Ex-vivo-Studie über die Beeinflussung der Gerinnungskaskade und korpuskulärer Blutbestandteile bei Verwendung heparinbeschichteter Membranoxygenatoren:
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INHALTSVERZEICHNIS
A.
EINLEITUNG
.
1
B.
ALLGEMEINER
TEIL
.
6
1.
HEPARIN
.
6
1.1.
CHEMIE
UND
PHARMAKOKINETIK
.
6
1.2.
WIRKUNGSWEISE
.
8
1
,3.KLINISCHE
ANWENDUNG
UND
NEBENWIRKUNG
.
9
2.
GERINNUNGSSYSTEM
UND
KONTAKTAKTIVIERUNG
.
10
2.1.
PRINZIP
DER
PLASMATISCHEN
BLUTGERINNUNG
.
10
2.2.
KONTAKTAKTIVIERUNGSPHASE
DES
INTRINSISCHEN
SYSTEMS
.
11
2.3.
FAKTOR
XII
(HAGEMAN-FAKTOR)
.
13
2.4.
FAKTOR
X
.
16
2.5.
ANTITHROMBIN
III
UND
THROMBIN-ANTITHROMBIN
ILL-KOMPLEX
.
16
2.6.
FIBRINOGEN
UND
FIBRINOPEPTID
A
.
19
3.
KORPUSKULAERE
BESTANDTEILE
DES
BLUTES
UND
DEREN
FREISETZUNGSPRO*
DUKTE
.
21
3.1.
THROMBOZYTEN
.
21
3.2.
PLAETTCHENFAKTOR
4
.
22
3.3.
HAEMOGLOBIN
UND
HAEMOLYSE
.
23
3.4.
PMN-ELASTASE
.
24
C.
MATERIAL
UND
METHODEN
.
27
1.
MATERIALIEN
.
27
1.1.
HEPARIN
.
27
1.2.
BLUTKONSERVEN
.
27
1.3.
BLUTZUSAETZE
.
28
1.4.
HERZ-LUNGEN-MASCHINE
UND
OXYGENATOR
.
29
1.5.
MATERIALIEN
ZUR
PROBENGEWINNUNG
.
30
1.6.
MATERIALIEN
ZUR
WEITERVERARBEITUNG
.
30
1.7.
LABORMATERIAL
UND
GERAETE
.
31
2.
METHODEN
.
32
2.1.
VERSUCHSAUFBAU
.
32
2.2.
DURCHFUEHRUNG
.
33
2.3.
VERARBEITUNG
DER
BLUTABNAHMEN
.
34
2.3.1.
PF
4
.
35
2.3.2.
FPA
.
36
2.3.3.
EDTA-BLUT
.
36
2.3.4.
CITRATBLUT
FUER
DIE
HEPARINBESTIMMUNG
.
37
2.3.5.
CITRATBLUT
FUER
DIE
FAKTORENBESTIMMUNG
.
37
2.3.6.
VOLLBLUT
.
37
2.4.
LABORMESSVERFAHREN
.
38
2.4.1.
HEPARIN
.
38
2.4.2.
FAKTOR
XII
.
40
2.4.3.
FAKTOR
X
.
41
2.4.4.
AT
III
.
43
2.4.5.
TAT
.
45
2.4.6.
FIBRINOGEN
.
47
2.4.7.
FPA
.
48
2.5.
KORPUSKULAERE
BLUTBESTANDTEILE
UND
DEREN
FREISETZUNGSPRODUKTE
2.5.1.
THROMBOZYTENZAEHLUNG
.
51
2.5.2.
PF
4
.
51
2.5.3.
HAEMOLYSE
.
53
2.5.4.
PMN-ELASTASE
.
54
2.6.
MATHEMATISCHE
UND
STATISTISCHE
METHODEN
.
56
D.
ERGEBNISSE
.
58
1.
HEPARIN
.
58
2.
FAKTOR
XII
.
59
3.
FAKTOR
X
.
61
4.
ANTITHROMBIN
III
.
63
5.
THROMBIN-ANTITHROMBIN
HL-KOMPLEX
.
65
6.
FIBRINOGEN
.
67
7.
FIBRINOPEPTID
A
.
69
8
THROMBOZYTEN
.
71
9.
PLAETTCHENFAKTOR
4
.
73
10.
HAEMOLYSE
.
75
11.
PMN-ELASTASE
.
77
E.
DISKUSSION
.
79
1.
HEPARIN
.
80
2.
KONTAKTAKTIVIERUNG
UND
GERINNUNGSSYSTEM
.
84
-
2.1.
FAKTOR
XII
UND
FAKTOR
X
.
.*.
.
84
2.2.
ANTITHROMBIN
III
.
86
2.3.THROMBIN-ANTITHROMBIN
HL-KOMPLEX
.
87
2.4.
FIBRINOGEN
.
89
2.5.
FIBRINOPEPTID
A
.
90
3.
KORPUSKULARE
BESTANDTEILE
DES
BLUTES
UND
DEREN
FREISETZUNGSPRO
DUKTE
.
91
3.1.
THROMBOZYTEN
.
91
3.2.
PLAETTCHENFAKTOR
4
.
93
3.3.
HAEMOLYSE
.
94
3.4.PMN-ELASTASE
.
96
4.
KLINISCHER
AUSBLICK
.
100
5.
ZUSAMMENFASSUNG
.
100
F.
LITERATURVERZEICHNIS
.
101
G.
LEBENSLAUF
.
117 |
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