Untersuchung verschiedener Auftaugeräte für Fresh-Frozen-Plasma im Hinblick auf die Beeinflussung der Plasmagüte und die Praktikabilität der Geräte:
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1997
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IV
INHALTSVERZEICHNIS:
SEITE
VERZEICHNIS DER ABKUERZUNGEN X
VERZEICHNIS DER ABBILDUNGEN XI
STUDIENTEIL A XI
STUDIENTEIL B XII
STUDIENTEIL C XIII
VERZEICHNIS DER TABELLEN XIV
1.) EINLEITUNG 1
1.1) DEFINITION 1
1.2) INDIKATIONEN UND KLINISCHE ANWENDUNG VON FFP 1
1.2.1) ANWENDUNGSBEREICHE IN DER OPERATIVEN MEDIZIN 2
1.2.1.1) MASSIVTRANSFUSIONEN 2
1.2.1.2) DISSEMINIERTE INTRAVASALE KOAGULATION (DIC) 2
1.2.1.3) MASSIVE EXSUDATIVE PROZESSE 2
1.2.2) ANWENDUNGSBEREICHE IN DER NICHT-OPERATIVEN MEDIZIN 3
1.2.2.1) SUBSTITUTIONSTHERAPIE BEI ISOLIERTEM ODER KOMBINIERTEM
GERINNUNGSFAKTORENMANGEL 3
1.2.2.2) SONSTIGES 3
1.3) HERSTELLUNG 4
1.4) ZUSAMMENSETZUNG VON FFP 5
1.5) AUFTAUVERFAHREN 5
1.5.1) W ASSERBADVERFAHREN 5
1.5.2) MIKROWELLENVERFAHREN 6
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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V
SEITE
1.5.3) TROCKENTEMPERIERUNG 6
1.6) STUDIENZIEL 6
2.) MATERIAL UND METHODIK 8
2.1) FRESH FROZEN PLASMA 8
2.1.1) SEROPLAS FRISCHGEFRORENES HUMANPLASMA 8
2.1.2) PLASMEN DER FA. HAEMOPLAS 9
2.2) AUFTAUGERAETE 9
2.2.1) W ASSERBADGERAETE 9
2.2.1.1) COLORA-AUFTAU-THERMOSTAT 5000 T 9
2.2.1.2) QUIRLPUMPE BRAUN 10
2.2.2) TROCKENTEMPERIERGERAETE 10
2.2.2.1) TCS AUFTAU- UND WAERMEGERAET PLASMATHERM 10
2.2.2.2) TRANSTHERM 10
2.2.3) MIKROWELLENGERAETE 11
2.2.3.1) INFUSOTHERM 407/608 11
2.2.3.2) INFUSOTHERM 608 11
2.3) ABLAUF DER STUDIE 12
2.3.1) STUDIENTEIL A 12
2.3.2) STUDIENTEIL B 12
2.3.3) STUDIENTEILC 13
2.4) DURCHFUEHRUNG DER STUDIENTEILE A UND B 13
2.5) DURCHFUEHRUNG DES STUDIENTEILES C 14
VI
SEITE
2.6) UNTERSUCHTE PARAMETER 15
2.6.1) STUDIENTEIL A 15
2.6.2) STUDIENTEIL B 16
2.6.3) STUDIENTEILC 16
2.7) LABORMETHODEN 17
2.7.1) GERINNUNGSDIAGNOSTIK 17
2.7.1.1) MESSGERAETE 17
2.7.1.1.1) KOAGULOMETER KC 10 17
2.7.1.1.2) COAGULOMETER SCHNITTGER-GROSS 17
2.7.1.2) ERMITTLUNG DER MESSERGEBNISSE 18
2.7.1.3) DURCHFUEHRUNG DER BESTIMMUNGEN 18
2.7.1.3.1) GERINNUNGSGLOBALTESTS 18
2.7.1.3.2) GERINNUNGSFAKTORENANALYSE 19
2.7.1.3.3) GERINNUNGSINHIBITOREN 20
2.7.1.3.4) INDIKATOREN DER GERINNUNGSAKTIVIERUNG 20
2.7.2) THROMBOZYTENZAEHLUNG 22
2.7.3) INDIKATOR FUER THROMBOZYTENAKTIVIERUNG 22
2.7.4) KOMPLEMENTSYSTEM 23
2.7.5) GESAMTEIWEISS UND EIWEISSELEKTROPHORESE 23
2.7.6) ELEKTROLYTE 23
2.7.7) WEICHMACHER 24
2.7.7.1) ERSTELLUNG DER EICHKURVEN FUER DIE GASCHROMATOGRAPH. BESTIMMUNG
24
2
.1.1.2) PROBENAUFBEREITUNG FUER DIE GASCHROMATOGRAPHIE 24
2.7.7.3) GASCHROMATOGRAPHIEAPPARATUR 24
2.7.7.4) ERSTELLUNG DER EICHKURVE FUER DIE BESTIMMUNG MITTELS HPLC 25
2
.1.1.5) PROBENAUFBEREITUNG FUER DIE HPLC 25
2.7.7.6) HPLC-APPARATUR 26
2.8) NORMALBEREICHE 26
2.8.1) GERINNUNGSDIAGNOSTIK 26
VII
SEITE
2.8.1.1) GERINNUNGSGLOBALTESTS 26
2.8.1.2) GERINNUNGSFAKTORENANALYSE 26
2.8.1.3) GERINNUNGSINHIBITOREN 27
2.8.1.4) INDIKATOREN DER GERINNUNGSAKTIVIERUNG 27
2.8.2) INDIKATOREN DER THROMBOZYTENAKTIVIERUNG 27
2.8.3) KOMPLEMENTSYSTEM 27
2.8.4) PROTEINDIAGNOSTIK 27
2.8.4.1) GESAMTEIWEISS 27
2.8.4.2) EIWEISSELEKTROPHORESE 27
2.8.5) ELEKTROLYTE 27
2.9) STATISTIK 28
2.10) BETEILIGTE INSTITUTE UND KLINIKEN 28
3.) RESULTATE 29
3.1) STUDIENTEIL A: RESULTATE 29
3.1.1) AUFTAUZEITEN 29
3.1.2) PRAKTIKABILITAET 29
3.1.3) MESSERGEBNISSE 3 0
3.1.3.1) GERINNUNGSDIAGNOSTIK 30
3.1.3.2) ZELLKONTAMINATION 34
3.1.3.3) INDIKATOREN DER THROMBOZYTENAKTIVIERUNG 35
3.1.3.4) KOMPLEMENTSYSTEM 36
3.1.3.5) PROTEINDIAGNOSTIK 37
3.1.3.6) ELEKTROLYTE 39
3.1.4) STATISTISCHE AUSWERTUNG 40
3.2) STUDIENTEIL B: RESULTATE 46
VIII
SEITE
3.2.1) AUFTAUZEITEN 47
3.2.2) PRAKTIKABILITAET 47
3.2.3) MESSERGEBNISSE 47
3.2.3.1) GERINNUNGSDIAGNOSTIK 48
3.2.3.2) ZELLKONTAMINATION 52
3.2.3.3) INDIKATOREN DER THROMBOZYTENAKTIVIERUNG 53
3.2.3.4) KOMPLEMENTSYSTEM 53
3.2.3.5) PROTEINDIAGNOSTIK 54
3.2.3.6) ELEKTROLYTE 57
3.2.3.7) WEICHMACHER 58
3.2.4) STATISTISCHE AUSWERTUNG 58
3.2.5) ZEITLICHER VERLAUF DER MESSWERTGROESSEN 68
3.3) STUDIENTEIL C: RESULTATE 70
3.3.1) AUFTAUZEITEN 71
3.3.2) MESSERGEBNISSE 71
3.3.2.1) GERINNUNGSDIAGNOSTIK 71
3.3.2.2) ZELLKONTAMINATION 76
3.3.2.3) KOMPLEMENTSYSTEM 76
3.3.2.4) PROTEINDIAGNOSTIK 77
3.3.3) STATISTISCHE AUSWERTUNG 79
4.) DISKUSSION 85
4.1) GERINNUNG 86
4.2) GERINNUNGSINHIBITOREN 92
4.3) ELEKTROPHORESE UND GESAMTEIWEISS 92
4.4) KOMPLEMENTSYSTEM 94
IX
SEITE
4.5) INDIKATOREN DER THROMBOZYTENAKTIVIERUNG 95
4.6) ELEKTROLYTE 95
4.7) WEICHMACHER 96
4.8) VERGLEICH MIT ANDEREN STUDIEN 98
4.9) PHYSIKALISCHE PRINZIPIEN 100
4.9.1) W ASSERBAD VERFAHREN 100
4.9.2) TROCKENTEMPERIERUNG 101
4.9.3) MIKROWELLENVERFAHREN 101
4.10) BEEINTRAECHTIGUNG DER PLASMABESTANDTEILE 102
4.11) PRAKTIKABILITAET DER GERAETE 105
4.11.1) EINSATZBEREITSCHAFT 105
4.11.2) AUFTAUZEITEN 105
4.11.3) TAUKAPAZITAET 106
4.11.4) ORIENTIERUNG AM BEDARF 107
4.11.5) HYGIENE 107
4.11.6) ARBEITSPLATZSICHERHEIT 108
4.12) SCHLUSSBETRACHTUNG 108
5. ) ZUSAMMENFASSUNG 112
6. ) LITERATUR 113
DANKSAGUNG 121
LEBENSLAUF 122 |
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