Stellenwert der Lymphadenektomie bei der transperitonealen Tumornephrektomie des Nierenzellkarzinoms: eine prospektive randomisierte Studie
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GLIEDERUNG
SEITE
1 .EINLEITUNG UND AUFGABENSTELLUNG 2
2. LITERATURUEBERSICHT 3
2.1. HISTORISCHER ABRISS 3
2.2. INZIDENZ UND AETIOPATHOGENESE DES NIERENZELLKARZINOMS 4
2.2.1. INZIDENZ 4
2.2.2. AETIOPATHOGENESE 5
2.2.3. GENETISCHE UND IMMUNOLOGISCHE MERKMALE 6
2.3. MORPHOLOGIE DES NIERENZELLKARZINOMS 7
2.3.1. MAKROSKOPIE 7
2.3.2. HISTOLOGIE 9
2.4. DIAGNOSTIK VON NIERENTUMOREN _ 10
2.4.1. KLINISCH DIAGNOSE 10
2.4.2. BILDGEBENDE DIAGNOSTIK 11
2.4.3. PARAKLINISCHE DIAGNOSTIK 14
2.5. PROGNOSEFAKTOREN 15
2.5.1. LYMPHATISCHE METASTASIERUNG 15
2.5.2. VASKULAERE INVASION 24
2.5.3. LOKALE AUSBREITUNG 25
2.5.4. FERNMETASTASIERUNG 26
2.5.5. GRADING 28
2.6. SPONTANREGRESSION 30
2.7. THERAPIE DES NIERENZELLKARZINOMS 31
2.7.1. NICHTCHIRURGISCHE THERAPIE 31
2.7.2. CHIRURGISCHE THERAPIE 33
3. EIGENE UNTERSUCHUNGEN 37
3.1 RANDOMISATION, DATENERHEBUNG, STADIENVERTEILUNG 37
3.2 DAS OPERATIVE VORGEHEN 42
3.3 STATISTISCHE BEARBEITUNG 43
4. ERGEBNISSE 44
5. DISKUSSION DER ERGEBNISSE 57
6. ZUSAMMENFASSUNG 63
7. LITERATUR 65
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