Wirkung einer ACE-Hemmung auf Konzentration und Aktivität des von Willebrand Faktors gesunder Probanden:
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1997
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5
INHALTSVERZEICHNIS
1.
ATHEROSKLEROSE:
HISTORISCHE
ASPEKTE
7
2.
AKTUELLE
KONZEPTE
DER
PATHOGENESE
DER
ATHEROSKLEROSE
12
2.1.
PATHOPHYSIOLOGIE
DER
FRUEHVERAENDERUNGEN
12
2.2.
ENDOTHELIALE
DYSFUNKTION
13
2.2.1.
HAEMOSTASEOLOGISCHE
ASPEKTE
13
2.2.1.1.
THROMBOGENITAET
DER
GEFAESSWAND
13
2.2.1.2.
ENDOTHELIALE
ANTIKOAGULATORISCHE
MECHANISMEN
15
2.2.2.
ENDOTHELABHAENGIGE
VASOMOTORISCHE
EFFEKTE
15
2.3.
DIAGNOSTISCHE
MOEGLICHKEITEN
ATHEROSKLEROTISCHER
GEFAESSALTERATIONEN
UND
RISIKOPRAEDIKTION
17
2.4.
STRATEGIEN
ZUR
BEEINFLUSSUNG
DER
ATHEROGENESE
20
2.4.1.
NICHTMEDIKAMENTOESESTRATEGIEN
20
2.4.2.
MEDIKAMENTOESE
BEEINFLUSSUNG
DER
ATHEROGENESE
21
2.4.2.1.
CALCIUMANTAGONISTEN
21
2.4.2.2.
SS
-
REZEPTORENBLOCKER
22
2.4.2.3.
LIPIDSENKER
24
2.4.2.4.
OESTROGENE
25
2.4.2.5.
ANTIOXIDANTIEN
25
2.4.2.6.
ANTITHROMBOTISCHE
THERAPIE
26
2.4.2.7.
ANGIOTENSIN-I-CONVERSIONS-ENZYM
(ACE)-HEMMSTOFFE
26
3.
DER
VON
WILLEBRAND
FAKTOR
(VWF)
3.1.
STRUKTUR
UND
SYNTHESE
31
3.2
DIE
FUNKTIONEN
DES
VWF
32
3.2.1.
DIE
BEDEUTUNG
DES
VWF
IM
HAEMOSTASESYSTEM
32
3.2.2.
VWF
UND
GLYKOPROTEIN
IB,
ILB/IIIA
33
3.2.3.
VWF
UND
FAKTOR
VIII
34
3.2.4.
VON
WILLEBRAND-JUERGENS-ERKRANKUNG
35
3.3.
PHYSIOLOGISCHE
VERAENDERUNGEN
DER
VWF-KONZENTRATION/AKTIVITAET
39
3.4.
VWF
UND
GEFAESSERKRANKUNGEN
42
6
3.4.1.
VASKULITIS
42
3.4.2.
DIABETISCHE
ANGIOPATHIEN
43
3.5.
VWF
UND
ARTERIELLE
HYPERTONIE
44
3.6.
VWF
UND
ATHEROSKLEROSE
45
3.6.1.
VWF
UND
RISIKOFAEKTOREN
FUER
ATHEROSKLEROSE
45
3.6.2.
VWF
UND
ATHEROGENESE
46
3.6.3.
VWF
UND
ATHEROSKLEROTISCHE
ERKRANKUNGEN
48
4.
ZIELSETZUNG
UND METHODEN
4.1.
FRAGESTELLUNG
DER
ARBEIT
50
4.2.
PROBANDEN
UND
UNTERSUCHUNGEN
50
4.3.
BESTIMMUNGSMETHODEN
52
4.4.
STATISTIK
52
5.
ERGEBNISSE
5.1.
WIRKUNG
EINER
ACE-HEMMUNG
AUF
DIE
AKTIVITAET
UND
KONZENTRATION
DES
VWF
53
5.2.
WIRKUNG
DER
ACE-HEMMUNG
AUF
PARAMETER
DER
FIBRINOLYSE
54
5.3.
LABORCHEMISCHE
PARAMETER
DER
IN
DIE
UNTERSUCHUNG
AUFGENOMMENEN
PROBANDEN
56
6.
DISKUSSION
58
6.1.
WIRKUNG
EINER
ACE-HEMMUNG
AUF
MARKER
ENDOTHELIALER
DYSFUNKTION
59
6.2.
VWF
ALS
MARKER
STRUKTURELLER
ENDOTHELIALER
INTEGRITAET
65
6.3.
VWF
ALS
MARKER
ENDOTHELIALER
DYSFUNKTION
68
6.4.
VWF
ALS
MARKER
ENDOTHELIALER
PROTHROMBOGENITAET
70
6.5.
STELLENWERT
DES
VWF
ALS
THERAPEUTISCHE
ZIELGROESSE
IN
DER
ATHEROSKLEROSEBEHANDLUNG
72
6.5.1.
VWF
UND
THROMBOZYTENFUENKTIONSHEMMUNG
72
6.5.2
VWF
UND
SS-ADRENOREZEPTORENBLOCKADE
74
7.
ZUSAMMENFASSUNG
76
8.
LITERATURVERZEICHNIS
79 |
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