Das kardiovaskuläre Risiko bei thorakalen Eingriffen mit und ohne Lungenparenchymreduktion: (eine retrospektive Untersuchung am Krankengut der Klinik und Poliklinik für Chirurgie im Zeitraum von 1987 - 1933)
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1997
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
1. EINLEITUNG 1
1.1 ALLGEMEINE VORBEMERKUNGEN 1
1.2 PHYSIOLOGISCHE ALTERSVERAENDERUNGEN DES KAR
DIOVASKULAEREN SYSTEMS 3
1.3 PULMONALE HYPERTONIE UND COR PULMONALE 4
1.4 PRAEOPERATIVE BEURTEILUNG DES KARDIOVASKULAE
REN RISIKOS IN DER THORAXCHIRURGIE 5
1.5 ZIELSTELLUNG 9
2. MATERIAL UND METHODIK 10
2.1 MATERIAL 10
2.1.1 GESCHLECHT UND ALTER 12
2.1.2 HISTOLOGISCHE TUMORTYPEN 13
2.1.2.1 ,HISTOLOGIE UND GESCHLECHT 13
2.1.3 OPERATIONSMETHODE 14
2.1.3.1 OPERATIONSMETHODE UND GESCHLECHT 16
2.1.3.2 OPERATIONSMETHODE UND SEITENLOKALISATION 18
2.2 METHODIK 20
2.2.1 PRAEOPERATIVE FUNKTIONSDIAGNOSTIK 20
2.2.1.1 ELEKTROKARDIOGRAMM 20
2.2.1.2 ERGOOXYTENSIOMETRIE 21
2.2.1.3 PULMONALARTERIENDRUCKMESSUNG 21
2.2.1.4 BLUTGASANALYSE 22
2.2.1.5 SPIROMETRIE 23
2.2.2 STATISTISCHE VERFAHREN 23
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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SEITE
3. ERGEBNISSE 24
3.1 LETALITAET UND POSTOPERATIVE KOMPLIKATIONEN 24
3.1.1 LETALITAET 24
3.1.2 POSTOPERATIVE KOMPLIKATIONEN 26
3.2 KARDIOVASKULAERE KOMPLIKATIONEN UND LETALI
TAET 27
3.2.1 KARDIOVASKULAERE LETALITAET 28
3.2.1.1 ALTERSVERTEILUNG 28
3.2.1.2 OPERATIONSMETHODE 29
3.2.2 KARDIOVASKULAERE KOMPLIKATIONEN 30
3.2.2.1 ALTERSVERTEILUNG 30
3.2.2.2 OPERATIONSMETHODE 31
3.3 BEGLEITERKRANKUNGEN 32
3.4 PRAEOPERATIVE FUNKTIONSDIAGNOSTIK UND KAR
DIOVASKULAERE KOMPLIKATIONEN 33
3.4.1 ELEKTROKARDIOGRAMM 34
3.4.1.1 RHYTHMUSSTOERUNGEN 35
3.4.2 'ERGOOXYTENSIOMETRIE 36
3.4.3 PULMONALARTERIENDRUCKMESSUNG 38
3.4.4 BLUTGASANALYSE 39
3.4.5 SPIROMETRIE 40
3.5 GEGENUEBERSTELLUNG DER PATIENTENGRUPPEN MIT
UND OHNE PRAEOPERATIVE KARDIOVASKULAERE RI
SIKOFAKTOREN 41
3.5.1 ALTER UND GESCHLECHT 42
3.5.2 KARDIOVASKULAERE KOMPLIKATIONEN 44
3.5.3 KARDIOVASKULAERE LETALITAET 45
SEITE
4. DISKUSSION 47
4.1 OPERATIONSRISIKO BEI PATIENTEN MIT STOERUN
GEN DES HERZ-/KREISLAUFSYSTEMS 49
4.1.1 LETALITAET 49
4.1.2 POSTOPERATIVE KARDIOVASKULAERE KOMPLIKATIO
NEN 56
4.2 EINFLUSS DER VERSCHIEDENENYJCARDIOVASKULAEREN
RISIKOFAKTOREN AUF DAS OPERATIONSERGEBNIS 58
4.2.1 BEGIEITERKRANKUNGEN 58
4.2.2 PRAEOPERATIVE FUNKTIONSDIAGNOSTIK 61
4.2.2.1 ELEKTROKARDIOGRAMM 61
4.2.2.2 ERGOOXYTENSIOMETRIE 63
4.2.2.3 PULMONALARTERIENDRUCKMESSUNG 64
4.2.2.4 BLUTGASANALYSE 65
4.3 SCHLUSSFOLGERUNGEN 67
5. ZUSAMMENFASSUNG 70
6. LITERATURVERZEICHNIS 72
7. THESEN 82
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