Die Wunddrainage in der Schilddrüsenchirurgie: zwei prospektive randomisierte Untersuchungen
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1997
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I
INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
1. EINLEITUNG 1
1.1 DIE WUNDDRAINAGE IN DER CHIRURGIE 1
1.2 DRAINAGEVERFAHREN - 3
1.3 INDIKATIONEN 4
1.4 FRAGESTELLUNG UND ZIELSETZUNG 4
2. PATIENTEN UND METHODEN 6
2.1 STUDIE I 6
2.2 STUDIE II 7
2.3 MATERIAL 9
' 2.3.1 REDONDRAINAGE 9
2.3.2 ROBINSONDRAINAGE 10
2.4 VARIABLEN 12
2.4.1 RISIKOFAKTOREN 12
2.4.2 PRAEOPERATIVE SONOGRAPHIE 12
2.4.3 RESEKTIONSVERFAHREN (BV, OP-DAUER) 13
2.4.4 POSTOPERATIVE SONOGRAPHIE 14
2.4.5 ENTFERNUNG DER DRAINS, SEKRETMENGEN, 15
WUNDHAEMATOME, SCHMERZEMPFMDUNGEN
2.5 AUSWERTUNG UND STATISTIK 17
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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II
INHALTSVERZEICHNIS
3. ERGEBNISSE 18
3.1 STUDIE I 18
3.1.1 PRAEOPERATIVE SONOGRAPHIE 21
3.1.2 DURCHGEFUEHRTE EINGRIFFE - 22
3.1.3 DRAINAGEFOERDERMENGEN, QUALITAET 23
3.1.4 WUNDLOGENHAEMATOME 25
3.1.5 WUNDHAEMATOME 30
3.1.6 SCHMERZEMPFINDUNG BEI ENTFERNUNG DER DRAINS 31
3.1.7 KOMPLIKATIONEN 32
3.1.8 POSTOPERATIVE KRANKENHAUSVERWEILDAUER 34
3.2 AUSWERTUNG DER NICHT RANDOMISIERTEN PATIENTEN 35
3.3 STUDIE II 37
' 3.3.1 PRAEOPERATIVE SONOGRAPHIE 40
3.3.2 DURCHGEFUEHRTE EINGRIFFE 41
3.3.3 DRAINAGEFOERDERMENGEN, QUALITAET 43
3.3.4 WUNDLOGENHAEMATOME 44
3.3.5 WUNDHAEMATOME 48
3.3.6 SCHMERZEMPFINDUNG BEI ENTFERNUNG DER DRAINS 49
3.3.7 KOMPLIKATIONEN 50
3.3.8 POSTOPERATIVE KRANKENHAUSVERWEILDAUER 52
3.4 AUSWERTUNG DER NICHT RANDOMISIERTEN PATIENTEN 52
3.5 UEBERGEORDNETER VERGLEICH STUDIE I UND II 56
3.5.1 GESAMTKOLLEKTIV 56
3.5.2 FOERDERMENGEN 58
3.5.3 WUNDLOGENHAEMATOME 59
3.5.4 WUNDHAEMATOME 61
III
INHALTSVERZEICHNIS
4. DISKUSSION 62
4.1 INDIKATIONEN ZUR WUNDDRAINAGE 62
4.2 EFFIZIENZ DER DRAINAGEN 65
4.3 NOTWENDIGKEIT DER DRAINAGEN 70
4.4 PATIENTENBELASTUNG 76
5. ZUSAMMENFASSUNG 78
6. LITERATUR 80
7. DANKSAGUNG 91
LEBENSLAUF
92 |
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