Kursbuch Urodynamik:
Gespeichert in:
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Stuttgart ; New York
Thieme
1998
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| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | VI, 71 S. Ill., graph. Darst. |
| ISBN: | 3131116218 |
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
Einführung 1
1 Funktionelle Grundlagen der Urodynamik
1.1 Physiologische Aspekte
der Blasenfunktion 3
1.1.1 Innervation 3
1.1.2 Speicher oder Füllungsphase 3
1.1.3 Entleerungs oder Miktionsphase 3
1.2 Ätiologie der Blasenfunktions¬
störungen 3
1.2.1 Neurogene Blasenfunktionsstörung .. 3
1.2.2 Nichtneurogene Blasensfunktions
störung 4
2 Allgemeine Voruntersuchungen und
urodynamische Untersuchungsverfahren
2.1 Spezielle Anamnese 6
2.2 Klinische Untersuchung 6
2.3 Miktionsprotokoll 7
2.4 Quantifizierung des Harnverlustes... 7
2.5 Restharnmessung 8
2.6 Harnflußmessung 8
2.7 Röntgenologische Untersuchungen
im Rahmen der Urodynamik 8
2.7.1 Miktionszystourethrogramm 8
2.7.2 Retrogrades Urethrozystogramm .... 9
2.8 Spezielle urodynamische Methoden
in der Übersicht 9
3 Urethradruckprofil Messung
3.1 Allgemeines 11
3.1.1 Ballonkatheter Technik 11
3.1.2 Microtip Transducer Technik 11
3.1.3 Perfusionskatheter Technik 11
3.2 Vorbereitung der Harnröhrendruck
messung 11
3.3 Durchführung des Ruhedruckprofils. 12
3.4 Durchführung des Streßdruckprofils 13
3.5 Kurzbeschreibung eines normalen
Kurvenverlaufes 13
4 Füllungszystometrie
4.1 Allgemeines 15
4.2 Ausschluß eines Infektes 15
4.3 Vorbereitung der Zystometrie 15
4.3.1 Angaben zur Meßanordnung 15
4.3.2 Einlegen eines rektalen Druck¬
abnehmers 15
4.3.3 Einlegen des Blasenkatheters 16
4.3.4 Appliaktion der perinealen MG
Elektroden 16
4.3.5 Eichung der Meßinstrumente 16
4.3.6 Röntgendiagnostik 16
4.4 Durchführung der Zystometrie 16
4.4.1 Flüssigkeitsinstillation 16
4.4.2 Protokollführung während
der Flüssigkeitsphase 16
4.4.3 Röntgendiagnostik 17
4.4.4. Provokationstests 17
4.4.5 Ende der Füllung bei maximaler
Kapazität 17
4.5 Definitionen 19
4.5.1 Befundung der Blasenfunktion
in der Speicherphase 19
4.5.1.1 Detrusoraktivität 20
4.5.1.2 Blasensensibilität 20
4.5.1.3 Blasenkapazität 20
4.5.1.4 Compliance 20
4.5.1.5 Leak point pressure 20
4.5.2 Harninkontinenz 20
4.5.2.1 Definition 20
4.5.2.2 Formen der Inkontinenz 21
5 Untersuchung der Harnentleerungs¬
funktion (Miktionsphase)
5.1 Allgemeines 22
5.2 Uroflowmetrie 22
5.3 Miktionszystometrie 22
5.3.1 Allgemeines 22
5.3.2 Spezielle Indikation 23
5.3.3 Technik 23
5.3.3.1 Geräte und Katheter 23
5.3.3.2 Transurethrale Methode 24
5.3.3.3 Suprapubische Methode 24
5.4 Kurzbeschreibung eines normalen
Kurvenverlaufes 24
5.5 Auswertungsmethoden der Blasen¬
funktion in der Miktionsphase 24
5.5.1 Druck Fluß Plots 24
5.5.2 Nomogramm nach Abrams
und Griffith 25
5.5.3 Nomogramm nach Schäfer 27
5.5.4 CHESS KLassifikation nach Höfner .. 27
5.6 Befundung der Detrusorfunktion
in der Miktionsphase 27
5.6.1 Normaler Detrusor 27
5.6.2 Hypoaktiver Detrusor 28
5.6.3 Akontraktiler Detrusor 28
5.7 Klassifikation der Sphinkterfunktion
in der Miktionsphase 28
5.7.1 Normale Sphinkterfunktion 28
5.7.2 Obstruktive Sphinkterfunktion 28
6 Beckenboden Elektromyographie (EMC)
6.1 Allgemeines 29
6.2 Nadelelektroden 29
6.3 Oberflächen Klebe Elektroden 30
6.4 Normalbefund 30
7 Urodynamik bei Kindern
7.1 Allgemeines 31
7.2 Normale Entwicklung des unteren
Harntraktes 31
7.3 Indikation und Technik der
urodynamischen Evaluation 32
7.3.1 Indikation 32
7.3.2 Technik 32
7.3.2.1 Spezielle technische Aspekte 32
7.4 Normalbefunde der Urodynamik
bei Kindern 32
7.4.1 Maximale Blasenkapazität 32
7.4.2 Restharn 32
7.4.3 Harnflußrate 33
7.4.4 Intravesikaler Druck 33
7.4.4.1 Füllungsphase 33
7.4.4.2 Miktionsphase 33
7.4.5 Sphinkteraktivität 33
7.4.6 Sensivität und Kontinenz 33
7.5 Quellen der Fehlinterpretation 34
7.5.1 Das Kind als Patient 34
7.5.2 Entwicklungssaspekte 34
7.5.3 Wachstumsaspekte 34
7.6 Diagnostischer Wert der Urodynamik
bei Kindern 34
8 Der urodynamische Meßplatz
8.1 Technischer Aufbau
eines Meßplatzes 36
8.2 Einflußgrößen auf den Meßvorgang. 36
8.3 Checkliste 37
8.3.1 Vor Beginn der Messung und/
oder im Vortest 37
8.3.2 Während der Messung 37
9 Diagnostikstandards der Urodynamik
9.1 Meßeinheiten in der Urodynamik... 38
9.2 Liste wichtiger Symbole in
der Urodynamik 38
9.3 Allgemeiner Anamnesebogen 39
9.4 Inkontinenz Fragebogen 40
9.5 Urodynamische Meßbefunde
bei neurogenen Blasenentleerungs¬
störungen 41
9.6 Miktionsprotokoll 42
9.7 International Prostate Symptom
Score 43
9.8 Orientierende Normalwerttabelle
der maximalen Blasenkapazität
beim Kind 44
10 Von den Meßdaten zum Befundbericht
10.1 Musterbrief 1:
Streß Urge Diagnostik 47
10.2 Musterbrief 2: Neurogene Blasen¬
entleerungsstörung 48
10.3 Musterbrief 3: Druck Fluß Messung49
11 Meßdiagramme und ihre Interpretation
Literatur 68
Übersichtsliteratur 68
Sachverzeichnis 69
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