Praktische Hirntraumatologie: Beurteilung und Behandlung frischer Schädel-Hirn- und HWS-Verletzungen
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Köln
Dt. Ärzte-Verl.
1998
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
Vorwort zur 4. Auflage 11
Vorwort zur 1. Auflage 13
Einführung 15
Grundlagen und Richtlinien für die Untersuchung
und Beurteilung von Schädel Hirn Verletzungen 15
Verletzungsmechanismus, offene und geschlossene,
lokale und diffuse Schädel Hirn Verletzung 15
Untersuchung und Beurteilung 21
Bedeutung der Magnetresonanztomographie 24
1 Syndrome der akuten Hirnverletzung 28
1.1 Akutes (unmittelbares) Initialsyndrom 28
1.2 Leichtes SHT 29
1.3 Mittelschweres und schweres SHT 31
1.4 Hirnstammsyndrome infolge akuter intrakranieller
Drucksteigerung und Hirnmassenverschiebung .... 39
1.4.1 Prodromales oder frühes Zwischenhirnsyndrom ... 48
1.4.2 Fortgeschrittenes oder spätes Zwischenhirnsyndrom 51
1.4.3 Mittelhirnsyndrom 54
1.4.4 Pontin medulläres Syndrom 59
1.4.5 Laterales oder unkales Einklemmungssyndrom
(Syndrom der lateralen Hirnstammkompression) ... 61
1.4.6 Apallisches Syndrom 67
1.4.7 Hirntod 70
2 Symptome bei Schädel Hirn Verletzungen 73
2.1 Bewußtseinsstörungen 73
2.2 Atemstörungen 81
2.3 Störungen der Motorik 84
8 Inhaltsverzeichnis
2.4 Pupillenstörungen 90
2.4.1 Symmetrische Pupillenveränderungen 91
2.4.2 Asymmetrische Pupillenstörungen 94
2.5 Störungen der Okulomotorik 98
2.6 Sehstörungen 102
2.7 Otorhinologische Störungen 104
2.8 Vegetative Störungen 106
2.9 Metabolische und hämatologische Störungen 110
3 Konservative Behandlung und Überwachung des
Schädel Hirn Verletzten 112
3.1 Sofortmaßnahmen am Unfallort (präklinisches
Management) 113
3.2 Sofortmaßnahmen im Krankenhaus 121
3.3 Intensivbehandlung 123
3.4 Behandlung des Hirnödems und der intrakraniellen
Drucksteigerung 131
3.5 Überwachung und Behandlung auf der Allgemein¬
station 137
4 Verletzungsfolgen und operative Behandlung .... 139
4.1 Offene und penetrierende Verletzungen 139
4.1.1 Verletzungen der Kopfschwarte 141
4.1.2 Schädeldachfrakturen 143
4.1.3 Impressionsfrakturen 145
4.1.4 Frontobasale und laterobasale Frakturen 150
4.1.5 Schußverletzungen 155
4.2 Intrakranielle Hämatome 157
4.2.1 Extrazerebrale (epidurale und subdurale) Hämatome 161
4.2.2 Intrazerebrale und kombinierte Blutungen 164
4.3 Operative Behandlung posttraumatischer Hämatome 166
4.3.1 Verlegung in die neurochirurgische Klinik 167
4.3.2 Sonderfall Nottrepanation 169
4.3.3 Operationsverfahren und Komplikationen 172
5 SHT bei Mehrfachverletzten 175
5.1 Organisation und Behandlung 177
5.2 Präklinisches Management 178
5.3 Einteilung nach Schweregraden 180
Inhaltsverzeichnis 9
5.4 Stufenplan der klinischen Behandlung 182
5.4.1 Schockraum Management 182
5.4.2 Operative Versorgungsstrategie 183
5.4.3 Intensivmedizinische Behandlungsstrategie 186
6 Besonderheiten nach SHT bei Kindern, im
höheren Lebensalter und bei Alkoholmißbrauch . 187
6.1 SHT im Kindesalter 187
6.2 SHT im höheren Lebensalter 193
6.3 SHT und Alkohol 197
7 Verletzungen der Halswirbelsäule 201
7.1 Zur Einteilung und Art der Verletzung 201
7.2 Untersuchung 206
7.3 Behandlung der WS und Rückenmarksverletzungen 209
7.3.1 Rückenmarksverletzungen 211
7.3.2 Kompressions , Distraktions und Torsions¬
verletzungen 214
7.3.3 Operative Therapie 218
8 SHT und Gefäßläsionen 223
9 Ncurologische neurochirurgische Rehabilitation . 225
9.1 Medizinische Aspekte 225
9.2 Gesetzliche Aspekte 226
10 Anhang 232
10.1 Kriterien des Hirntodes 232
10.2 Empfehlungen zur Primärversorgung von
Patienten mit Schädel Hirn Trauma 240
Literatur 246
Sachverzeichnis 250
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