Anorexia nervosa im Jugendalter: eine Verlaufstudie
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1997
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INHALTSVERZEICHNIS
1.
EINLEITUNG
.
1
1.1.
HISTORISCHER
UEBERBLICK
.
1
2.
NOSOLOGIE
VON
EDSTOERUNGEN
.
2
2.1.
ZUR
EPIDEMIOLOGIE
.
4
2.1.1.
INZIDENZEN
.
4
2.1.2.
PRAEVALENZEN
.
5
3.
DIE
KLINISCHE
DIAGNOSE
DER
ANOREXIA
NERVOSA
. 7
3.1.
SYMPTOMATIK
.
7
3.1.1.
DIAGNOSEKRITERIEN.FUER
ANOREXIA
NERVOSA
.
7
3.1.2.
KRITERIEN
FUER
ANOREXIA
NERVOSA
GEMAESS
DSM
IV
.
S
3.1.3.
DEFINITION
DER
ANOREXIA
NERVOSA
NACH
ICD
10
.
9
4.
AETIOLOGISCHE
ASPEKTE
ZUR
MAGERSUCHT
.
10
4.1.
PSYCHOPATHOLOGIE
DER
A
NOREXIA
NERVOSA
.
10
ANOREXIE
UND
DEPRESSION
.
11
4.2.1.
MAGERSUCHT
ALS
AFFEKTIVE
ERKRANKUNG
.
11
4.2.2.
DEPRESSION
ALS
FOLGE
DES
HUNGERZUSTANDES
.
13
4.3.
WEITERE
PSYCHIATRISCHE
DIAGNOSEN
IM
ZUSAMMENHANG
MIT
ANOREXIA
NERVOSA
.
14
4
3.1.
ANOREXIE
UND
HYSTERIE
(HISTRIONIC
PERSONALITY
DISORDER)
.
14
4.3.2.
ANOREXIE
UND
ZWANGSERKRANKUNG
.
14
4.4.
ANOREXIE
UND
SOZIO-KULTURELLE
FAKTOREN
.
15
5.
PROGNOSE
UND
VERLAUF
DER
ANOREXIA
NERVOSA
.
16
5.1.
LITERATURUEBERSICHT
ZUM
VERLAUF
.
16
5
1.1.
MORTALITAET
.
16
5.1.2.
MENSTRUATION
.
17
5.1.3.
KOERPERGEWICHT
.
17
5.1.4.
ESS
VERHALTEN
.
17
5.15.
PSYCHISCHES
BEFINDEN
.
17
5.1.6.
PSYCHOSEXUELLES
BEFINDEN
.
18
5.17.
PSYCHOSOZIALES
BEFINDEN
.
18
5.1
8.
BEHANDLUNGSERFOLGE
.
19
5.2.
POSITIVE
PROGNOSEFAKTOREN
.
20
5.3.
NEGATIVE
PROGNOSEFAKTOREN
.
21
5.4.
PROGNOSE
UND
SOZIALE
SCHICHT
.
23
5.5.
PROGNOSE
UND
ZUSAETZLICHE
PSYCHISCHES
ERKRANKUNGEN
.
24
5.6.
SELBSTEINSCHATZUNG
.
24
6.
HYPOTHESEN
.
25
7.
METHODIK
.
26
7.1.
METHODOLOGISCHE
PROBLEME
VON
FOILOW-UP-UNTERSUCHUNGEN
.
26
8.
STICHPROBENBESCHREIBUNG
UND
UNTERSUCHUNGSMETHODIK
.
28
8.1.
STICHPROBENAUSWAHL
.
28
8.1.1.
DIAGNOSENSTELLUNG
ZUM
AUFHAHMEZEITPUNKT
.
28
8.1.2.
ALTER
UND
GESCHLECHT
.
29
8.1.3.
DEPRESSIVE
SYMPTOMATIK
ZUM
AUFNAHMEZEITPUNKT
.
30
8.1.4
PSYCHISCHE
ERKRANKUNGEN
IN
DER
FAMILIE
.
30
8.1.5.
AUSBILDUNG
UND
BESCHAEFTIGUNG
.
31
8.16
STATUS
DER
ELTERN
.
31
8.1.7
INTELLEKTUELLE
LEISTUNGSFAEHIGKEIT
.
31
8.1.8.
GEWICHT
BEI
AUFNAHME
UND
ENTLASSUNG.
.
32
8.1.8
1.
AUFNAHME-BMI
.
32
8.18.2.
ENTLASSUNGS-BMI
.
32
8.1.9
GEWICHTSREDUZIERENDE
MASSNAHMEN
BEI
AUFNAHME
.
33
8.1.10.
ZUR
KRANKHEITSGESCHICHTE
.
33
8.1
10.1.
ERKRANKUNGSALTER
UND
KRANKHEITSDAUER
VOR
STATIONAERER
AUFNAHME
.
33
8.1
10.2.
THERAPIE
.
34
8.2.
DURCHFUEHRUNG
DER
KATAMNESTISCHEN
UNTERSUCHUNG
.
34
8.2.1.
VORGEHEN
.
34
8.2.2.
VERWEIGERER
.
35
8.2.3.
FREMDKATAMNESEN
.
35
8.2.4
KATAMNESEALTER
UND
KATAMNESEZEITRAUM
.
36
8.2
5.
EINZELHEITEN
ZU
DEN
VERWEIGERERN
.
36
8.2.6.
MESSINSTRUMENTE
.
40
11
8.2.6.1.
SELBSTBEURTEILUNGS-DEPRESSIONS-SKALA
(SDS)
.
41
8.2.6.2.
ANOREXIA-NERVOSA-INVENTAR
ZUR
SELBST
BEURTEILUNG
(ANIS)
.
41
9.
ERGEBNISSE
DER
KATAMNESTISCHEN
UNTERSUCHUNG
.
43
9.1.
STICHPROBE
UND
ALLER
.
43
9.1.1.
KATAMNESEZEITRAUM
.
43
9.2.
DIAGNOSE
BEI
KATAMNESE
.
43
9.3.
DEPRESSIVE
ERKRANKUNGEN
BEI
KATAMNESE
.
44
9.3.1.
A
USWERTUNG
DES
SDS-FRAGEBOGENS
.
45
9.4.
SELBSTBEURTEILUNG
BEI
KATAMNESE
.
45
9.4.1.
ERGEBNISSE
DES
ANIS-FRAGEBOGENS.
.
46
9.5.
SPEZIFISCHE
SYMPTOMATIK
BEI
KATAMNESE
.
46
9.5.1.
KOERPERGEWICHT
.
46
9.5.1.1.
BODY-MASS-INDEX
.
47
9.5.2.
MENSTRUATION
.
48
9.6.
THERAPIEABSCHLUSS
UND
NACHBEHANDLUNG
.
49
9.7.
GENETISCHER
ASPEKT
.
49
9.8.
TODESFAELLE
.
50
9.9.
ERGEBNISSE
DESKALAMNESEBOGENS
.
50
9.9.1.
ENTLASSUNG
.
50
9.9.2.
RUECKFAELLE
.
50
9.9.3.
REHOSPITALISIERUNGEN
.
51
9.9.4.
SCHULART
.
51
9.9.5.
SCHULABSCHLUSS
.
52
9.9.6.
TAETIGKEIT
.
52
9.9.7.
WOHNSITUATION
.
53
9.9.8.
PARTNER
.
53
9.9.9.
FAMILIENSTAND
.
54
9.9.10
EIGENE
KINDER
.
54
9.9.11.
VERLAUF,
SUBJEKTIVE
EINSCHAETZUNG
.
54
9.9.12.
VERLAUF,
OBJEKTIVE
EINSCHAETZUNG
.
55
9.10
EINSCHAETZUNG
DER
ESSSTOERUNG
BEI
KATAMNESE
.
55
9.10.1.
GENERAL-OUTCOME-SCORE
NACH
MORGAN
UND
RUESSEL
.
55
9.10.1.1.
ERGEBNISSE
DER
UNTERGRUPPEN
IM
VERGLEICH
.
56
9.10.1.1.1.
ERKRANKUNGSALTER
.
57
9.10.1.1.2.
DAUER
DER
ERKRANKUNG
VOR
STATIONAERER
EINWEISUNG
.
57
9.10.1.1.3.
SELBSTBEURTEILUNG
-
ANIS-FRAGEBOGEN
.
58
9.10.1.1.4.
SDS-SCORE
.
58
9.10.1.1.4.1.
DEPRESSIVITAET
BEI
AUFNAHME
.
59
III
9.10.1.1.5.
BMI
BEI
A
UFNAHME,
ENTLASSUNG
UND
KATAMNESE
.
60
9
10.1.15.1.
AUFNAHME-BMI
.
60
9.10.)
1.5
2
ENTLASSUNGS-BML
.
61
9
10.1.1.5.3
BMI
BEI
KATAMNESE
.
61
9
10.1
1.6
RUCKFALLE
.
62
9.10.1.1.7
REHOSPITALISIERUNGEN
.
63
9.10
1.1.8.
ABSCHLUSS
DER
STATIONAEREN
THERAPIE
.
64
9
10.1.1.9.
DAUER
DER
STATIONAEREN
THERAPIE
.
64
9
10.1.1.10.
WOHNSITUATION
.
65
9.10.1.1
11.
PARTNERBEZIEHUNGEN
.
66
9.10.2.
BETRACHTUNG
DER
UEBERGEWICHTIGEN
PATIENTEN
BEI
KATAMNESE
.
67
9.10.2
1.
SDS-FRAGEBOGEN
.
67
9.10
2
2.
DEPRESSIVITAET
BEI
AUFNAHME
.
67
9.10.2.3.
ANIS-FRAGEBOGEN
.
67
9
10
2.4.
BMI
BEI
AUFNAHME,
ENTLASSUNG
UND
KATAMNESE
.
68
9.10.25
MENSTRUATIONSVERHALTEN
.
69
9.10.2
6
ABSCHLUSS
DER
STATIONAEREN
THERAPIE
UND
AMBULANTE
NACHBEHANDLUNG
.
69
9.10.2.7.
WOHNSITUATION
UND
PARTNERSCHAFT
.
69
9
10
2
8.
EINSCHAETZUNG
DER
UEBERGEWICHTIGEN
PATIENTINNEN
BEI
KATAMNESE
.
69
9.11.
BEZIEHUNG
ZWISCHEN
DEPRESSION
UND
ESSSTOERUNGSSYMPTOMATIK
BEI
KATAMNESE
.
70
9
11.1
BEZIEHUNG
ZWISCHEN
SDS-SCORE
UND
ANIS-GESAMT-SCORE
.
70
9.11.2.
BEZIEHUNG
ZWISCHEN
SDS-SCORE
UND
IDEALGEWICHT
IN
PROZENT
NACH
BROCA,SOWIE
MIT
DEM
BODY-MASS-INDEX
BEI
KATAMNESE
.
71
9.12.
GEWICHTSENTWICKLUNG
SEIT
AUFNAHME
UND
BEZIEHUNGEN
.
73
9.12.1.
BEZIEHUNG
ZWISCHEN
AUFNAHME-BMI
UND
BMI
BEI
KATAMNESE
.
73
9.
1
2.2.
BEZIEHUNG
ZWISCHEN
ENTIASSUNGS-BMI
UND
BMI
BEI
KATAMNESE
.
74
9.13.
BEZIEHUNG
ZWISCHEN
DAUER
DER
THERAPIE
UND
AUSMASS
DER
ESSSTOERUNG
BEI
KATAMNESE
.
75
10
DISKUSSION
DER
ERGEBNISSE
.
77
10.1.
SCHLUSSFOLGERUNGEN
AUS
DEN
ERGEBNISSEN.
.
77
10.1.1
ERGEBNISSE
DER
GESAMTSTICHPROBE
.
77
10.1.1.1
VERGLEICH
MIT
DEN
ERGEBNISSEN
DER
HERPERTZ
DAHLMANN-STUDIE
(1991)
.
79
10.1.2.
PRUEFUNG
DER
HYPOTHESEN
.
80
IV
10.2.
DISKUSSION
.
82
10.2.1.
ZUM
VERLAUF
DER
ANOREXIA
NERVOSA
.
82
10.2.2.
ZUM
ZUSAMMENHANG
ESSSTOERUNG
UND
DEPRESSION
.
84
11.
ZUSAMMENFASSUNG
.
85
12.
LITERATURANGABEN
.
86
ANHANG
V |
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