Prognostische Relevanz der DNA-Einzelzellkernzytophotometrie bei Plattenepithelkarzinomen der Kopf-Hals-Region:
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1998
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INHALTSVERZEICHNIS
1.
EINLEITUNG
10
1.1.
DAS
PLATTENEPITHELKARZINOM
10
1.11.
DAS
PLATTENEPITHELKARZINOM
DER
MUNDHOEHLE
10
1.1.2.
DAS
PLATTENEPITHELKARZINOM
DER
LIPPEN
13
1.1.3.
DAS
PLATTENEPITHELKARZINOM
DES
OROPHARYNX
14
1.1.4.
DAS
PLATTENEPITHELKARZINOM
DES
NASOPHARYNX
14
1.2.
DIE
DNA-ZYTOMETRIE
16
1.2
1.
DEFINITIONEN
16
1.2.2.
ZYTOGENETISCHER
HINTERGRUND
16
1.2.3.
ENTWICKLUNG
DER
DNA-ZYTOMETRIE
17
1.2.4
ZIELE
DER
DNA-ZYTOMETRIE
17
1
2.5.
METHODEN
DER
DNA-ZYTOMETRIE
18
1.2.3.1.
DURCHFLUSSZYTOMETRIE
18
I.2.3.2.
STATISCHE
EINZELZELLKEM-ZYTOMETRIE
19
1.2.6
STAND
DER
DNA-ZYTOMETRIE
20
1.3.
ZIELE
DIESER
ARBEIT
21
2.
MATERIAL
UND
METHODEN
22
2.1.
MATERIAL
22
2
1
1
UNTERSUCHUNGSGUT
22
2.1.2.
MESSAPPARATUR
FUER
DIE
DNA-ZYTOMETRIE
24
2.2.
METHODEN
24
2.2
1
HERSTELLUNG
DER
PRAEPARATE
FUER
DIE
EINZELZELLKEMZYTOPHOTOMETRIE
24
2.2.2.
DURCHFUEHRUNG
DER
DNA-ZYTOPHOTOMETRISCHEN
MESSUNGEN
27
2.2.3.
STATISTISCHE
METHODEN
28
2
2.3
1
KONTINGENZTAFELN
28
2.2.3.2.
VIERFELDERTAFELN
28
2.2
3.3.
AR-TEST
28
3.
ERGEBNISSE
29
3.1.
ZUSAMMENHANG
ZWISCHEN
KLINISCHEM
VERLAUF
UND
DEN
DNA-ZYTOMETRIE
PARAMETERN
29
3.1.1.
MITTLERE
EXTINKTION
29
3.1.2.
DNA-MITTELWERT
30
3.1.3.
VARIATIONSKOEFIIZIENT
DES
DNA-GEHALTES
DER
TUMORZELLKEME
32
3.1.4.
2C
DEVIATION
INDEX
33
3.1.5.
MALIGNITAETSGRAD
NACH
BOECKING
35
3.1.6.
5C
EXCEEDING
RATE
37
3.1.7.
9C
EXCEEDING
RATE
38
3.1.8.
EXCEEDING
EVENTS
UEBER
5C
-
INTERPRETATION
39
3.1.9.
EXCEEDING
EVENTS
UEBER
9C
-
INTERPRETATION
41
3.1
10.
STAMMLINIE
42
3.1.11
DNA-INDEX
43
3.1.12.
STAMMLINIEN
INTERPRETATION
DIPLOID
45
3.1.13.
STAMMLINIEN
INTERPRETATION
POLYPLOID
46
3.2.
ZUSAMMENHANG
ZWISCHEN
KLINISCHEM
VERLAUF,
TUMORSTADIUM
UND
PLOIDIE
47
3.2.1.
BETRACHTUNG
DES
GESAMTKOLLEKTIVS
HINSICHTLICH
BEIDER
PROGNOSTISCHER
PARAMETER
48
3.2.1.1.
LETZTES
LEBENSZEICHEN
48
3
2.1.2.
REZIDIVFREIHEIT
48
3.2.2.
BETRACHTUNG
DER
EINZELNEN
PROGNOSEGRUPPEN
HINSICHTLICH
DER
BEIDEN
PROGNOSTISCHEN
PARAMETER
UNTER
BERUECKSICHTIGUNG
DER
PLOIDIE
49
3.2.21.
GL
(T2N0)
49
3
2.2.2.
G2
(T3N0)
51
3.2.2.3.
G3
(T2N1)
53
3.2.2.4.
G4
(T3N1)
55
3.3.
ABHAENGIGKEIT
DER
REZIDIVNEIGUNG
VON
DER
PLOIDIE
57
3.4.
BETRACHTUNG
DER
VERSCHIEDENEN
DNA-HISTOGRAMMTYPEN
IN
BEZUG
AUF
DIE
PROGNOSE
58
3.4.1.
EINTEILUNG
DER
TUMOREN
NACH
PROZENTUALEN
ANTEILEN
DES
CYTOMETRISCHEN
DNA-GEHALTES
IM
DI-,
TETRA
UND
ANEUPLOIDEN
BEREICH
59
3.4.2.
EINTEILUNG
DES
PATIENTENKOLLEKTIVS
NACH
DER
UEBERLEBENSZEIT
60
3.4.3.
EINTEILUNG
DES
PATIENTENKOLLEKTIVS
NACH
PROZENTUALEN
ANTEILEN
DES
CYTOMETRISCHEN
DNA-GEHALTES
IN
DEN
VERSCHIEDENEN
INTERVALLEN
61
3.4.4.
EINTEILUNG
DES
PATIENTENKOLLEKTIVS
NACH
LOKALISATION
DER
PEAKS
IN
DEN
DNA-HISTOGRAMMEN
65
3.5.
ABHAENGIGKEIT
DER
UEBERLEBENSZEIT
VON
DER
STAMMLINIEN
INTERPRETATION
67
4.
DISKUSSION
68
4.1.
DAS
PLATTENEPITHELKARZINOM
68
4.1.1.
DIAGNOSTIK
68
4.1.2.
PROGNOSERELEVANTE
PARAMETER
68
4.1.3
THERAPIE
70
4.2.
METHODISCHE
BEMERKUNGEN
ZUR
DNA-ZYTOMETRIE
71
4.2.1.
NOTWENDIGKEIT
DER
STANDARDISIERUNG
71
4
2.2.
HERSTELLUNG
DER
PRAEPARATE
72
4.2.3.
AUSWAHL
DER
REFERENZZELLEN
72
4.3.
DISKUSSION
DER
EIGENEN
ERGEBNISSE
73
4.3
1.
ANGEWANDTE
SIGNIFIKANZNIVEAUS
73
4
3
2.
PROGNOSTISCHE
RELEVANZ
DER
DNA-PARAMETER
73
4.3.3
PROGNOSTISCHE
RELEVANZ
DES
TUMORSTADIUMS
73
4.3.4
PROGNOSTISCHE
RELEVANZ
DER
PLOIDIE
74
4.3.5.
PROGNOSTISCHE
RELEVANZ
DES
DNA-HISTOGRAMMTYPUS
75
4.4.
SCHLUSSFOLGERUNGEN
76
5.
ZUSAMMENFASSUNG
77
6.
LITERATURVERZEICHNIS
79
7.
LEBENSLAUF
91
8.
DANKSAGUNG
92 |
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