Untersuchungen zur Candida-Immunantwort bei Langzeit-Intensivpatienten mittels Western Blot:
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| Published: |
1997
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INHALTSVERZEICHNIS
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 1
1. EINLEITUNG 3
1.1 KLINIK . 3
1.1.1 RISIKOPATIENTEN . 4
1.1.2 INZIDENZ . 5
1.2 DIAGNOSTIK . 5
1.2.1 KULTURELLE VERFAHREN . 6
1.2.2 SEROLOGISCHE DIAGNOSTIK TIEFLOKALI
SIERTER ODER SYSTEMISCHER CANDIDA-
INFEKTIONEN . 6
1.3. FRAGESTELLUNG . 15
2. MATERIAL UND METHODIK 16
2.1 MATERIAL . 16
2.1.1 GERAETE . 16
2.1.2 SUBSTANZEN, PUFFERLOESUNGEN UND
KULTURMEDIEN . 18
2.1.3 BIOLOGISCHE MATERIALIEN . 22
2.2 METHODIK . 25
2.2.1 IN-VITRO-KULTIVIERUNG DER HEFESTAEMME 25
2.2.2 PRAEPARATION DES SOMATISCHEN GESAMT
EXTRAKTES . 25
2.2.3 AFFINITAETSCHROMATOGRAPHIE MITTELS
CONCANAVALIN-A-SEPHAROSE . 26
2.2.4 PROTEINBESTIMMUNG NACH BRADFORD . 27
2.2.5 POLYACRYLAMIDGELELEKTROPHORESE NACH
LAEMMLI . 28
2.2.6 FAERBUNG DER GELE . 31
2.2.7 WESTERN BLOT . 31
2.2.8 SPEZIFISCHER ANTIKOERPERNACHWEIS. 34
2.2.9 STATISTIK . 36
R
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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3.
ERGEBNISSE
38
3.1 ANTIGEN-PRAEPARATIONEN UND AUSWAHL DER AUS
ZUWERTENDEN EINZEL-ANTIGENE . 38
3.2 CHARAKTERISIERUNG DER SERUMPROBEN UND DER
PATIENTEN . 43
3.2.1 SERUMPROBEN . 43
3.2.2 PATIENTEN . 44
3.3 KORRELATION DER IMMUNANTWORT AUF VIER AUS
GEWAEHLTE CANDIDA-ANTIGENE MIT VERSCHIEDENEN
KLINISCHEN PARAMETERN . 48
3.3.1 ALTERSGRUPPEN UND GESCHLECHTSVER
TEILUNG . 49
3.3.2 FACHRICHTUNG DER INTENSIVSTATION . 52
3.3.3 GRUNDERKRANKUNGEN . 54
3.3.4 APACHE-II-SCORE . 57
3.3.5 MULTIORGANVERSAGEN . 59
3.3.6 BEGLEITERKRANKUNGEN . 61
3.3.7 INFEKTIONEN . 69
3.3.8 ANTIGENSPEZIFISCHE IMMUNANTWORT UND
MORTALITAET . 75
3.4 KONVENTIONELLE MYKOLOGISCHE LABORPARAMETER
UND IMMUNANTWORT AUF VIER AUSGEWAEHLTE
CANDIDA- AN TIGENE . 78
3.4.1 PILZISOLIERUNG . 78
3.4.2 SEROLOGISCHE STANDARDTESTE . 80
3.5 GESICHERTE INVASIVE CANDIDOSEN . 88
3.5.1 CHARAKTERISIERUNG DER FAELLE GE
SICHERTER INVASIVER CANDIDOSEN . 89
3.5.2 BESONDERHEITEN . 108
4. DISKUSSION 111
4.1
CANDIDA-IMMUNANTWORT BEI VERSCHIEDENEN
PATIENTENGRUPPEN . 116
4.1.1 ALTER . 116
4.1.2 GRUNDERKRANKUNGEN . 117
4.1.3 APACHE . 118
4.1.4 MOV . 118
4.1.5 BEGLEITERKRANKUNGEN . 119
4.1.6 INFEKTIONEN . 121
4.1.7 MORTALITAET . 122
4.1.8 SEROLOGISCHE STANDARDTESTE . 123
4.1.9 KULTUR . 124
II
4.2 GESICHERTE INVASIVE CANDIDOSEN . 124
4.2.1 EPIKRISEN DER ACHT PATIENTEN MIT GE
SICHERTEN INVASIVEN CANDIDOSEN . 125
4.2.2 VERGLEICH DER IMMUNANTWORT DER ACHT
GESICHERTEN INVASIVEN CANDIDOSEN MIT
DEM GESAMTKOLLEKTIV DER STUDIE . 135
4.3 SYNOPSIS DER SIGNIFIKANTEN ERGEBNISSE . 137
5. ZUSAMMENFASSUNG 140
6. LITERATURVERZEICHNIS 142
EIGENE VEROEFFENTLICHUNGEN 155
7. TABELLARISCHER ANHANG 156
8. LEBENSLAUF 160
9. DANKSAGUNG 161
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