Subsyndrome der chronischen Schizophrenie: Untersuchungen mit bildgebenden Verfahren zur Heterogenität schizophrener Psychosen
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| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Berlin [u.a.]
Springer
1998
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| Schriftenreihe: | Monographien aus dem Gesamtgebiete der Psychiatrie
85 |
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1 Einleitung: Zur Heterogenität
schizophrener Psychosen 1
1.1 Die Typ l/Typ II Dichotomie schizophrener Psychosen 5
1.2 Ausgangshypothesen und Aufbau der vorliegenden
Studie 11
2 Psychopathologische und klinische
Untersuchungen 13
2.1 Stichproben und Methode 14
2.1.1 Patientengruppen und gesunde Probanden 14
2.1.2 Studiendesign 15
2.1.3 Neuropsychologische Testung 17
2.1.4 Neurologische Soft Signs 22
2.1.5 Computertomographie 24
2.2 Datenauswertung 25
2.2.1 NSS, neuropsychologische Defizite und
mögliche Neuroleptikaeffekte 25
2.2.2 Validierung der Subsyndrome 27
3 Psychopathologische und klinische Ergebnisse 30
3.1 Psychopathologische Ergebnisse 30
3.1.1 Faktorenanalyse der BPRS 30
3.1.2 Ergebnisse der Clusteranalyse 34
3.1.3 Klinische Charakterisierung der Patientencluster 35
3.2 Neuropsychoiogische Defizite 37
3.2.1 Subsyndrome und neuropsychologische Defizite 37
3.2.2 Neuropsychologische Defizite, Neuroleptikaeffekte
und Aufmerksamkeitsstörungen 41
3.3 Neurologische Soft Signs 43
3.3.1 Neurologische Soft Signs im Verlauf 43
3.3.2 Neurologische Soft Signs und Neuroleptikaeffekte 47
3.4 Subsyndrome, NSS und computertomographische Variablen 48
X
4 Diskussion der psychopathologischen
und klinischen Befunde 52
4.1 Psychopathologie der Subsyndrome 52
4.2 Neuropsychologische Defizite, Neurologische Soft
Signs und computertomographische Befunde 60
4.2.1 Mnestische Störungen bei Schizophrenien 60
4.2.2 Mnestische Störungen und Subsyndrome 64
4.2.3 Neurologische Soft Signs bei Schizophrenien 66
4.2.4 Neurologische Soft Signs und Subsyndrome 71
4.2.5 Computertomographische Veränderungen
bei Schizophrenien 73
4.2.6 Morphologische Veränderungen und Subsyndrome 76
4.2.7 Morphologische Veränderungen und pathoätiologische
Hypothesen 76
4.3 Synopsis der psychopathologischen und
klinischen Ergebnisse 80
5 Subsyndrome und regionale Hirnaktivität 85
5.1 Stichprobe und Methode 86
5.1.1 Patienten und gesunde Probanden 86
5.1.2 Positronen Emissions Tomographie 87
5.1.3 Definition der regions of interest 88
5.2 Datenanalyse 92
5.2.1 Regions of interest 92
5.2.2 Vergleich der Clustergruppen 93
6 Ergebnisse der PET Studie 95
6.1 Faktorenanalyse der regions of interest 95
6.2 Ergebnisse der Clusteranalyse 99
6.3 Subsyndrome und regionale Hirnaktivität 100
XI
7 Diskussion der PET Befunde 106
7.1 Kortikale und subkortikale Aktivität bei
schizophrenen Psychosen 106
7.1.1 Kortikale Aktivitätsmuster bei Schizophrenien 108
7.2 Subsyndrome und regionale Hirnaktivität 112
7.2.1 Kurze Synopsis der Methodik anderer Arbeitsgruppen 112
7.2.2 Subsyndrome und cerebrale Aktivitätsmuster 114
7.2.3 Methodische Aspekte 119
7.2.4 Aktivitätsmuster und neuropsychologische Defizite 121
7.3 Addendum: Störungen der cerebralen
Aktivierung und NSS 122
7.3.1 fMRT unter Daumen Finger Opposition 123
7.3.2 fMRT unter Kontrolle der Bewegungsleistung 127
7.3.3 Diskussion der fMRT Studien 130
8 Subsyndrome Subtypen, Erkrankungsstadien
oder psychopathologische Dimensionen? 132
Zusammenfassung 143
Danksagungen 148
Literaturverzeichnis 149
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