Die Kohlenhydratmalabsorption in der Differentialdiagnose unspezifischer Abdominalbeschwerden:
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1997
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| Beschreibung: | München, Techn. Univ., Habil.-Schr., 1997 |
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GLIEDERUNG
1 EINLEITUNG 1-14
1.1. UNSPEZIFISCHE ABDOMINALBESCHWERDEN 1
1.1.1. DEFINITION 1
1.1.2. EPIDEMIOLOGIE 1
1.1.3. SYMPTOMATIK UND PATHOGENESE 2
1.1.4. DIAGNOSTIK 2
1.2. KOHLENHYDRATMALABSORPTION 3
1.2.1. PHYSIOLOGIE UND PATHOPHYSIOLOGIE 3
1.2.2. SYMPTOMATIK UND PATHOGENESE 6
1.2.3. DIAGNOSTIK 8
1.2.3.1. ENZYMNACHWEIS IN DEN DUENNDARMZOTTEN . 8
1.2.3.2. INTRALUMINALE SONDENTESTS 9
1.2.3.3. ORALE BELASTUNGSTESTS MIT BLUTZUCKERBESTIMMUNG 9
1.2.3.4. H2-EXHALATIONSTEST 10
1.3. ZIELSETZUNG DER UNTERSUCHUNGEN 14
2. MATERIAL UND METHODEN 15-16
2.1. PATIENTEN UND PROBANDEN 15
2.2. METHODEN 15
2.2.1. H2-EXHALATIONSTEST 15
2.2.2. BAKTERIELLE AKTIVITAETSBESTIMMUNG UND ZUCKERMESSUNG 16
2.2.2.1. STUHLPROBEN ' 16
2.2.2.2. NAEHRMEDIEN 16
2.2.2.3. PROBENVERARBEITUNG 16
2.2.2.4. FRUKTOSE- UND GLUKOSEBESTIMMUNG 16
3. ERGEBNISSE 17-47
3.1. REPRODUZIERBARKEIT DER H2-TESTERGEBNISSE 17
3.1.1. KURZZEITREPRODUZIERBARKEIT 17
3.1.1. LANGZEITREPRODUZIERBARKEIT 18
3.2. MALABSORPTIONSDATEN WICHTIGER ZUCKER 20
3.2.1. LAKTULOSE 20
3.2.1.1. ORO-ZOEKALER T RANSIT 20
3.2.1.2. LAKTULOSETEST IM SCREENING 21
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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3.2.2. LAKTOSE 22
3.2.2.1. LAKTOSEMALABSORPTION BEI ERWACHSENEN 22
3.2.2.2. VERGLEICH H2-TEST / LAKTOSETOLERANZTEST 24
3.2.2.3. LAKTASEMANGEL BEI KINDERN 25
3.2.3. FRUKTOSE 26
3.2.3.1. FRUKTOSEMALABSORPTION 26
3.2.3.2. FRUKTOSEMALABSORPTION BEI DIABETIKERN 27
3.2.4. SORBIT 27
3.2.4.1. SORBITMALABSORPTION 27
3.2.4.2. SORBITMALABSORPTION BEI DIABETIKERN 28
3.2.5. XYLIT 29
3.2.6. VERGLEICHENDE UNTERSUCHUNG ZUR RESORPTION VON
FRUKTOSE, SORBIT UND XYLIT 29
3.2.7. WEITERE ZUCKER 33
3.2.7.1. TREHALOSE 33
3.2.7.2. MALTOSE 33
3.2.7.3. D-XYLOSE 33
3.2.8. H2-TESTS NACH VERABREICHUNG VON ZUCKERKOMBINATIONEN 33
3.2.8.1. FRUKTOSE 33
3.2.8.1.1. FRUKTOSE MIT GLUKOSE 33
3.2.8.1.2. FRUKTOSE UND ANDERE ZUCKER 34
3.2.8.2. SORBIT UND GLUKOSE 35
3.2.8.3. LAKTOSE UND GLUKOSE 36
3.3. EFFEKT DIAETETISCHER MASSNAHMEN BEI SYMPTOMATISCHER
FRUKTOSEMALABSORPTION 36
3.3.1. EINLEITUNG 36
3.3.2. RETROSPEKTIVER STUDIENTEIL 37
3.3.3. PROSPEKTIVER STUDIENTEIL 38
3.4. BAKTERIELLE AKTIVITAET IM STUHL 40
3.4.1. EINLEITUNG 40
3.4.2. VORVERSUCHE 40
3.4.3. HAUPTVERSUCHE 41
3.4.3.1. FRUKTOSE-UND SORBITMALABSORPTION 41
3.4.3.2. ANTIBIOTIKATESTS 45
3.4.3.3. THERAPIEVERSUCHE 46
3.4.4. QUANTITATIVE ANALYSE DER STUHLBAKTERIEN 46
3.4.5. INKUBATION MIT GLUKOSE 47
4. DISKUSSION 48-80
4.1. REPRODUZIERBARKEIT DER TESTERGEBNISSE 48
4.2. UEBERSICHT UEBER DIE MALABSORPTION DER WICHTIGSTEN ZUCKER 48
4.2.1. LAKTULOSE 48
4.2.1.1. NACHWEIS H2-BILDENDER BAKTERIEN 48
4.2.1.2. ORO-ZOEKALE TRANSITZEIT 49
4.2.1.3. INTESTINALE BAKTERIELLE FEHLBESIEDEIUNG 50
4.2.1.4. ZUSAMMENFASSUNG 51
4.2.1.5. BEISPIELE TYPISCHER H2-KURVENVERLAEUFE 52
4.2.2. LAKTOSE 58
4.2.2.1. LAKTASEMANGEL 58
4.2.2.2. GEOGRAPHISCHE UNTERSCHIEDE DES LAKTASEMANGELS 59
4.2.2.3. LAKTASEMANGEL BEI KINDERN 62
4.2.2.4. SYMPTOMATIK 62
4.2.2.5. DIAGNOSTIK 63
4.2.2.6. LAKTASEMANGEL UND ANDERE ERKRANKUNGEN 64
4.2.2.7. THERAPIE 64
4.2.3. FRUKTOSE 65
4.2.3.1. PHYSIOLOGIE UND PATHOPHYSIOLOGIE 65
4.2.3.2. FRUKTOSEMALABSORPTION 66
4.2.3.3. FRUKTOSEMALABSORPTION BEI DIABETIKERN 68
4.2.3.4. ZUSAMMENFASSUNG 68
4.2.4. SORBIT 69
4.2.4.1. PATHOPHYSIOLOGIE- 69
4.2.4.2. SORBITMALABSORPTION 70
4.2.5. XYLIT 71
4.2.5.1. PATHOPHYSIOLOGIE 71
4.2.5.2. VERGLEICHSSTUDIE 72
4.2.6. WEITERE ZUCKER 72
4.2.6.1. GLUKOSE 72
4.2.6.2. TREHALOSE 72
4.2.6.3. MALTOSE 73
4.2.6.4. D-XYLOSE 73
4.2.7. H2-TESTS NACH VERABREICHUNG VON ZUCKERKOMBINATIONEN 74
4.2.7.1. FRUKTOSE UND GLUKOSE 74
4.2.7.2. SORBIT UND GLUKOSE 75
4.2.7.3. KONSEQUENZEN 75
4.3. EFFEKT DIAETETISCHER MASSNAHMEN BEI SYMPTOMATISCHER
FRUKTOSEMALABSORPTION 76
4.4. BAKTERIELLE AKTIVITAET IM STUHL 77
4.4.1. EINLEITUNG 77
4.4.2. PATHOPHYSIOLOGIE 77
4.4.3. FOLGERUNGEN UND AUSBLICK 78
5. ZUSAMMENFASSUNG 81-82
6. LITERATURVERZEICHNIS 83-112 |
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