
PORPHYRINSTOFFWECHSEL
2
1.1.1
HAEMBIOSYNTHESE
3
1.1.2
STOERUNGEN
DER
HAEMBIOSYNTHESE
5
1.1.3
NACHWEISVERFAHREN
6
1.2
PHOTODYNAMISCHE
DIAGNOSE
UND
THERAPIE
7
1.2.1
GESCHICHTLICHER
UEBERBLICK
7
1.2.2
PHOTOSENSIBILISATOREN
8
1.2.2.1
PHOTOFRIN*
9
1.2.2.2
PROTOPORPHYRIN
K
11
1.3
SPEKTROSKOPISCHE
GRUNDLAGEN
15
1.3.1
PORPHYRINE
15
1.3.2
OPTISCHE
GEWEBEPARAMETER
18
1.3.3
AUTOFLUORESZENZ
20
2
MATERIAL
UND
METHODEN
24
2.1
VERWENDETE
APPLIKATIONSFORMEN
24
2.1.1
5-AMINOLAEVULINSAEURE
24
2.1.2
PHOTOFRIN*
25
2.2
IN-SITU-FLUORESZENZNACHWEIS
AUS
GEWEBE
26
2.2.1
ANREGUNGSLICHTQUELLEN
26
2.2.2
FLUORESZENZDETEKTION
27
2.2.2.1
FLUORESZENZNACHWEIS
AUF
DER
HAUT
28
2.2.2.2
ENDOSKOPISCHER
FLUORESZENZNACHWEIS
29
2.3
5-ALA
UND
PORPHYRINNACHWEIS
IM
BLUTPLASMA
33
2.4
DATENAUSWERTUNG
34
2.4.1
IN-SITU-SPEKTROSKOPIE
34
2.4.2
PORPHYRINEXTRAKTION
37
GLIEDERUNG
3
ERGEBNISSE
39
3.1
PHARMAKOKINETIK
VON
5-ALA-INDUZIERTEM
PPIX
39
3.1.1
NORMALE
HAUT
NACH
ORALER
APPLIKATION
39
3.1.2
HUMANES
BLUTPLASMA
43
3.2
SPEKTRALER
VERGLEICH
VON
TUMOR
UND
NORMALGEWEBE
51
3.2.1
AUTOFLUOTESZENZ
52
3.2.2
5-ALA-INDUZIERTES
PPIX
55
3.2.2.1
HAMBLASENKARZINOM
56
3.2.2.2
KARZINOM
DER
MUNDHOEHLE
61
3.2.3
ANREGUNGSLICHTQUELLEN
62
4
DISKUSSION
67
4.1
PHARMAKOKINETIK
VON
5-ALA-INDUZIERTEM
PPIX
67
4.1.1
NORMALE
HAUT
NACH
ORALER
APPLIKATION
67
4.1.2
HUMANES
BLUTPLASMA
70
4.2
SPEKTRALER
VERGLEICH
VON
TUMOR
UND
NORMALGEWEBE
75
4.2.1
AUTOFLUORESZENZ
75
4.2.2
5-ALA-INDUZIERTES
PPIX
80
4.2.2.1
HAMBLASENKARZINOM
82
4.2.2.2
KARZINOM
DER
MUNDHOEHLE
86
4.2.3
ANREGUNGSLICHTQUELLEN
88
S
ZUSAMMENFASSUNG
89
6
LITERATURVERZEICHNIS
93
7
ABKUERZUNGEN
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