Zur Psychodiagnostik der psychosomatischen Sterilität: Grundlagen, theoretisches Konzept und empirische Untersuchung der Eignung des FAPK als Screening-Verfahren im diagnostischen Prozeß
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1998
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A. Theoretische Grundlagen und klinisch-psycho¬
logische Konzeption der Psychodiagnostik der
psychosomatischen Sterilität 10
1. Umfang, Kontextbedingungen und begriffliche
Abgrenzung des Problems „psychosomatische
Sterilität 10
1.1 Zur Epidemiologie der psychosomatischen
Sterilität 10
1.2 Kontextbedingungen und Relevanz der
ungewollten Kinderlosigkeit 11
1.3 Die Abgrenzung des Begriffes
psychosomatische Sterilität 13
2. Die Differentialdiagnostik der psychosomatischen
Sterilität 17
2.1 Die Aufgabenstellung der Differentialdiagnostik
im Zusammenhang mit der Diagnose
idiopathische Sterilität 17
2.2 Differentialdiagnostik mit Hilfe der Kategorien
des ICD 10 und des DSM Ill-R 18
2.3 Sterilität durch Umwelt- und Arbeitsplatz¬
belastungen 20
3. Grundlagen der Psychodiagnostik der psycho¬
somatischen Sterilität 24
3.1 Voraussetzungen und Grundannahmen für die
Psychodiagnostik bei Psychosomatosen 24
3.2 Anforderungen an die klinisch-psychologische
Diagnostik der psychosomatischen Sterilität . . 25
3.3 Die Auswirkungen des Paradigmenwechsels
auf die Konzeptualisierung der Psychodiagnostik
psycho somatischer Symptome 29
4. Diagnostisch relevante Beiträge der Psychoanalyse
zur Ätiologie der psychosomatischen Sterilität 36
4.1 Psychodynamik der Partnerwahl, Konflikt¬
konstellationen der Paarbeziehung und
psychosomatische Symptombildung beim Paar
aus der Sicht der Psychoanalyse 36
5
4.2 Empirische Untersuchungen und kasuistisches
Material zu Fragen der psychosomatischen
Sterilität auf der Grundlage psychoanalytischer
Konzepte 42
4.3 Psychodiagnostische Kriterien zur Erfassung und
Beschreibung von Abhängigkeitsbeziehungen. . 44
4.4 Der Beitrag der Psychoanalyse für diagnostische
Fragestellungen bezüglich der individuellen
Situation der Partner bei Paaren mit der Diagnose
idiopathische Sterilität 46
4.4.1 Der gegenwärtige Stand der psycho-
analytischen Modellvorstellungen bei
psychosomatischen Störungen 46
4.4.2 Zur Diagnostik narzißtischer Störungen . . 49
4.4.3 Die Diagnose des Borderlinesyndroms . . 52
5. Der Beitrag der Familien- und Systemdiagnostik .... 58
5.1 Grundlegende Zusammenhänge zwischen
familiärem Kontext, psychosomatischen
Phänomenen im allgemeinen und idiopathischer
Sterilität im besonderen 58
5.2 Die Diagnostik von Grenzstörungen in den
Herkunftsfamilien der Partner 61
5.3 Die Beschreibung der Struktur der Herkunfts¬
familien und der gegenwärtigen Beziehungen
zwischen dem Paar und den Herkunftsfamilien
der Partner 63
6. Der Beitrag der Psychodiagnostik zu körperbezogenen
Fragestellungen 70
6.1 Die Abbildung von Körperbiografie und
Körperschema im diagnostischen Prozeß .... 70
6.2 Das Konzept der sensorischen Amnesie und
seine Relevanz für die Psychodiagnostik der
idiopathischen Sterilität 75
7. Der Stellenwert psychometrischer Verfahren 79
8. Schwerpunkte der Anamnesenerhebung in der
Psychodiagnostik der psychosomatischen Sterilität . . 83
9. Der Beitrag der Verhaltensmedizin zur Psycho¬
diagnostik der psychosomatischen Sterilität 91
6
9.1 Das S-O-R-KV-C Paradigma derVerhaltens-
therapie in seinem Bezug zur Psychosomatik
der Sterilität 91
9.2 Coping-Strategien und deren Bedeutung für
reaktive Entwicklungen im Verlauf diagnostischer
und therapeutischer Maßnahmen 95
9.3 Spezifische Beiträge der Verhaltensmedizin .... 101
9.3.1 Ergebnisse der Psychoendokrinologie . . 101
9.3.2 Veränderung der endokrinologischen
Funktionen durch Besonderheiten der
Nahrungsaufnahme 103
9.4 Subjektive Krankheitskonzepte in ihrem Bezug
zur psychosomatischen Sterilität 107
10. Spezifische Merkmale des diagnostischen Prozesses
in der Psychodiagnostik der psychosomatischen
Sterilität 111
10.1 Eingangsvoraussetzungen auf der Seite der
Klienten 111
10.2 Spezifische Prozeßmerkmale in der Psycho¬
diagnostik der psychosomatischen Sterilität . . 116
10.3 Risiken der Psychodiagnostik bei psycho-
somatischer Sterilität 125
B. Empirische Untersuchung der Eignung des FAPK als
Screening-Verfahren im diagnostischen Prozeß .... 132
1. Problemstellung und Voraussetzungen der
Verwendung eines Fragebogens zu den psychologischen
Aspekten der psychosomatischen Sterilität 132
2. Zur Auswahl des „Fragebogens zur Abschätzung
psychosomatischen Krankheitsgeschehens
(FAPK; KOCH 1981) 134
3. Grundkonzept und Rahmenbedingungen der
empirischen Untersuchung 147
4. Durchführung der Datenerhebung und Beschreibung
der Stichprobe 150
7
5. Konkretisierung der Einzelfragestellungen,
Formulierung der Hypothesen, qualitative und
quantitative Analyse der Daten aus der empirischen
Untersuchung 152
5.1 Qualitative Analyse der Daten 152
5.2 Quantitative Analyse der Daten 160
5.2.1 Hypothesen zur Überprüfung der
Unterschiede zwischen den Männern und
den Frauen der Population „Idiopathische
Sterilität in den Skalen der FAPK 161
5.2.2 Hypothesen zur Überprüfung der
Merkmalsausprägung der Skalen des FAPK
zwischen den Frauen/Männern der
Population „Idiopathische Sterilität
und den Frauen/Männern der Population
„Paare in einer Beziehungskrise 162
5.2.3 Ergebnisse der Hypothesenüberprüfung 162
6. Zusammenfassung und Diskussion der Ergebnisse
im Hinblick auf die Frage der Eignung des FAPK als
Screening-Verfahren 166
Literatur 174
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