Gestörte zerebrale Asymmetrie bei schizophrenen Psychosen: neue Befunde und deren Bedeutung für die Pathophysiologie der Schizophrenen
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1
INHALT
V
INHALTSVERZEICHNIS S. 1
1. HISTORISCHER UEBERBLICK UND STAND DER FORSCHUNG 4
1.1. EINLEITUNG 4
1.2. POST-MORTEM-STUDIEN 12
\
1.2.1. POST-MORTEM-STUDIEN MIT BEFUNDEN, DIE ALS HINWEIS AUF EINE FRUEH
ANGELEGTE, NICHT PROGREDIENTE LAESION GEWERTET WERDEN KOENNEN 19
1.2.1.1. LIMBISCHES SYSTEM UND BASALGANGLIEN 19
1.2.1.2. THALAMUS ^ 21
1.2.1.3. HIMSTAMM 21
1.2.1.4. CORTEX UND VENTRIKELSYSTEM 22
1.2.1.5. CORPUS CALLOSUM 24
1.2.2. POST-MORTEM-STUDIEN, DEREN BEFUNDE IM SINNE EINER NACH ABSCHLUSS
DER HIMENTWICKLUNG ERWORBENEN, MOEGLICHERWEISE PROGREDIENTEN
LAESION GEWERTET WERDEN KOENNEN 24
1.3. COMPUTERTOMOGRAPHISCHE STUDIEN ^ 28
1.3.1. VENTRIKELSYSTEM 28
1.3.2. CORTIKALE SULCI 29
1.3.3. ZEREBRALE ASYMMETRIEN 29
1.3.4. KORRELATION MIT KLINISCHEN PARAMETERN, RUECKSCHLUESSE AUF DIE
PATHOPHYSIOLOGIE SCHIZOPHRENER PSYCHOSEN 31
1.4. KERNSPINTOMOGRAPHISCHE STUDIEN 32
1.4.1. HIMGROESSE 32
1.4.2. FRONTALLAPPEN 34
1.4.3. TEMPOROLIMBISCHE STRUKTUREN 34
1.4.4. BASALGANGLIEN 35
1.4.5. CORPUS CALLOSUM 36
1.4.6. ZEREBRALE ASYMMETRIEN 36
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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2.1.1.4.
2.1.1.5.
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.1.2.1.
2.1.2.2.
2.1.2.3.
2.1.2.4.
2.1.2.5.
2.1.3.
2.1.3.1.
2.1.3.2.
2.1.3.3.
2.1.3.4.
2.1.3.5.
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2.2.3.
2.2.4.
2.2.5.
EIGENE UNTERSUCHUNGEN ZUR FRAGE EINER GESTOERTEN ZEREBRALEN
ASYMMETRIE BEI SCHIZOPHRENEN PATIENTEN
*
POST-MORTEM-STUDIEN
HETEROTOPIEN IM ENTORHINALEN CORTEX ALS HINWEIS AUF EINE GESTOERTE
NEURONALE MIGRATION
PATIENTEN UND KONTROLLPERSONEN
METHODIK
STATISTIK
ERGEBNISSE
DISKUSSION
SYLVISCHE FISSUR
PATIENTEN UND KONTROLLPERSONEN
METHODIK
STATISTIK
ERGEBNISSE
DISKUSSION
PLANUM TEMPORALE
PATIENTEN UND KONTROLLPERSONEN
METHODIK
STATISTIK
ERGEBNISSE
DISKUSSION
GESTOERTE HEMISPHAERENASYMMETRIE IM COMPUTERTOMOGRAMM
SCHIZOPHRENER PATIENTEN
PATIENTEN UND KONTROLLPERSONEN
METHODIK
STATISTIK
ERGEBNISSE
DISKUSSION
39
40
40
41
47
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78
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112
115
123
3
3. ZUSAMMENFASSUNG UND BEWERTUNG DER EIGENEN ERGEBNISSE
AUF DEM HINTERGRUND DER AKTUELLEN LITERATUR 124
3.1. SYNOPSIS NEUROANATOMISCHER UND NEURORADIOLOGISCHER BEFUNDE 124
3.1.1. FOKALE ODER GLOBALE PATHOLOGIE? 124
3.1.2. SIND DIE BESCHRIEBENEN VERAENDERUNGEN BEI ALLEN SCHIZOPHRENEN
ODER NUR BEI EINER SUBGRUPPE ANZUTREFFEN? 126
3.1.3. NOSOLOGIESPEZIFITAET DER BEFUNDE 126
3.1.4. HIMENTWICKLUNGSSTOERUNG VERSUS PROGREDIENT-DEGENERATIVER PROZESS
127
3.1.4.1. KEINE GLIOSE 128
3.1.4.2. KEINE PROGREDIENTE VENTRIKELERWEITERUNG
IN CT- BZW. MRT-FOLLOW-UP-STUDIEN 128
3.1.4.3. NEUROHISTOLOGISCHE HINWEISE AUF EINE GESTOERTE HIMENTWICKLUNG
129
3.1.5. EINE ODER MEHRERE AETIOLOGIEN? 130
3.1.6. ZEREBRALE ASYMMETRIE UND SCHIZOPHRENIE 131
3.2. PHYLOGENESE UND FUNKTION MORPHOLOGISCH FASSBARER
ASYMMETRIEN IM MENSCHLICHEN GEHIRN 132
3.3. WELCHE FOLGE HAT EIN VERLUST DER NEOCORTIKALEN ASYMMETRIE FUER
DIE FUNKTIONSFAEHIGKEIT DES MENSCHLICHEN GEHIRNS? 133
' V.
3.3.1. LINKSHAENDIGKEIT 133
3.3.2. AUTISMUS 134
3.4. PRAEDISPONIERT EINE GESTOERTE ZEREBRALE ASYMMETRIE ZUR PSYCHOTISCHEN
DEKOMPENSATION? ENTWURF EINES NEUROMORPHOLOGISCH ORIENTIERTEN
PATHOGENESEMODELLS SCHIZOPHREN' PSYCHOSEN 135
ZUSAMMENFASSUNG 141
DANKSAGUNG 142
LITERATURVERZEICHNIS 143 |
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