Lupus erythematodes: Klinik, Immunologie und Phototestungen der verschiedenen Formen des Lupus erythematodes
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
1.
EINLEITUNG
1
1.1
HISTORIE
DES
LUPUS
ERYTHEMATODES
1
1.2
SYSTEMISCHER
LUPUS
ERYTHEMATODES
4
1.2.1
KLINIK
4
1.2.2
PATHOGENESE
DES
SLE
5
1.2.3
IMMUNOLOGIE
8
1.2.4
DIAGNOSEKRITIERIEN
8
1.2.5
BULLOESER
LUPUS
ERYTHEMATODES
-
EINE
SONDERFORM
DES
SLE
10
1.2.5.1
KLINIK
10
1.2.5.2
HISTOPATHOLOGIE
11
1.2.5.3
IMMUNOLOGIE
11
1.2.5.4
DIAGNOSEKRITERIEN
11
1.3
KUTANER
LUPUS
ERYTHEMATODES
12
1.3.1
DISKOIDER
LUPUS
ERYTHEMATODES
13
1.3.1.1
KLINIK
13
1.3.1.2
HISTOPATHOLOGIE
14
1.3.1.3
IMMUNOLOGIE
14
1.3.1.4
DIAGNOSEKRITERIEN
15
1.3.2
DISSEMINIERTER
DISKOIDER
LUPUS
ERYTHEMATODES
15
1.3.2.1
KLINIK
15
1.3.2.2
HISTOPATHOLOGIE
15
1.3.2.3
IMMUNOLOGIE
15
1.3.2.4
DIAGNOSEKRITERIEN
,
16
1.3.3
SUBAKUT
KUTANER
LUPUS
ERYTHEMATODES
16
1.3.3.1
KLINIK
16
1.3.3.2
HISTOPATHOLOGIE
17
1.3.3.3
IMMUNOLOGIE
17
1.3.3.4
DIAGNOSEKRITERIEN
18
1.3.4
LUPUSERYTHEMATODESPROFUNDUS
18
1.3.4.1
KLINIK
18
1.3.4.2
HISTOPATHOLOGIE
19
1.3.4.3
IMMUNOLOGIE
19
1.3.4.4
DIAGNOSEKRITERIEN
19
1.3.5
LUPUS
ERYTHEMATODES
TUMIDUS
20
1.3.5.1
KLINIK
20
1.3.5.2
HISTOPATHOLOGIE
20
1.3.5.3
IMMUNOLOGIE
20
1.3.5.4
DIAGNOSEKRITERIEN
21
1.4
PHOTOBIOLOGIE
DES
LUPUS
ERYTHEMATODES
21
1.4.1
HISTORIE
21
1.4.2
PATHOPHYSIOLOGIE
23
1.5
ANTIKOERPER
BEI
LUPUS
ERYTHEMATODES
24
1.5.1
ANTINUKLEAERE
ANTIKOERPER
(ANA)
24
1.5.2
ANTI-DNA-ANTIKOERPER
25
1.5.3
ANTI-RO/SSA-UND
ANTI-LA/SSB-ANTIKOERPER
26
1.5.4
ANTIPHOSPHOLIPID-ANTIKOERPER
29
2.
MATERIAL
UND
METHODEN
31
2.1
PATIENTENKOLLEKTIV
31
2.2
UNTERSUCHTE
PARAMETER
31
3.
ERGEBNISSE
33
3.1
POPULATIONSDATEN
33
3.2
ARA-KRITERIEN
38
3.3
LOKALISATION
DER
HAUTVERAENDERUNGEN
43
3.4
LICHTEMPFINDLICHKEIT
44
3.4.1
ANAMNESTISCHE
LICHTEMPFINDLICHKEIT
44
3.4.2
PROVOZIERTE
LICHTEMPFINDLICHKEIT
45
3.5
UNTERSUCHUNG
DER
LABORWERTE
48
3.5.1
BLUTSENKUNGSGESCHWINDIGKEIT
48
3.5.2
BLUTBILD
49
3.5.3
IMMUNGLOBULINE
UND
KOMPLEMENT
50
3.6
ANTINUKLEAERE
ANTIKOERPER
(ANA)
51
3.7
SPEZIFIZIERUNG
DER
ANTINUKLEAEREN
ANTIKOERPER
55
3.7.1
ANTI-RO/SSA-ANTIKOERPER
55
3.7.2
ANTI-LA/SSB-ANTIKOERPER
57
3.7.3
ANTI-DSDNA-ANTIKOERPER
58
3.7.4
ANTIKOERPER
GEGEN
HISTONE
60
3.8
ANTIKARDIOIIPIN-ANTIKOERPER
61
3.9
ALTERSABHAENGIGES
AUFTRETEN
VON
AUSGEWAEHLTEN
UNTERSUCHUNGSPARAMETERN
62
3.9.1
PROVOZIERTE
LICHTEMPFINDLICHKEIT
IN
ABHAENGIGKEIT
VOM
ERKRANKUNGSBEGINN
63
3.9.2
ANAMNESTISCHE
LICHTEMPFINDLICHKEIT
IN
ABHAENGIGKEIT
VOM
ERKRANKUNGSBEGINN
66
3.9.3
ANTI-RO/SSA-ANTIKOERPER
IN
ABHAENGIGKEIT
VOM
ERKRANKUNGSBEGINN
69
3.10
ZUSAMMENHANG
DER
PHOTOPROVOKATION
MIT
ANDEREN
BEFUNDEN
70
3.10.1
PROVOZIERTE
UND
ANAMNESTISCHE
LICHTEMPFINDLICHKEIT
70
3.10.2
PROVOZIERTE
LICHTEMPFINDLICHKEIT
UND
ANTIKOERPER
73
3.11
VERGLEICH
MIT
LITERATURDATEN
79
3.11.1
GESCHLECHTSVERTEILUNG
79
3.11.2
ANAMNESTISCHE
LICHTEMPFMDLICHKEIT
81
3.11.3
PROVOZIERTE
LICHTEMPFINDLICHKEIT
83
3.11.4
ANTINUKLEAERE
ANTIKOERPER
(ANA)
84
3.11.5
ANTI-RO/SSA-ANTIKOERPER
85
3.11.6
ANTI-LA/SSA-ANTIKOERPER
87
3.11.7
ANTI-DSDNA-ANTIKOERPER
89
4.
DISKUSSION
91
4.1
KLINIK
91
4.1.1
ERKRANKUNGSBEGINN
91
4.1.2
GESCHLECHTSVERTEILUNG
92
4.1.3
ANAMNESTISCHE
UND
PROVOZIERTE
LICHTEMPFINDLICHKEIT
93
4.1.4
LABORBEFUNDE
95
4.2
IMMUNOLOGISCHE
PARAMETER
95
4.2.1
ANTINUKLEAERE
ANTIKOERPER
(ANA)
95
4.2.2
ANTI-RO/S
SA-ANTIKOERPER
96
4.2.3
ANTI-LA/SSB-ANTIKOERPER
96
4.2.4
ANTI-DSDNA-ANTIKOERPER
97
5.
ZUSAMMENFASSUNG
99
6.
LITERATUR
99 |
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