Die Analyse der Argyrophilen Nukleolus Organisierenden Regionen (AgNORs) bei Astrozytomen und Glioblastomen unter Verwendung der Bildanalyse als Beitrag zur Objektivierung des Gradings:
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1996
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GLIEDERUNG
1. EINLEITUNG.1
1.1. DEFINITION UND EINTEILUNG DER GLIOME.1
1.2. EPIDEMIOLOGIE DER ASTROZYTOME UND GLIOBLASTOME.4
1.3. BEDEUTUNG DER TUMOREN DES ZENTRALEN NERVENSYSTEMS .5
1.4. GRADING DER GLIOME. 6
1.5. MORPHOLOGIE UND BIOCHEMIE DER NORS.9
1.5.1. DEFINITION.9
1.5.2. NACHWEISMETHODEN VON NORS.9
1.5.3. PROTEINBIOCHEMIE DER NORS .11
1.5.4. ULTRASTRUKTUR DER NORS .12
1.6. NOR-TRANSKRIPTION UND AGNOR-REAKTION.13
1.6.1. NOR-TRANSKRIPTION .R.13
1.6.2. AGNOR-REAKTION UND ZELLAKTIVITAET.14
1.6.3. PATHOPHYSIOLOGIE DER AGNOR-REAKTION .15
1.6.4. SCHLUSSFOLGERUNGEN AUS DER GRUNDLAGENFORSCHUNG .16
2. AUFGABENSTELLUNG .17
3. MATERIAL UND METHODE.18
3.1. UNTERSUCHUNGSGUT.18
3.2. AGNOR-FAERBUNG.19
3.2.1. AUFBEREITUNG DER SCHNITTPRAEPARATE.19
3.2.2. FAERBEMETHODE.20
3.3. VERMESSUNG DER AGNORS UNTER VERWENDUNG DER BILDANALYSE .20
3.3.1. HARD- UND SOFTWARE DES BILDVERARBEITUNGSSYSTEMS AMBA/R.21
3.3.2. MESSMETHODE.21
3.3.3. BESTIMMUNG DER LAGE DER AGNORS IM ZELLKERN .23
3.3.4. BESTIMMUNG DER LAGE VON MEHREREN AGNORS ZUEINANDER.25
3.4. DEFINITION DER AGNOR-MERKMALE.26
3.5. REPRODUZIERBARKEITSMESSUNGEN .31
3.6. DATENANALYSE UND STATISTIK .33
4. ERGEBNISSE.34
4.1. REPRODUZIERBARKEIT DER MESSERGEBNISSE .34
4.2. AGNOR-AUSSTATTUNG DER TUMORZELLKERNE .34
4.3. ZUSAMMENHANG ZWISCHEN AGNORS UND GRADING .34
4.3.1. ZUSAMMENHANG ZWISCHEN AGNOR-ANZAHL UND GRADING .38
II
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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4.3.2. ZUSAMMENHANG ZWISCHEN AGNOR-MENGE UND GRADING .40
4.3.3. ZUSAMMENHANG ZWISCHEN DER AGNOR-LAGE UND GRADING .43
4.4. ZUSAMMENHANG ZWISCHEN GRADING UND UELZ.47
4.5. ZUSAMMENHANG ZWISCHEN AGNOR-KONFIGURATION UND UEI_Z .47
4.6. AUTOMATISCHES GRADING AUF GRUNDLAGE DER AGNOR-KONFIGURATION .48
5. DISKUSSION.50
5.1. DAS GRADING DER ASTROZYTOME UND GLIOBLASTOME.50
5.2. METHODEN ZUR MALIGNITAETSCHARAKTERISTIK
DER ASTROZYTOME UND GLIOBLASTOME .51
5.2.1. NUMERISCHES GRADING.51
5.2.2. KARYOMETRIE MITTELS DIGITALER BILDANALYSESYSTEME .53
5.2.3. DNA-ZYTOMETRIE.54
5.2.4. IMMUNHISTOCHEMISCHE ANALYSE PROLIFERATIONSASSOZIIERTER ANTIGENE
. .56
5.2.5. AGNOR-ANALYSE .60
5.3 DISKUSSION DER EIGENEN MESSERGEBNISSE .~.62
5.3.1. ANZAHL DER AGNORS .62
5.3.2. AGNOR-MENGE .63
5.3.3. LAGE DER AGNORS.64
5.4. PROGNOSTISCHE BEDEUTUNG DER AGNOR-ANALYSE .65
5.5. MOEGLICHE FEHLERQUELLEN BEI DER AGNOR-ANALYSE .67
5.6. STANDARDISIERUNG DER AGNOR-ANALYSE .67
6. ZUSAMMENFASSUNG .69
7. LITERATURVERZEICHNIS .71
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