Qualitätsanalyse eines urbanen Notfallrettungsdienstes:
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1997
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2
INHALTSVERZEICHNIS
1
EINLEITUNG
6
2
BETRACHTUNGSGEGENSTAND
7
2.1
STRUKTUR
DES
BERLINER
NOTFALLRETTUNGSDIENSTES
7
2.2
BETEILIGTES
RETTUNGSDIENSTPERSONAL
8
23
EINSATZGEBIET
VON
RTH
UND
NAW
DES
KLINIKUM
STEGLITZ
8
3
DATENLAGE
UND
BEARBEITUNGSMETHODIK
9
3.1
DATENQUELLEN
9
3.1.1
DATEN
DES
NOTARZTEINSATZPROTOKOLLS
11
3.1.1.1
ALLGEMEINE
DATEN
11
3.1.1.2
NOTAERZTLICHE
BEWERTUNGEN
11
3.1.1.2.1
EINSATZBEURTEILUNG
UNTER
EINSTUFUNG DER
ERKRANKUNGSSCHWERE
11
3.1.1.2.2
RICHTIGKEIT
DES
STICHWORTES
12
3.1.1.3
VERDACHTSDIAGNOSEN
12
3.1.2
KLINISCHE
DATEN
12
3.1.2.1
PATIENTENSCHICKSAL
12
3.1.2.2
DIAGNOSEN
13
3.1.2.3
DETAILINFORMATIONEN
13
3.1.3
UEBERLEBENSZEITDATEN
13
23
METHODISCHE
ERLAEUTERUNGEN
13
3.2.1
ANWENDUNG
EDV-GESTUETZTER
BEARBEITUNGSVERFAHREN
13
3.2.2
BEARBEITUNGSMETHODEN
14
3.2.2.1
MUSTERVERGLEICHSVERFAHREN
14
3.2.2.2
ABGLEICHTABELLEN
14
33
BEARBEITUNGSPHASEN
IS
3.3.1
AUFBEREITUNG
1$
3.3.1.1
PLAUSIBILITAETSPRUEFIMGEN
IS
3.3.1.2
VEREINFACHUNG
DER
LOGISTISCHEN
ASPEKTE
15
3.3.1.3
VERDICHTUNG
DER
MEDIZINISCHEN
AUSSAGEN
16
3.3.1.4
WEITERE
ABGLEICHARBEITEN
16
3.3.2
BEWERTUNG
17
3.3.2.1
NOTAERZTLICHE
TAETIGKEIT
17
3
3.3.22
HANDLUNGSRICHTIGKEIT
DER
RTW-BESATZUNGEN
17
3.3.2.3
LEITSTELLENTAETIGKEIT
17
3.3.3
ANALYSE
18
3.3.3.1
FESTLEGUNG
DER
BEZUGSGROEBEN
18
3.3.3.2
VERZICHT
AUF
STATISTISCHE
TESTVERFAHREN
19
4
DATENLAGE
20
4.1
LOGISTISCHE
OBERSICHT
20
4.2
ERLANGUNG
DER
KRANKENHAUSDATEN
22
43
VOLLSTAENDIGKEIT
DER
OBERLEBENSDATEN
22
5
ERGEBNISSE
23
5.1
LEITSTELLENENTSCHEIDUNGEN
23
5.1.1
NICHTERKENNUNG
VON
NAW-INDIKATIONEN
(UNTERSCHAETZUNGEN)
23
5.1.2
QUALITAET
DER
LEITSTELLENSTTCHWORTVERGABE
24
5.1.2.1
BEZIEHUNG
ZUM
EINSATZABLAUF
(TRANSPORTENTSCHEIDUNG
UND
NOTARZTMASSNAHMEN)
25
5.1.2.2
BEZUG
ZUR
INDIZIERIHEITSBEWERTUNG
27
5.1.2.3
VERGLEICH
MIT
DEN
VERFUEGBAREN
DIAGNOSTISCHEN
DATEN
27
5.1.3
NICHTINDIZIERTE
NAW-EINSAETZE
(OBERSCHAETZUNGEN)
30
53
NOTARZTTAETIGKEIT
31
5.2.1
SUMMARISCHE
RICHTIGKEITSBEURTEILUNG
32
5.2.2
UNTERSCHAETZUNGEN
DER
NOTFALLSCHWERE
NACH
SCHWERPUNKTEN
UND
ORGANSYSTEMEN
33
5.2.2.1
KARDIALE
ERKRANKUNGEN
33
5.2.2.1.1
VERKENNUNG
VON
MYOKARDINFARKTEN
33
5.2.2.
1
.2
NICHTWAHRNEHMUNG
PRIMAERER
HERZRHYTHMUSSTOERUNGEN
34
5.2.2.1.3
BEMERKUNGEN
34
5.2.2.1.4
KURZKASUISTIKEN
34
5.2.2.2
NEUROLOGISCHE
KRANKHEITSBILDER
34
5.2.2.2.1
CEREBRALE
BLUTUNGEN
34
5.2.2.2.2
NICHTWAHMEHMUNG
CEREBRALER
ERKRANKUNGEN
36
S.2.2.2.3
NICHTBERUECKSICHTIGUNG
VON BEGLEITSYMPTOMATIKEN
36
5.2.2.2.4
KURZKASUISTIKEN
(SELTENE
NEUROLOGISCHE
BILDER)
37
5.2.2.3
ERKRANKUNGEN
MIT
PRIMAERER
ATEMNOTSYMPTOMATIK
37
5.2.2.3.1
VERKENNUNG
VON
LUNGENOEDEMEN
37
5.2.2.3.2
LUNGENEMBOLIEN
37
5.2.2.3.3
WEITERE
UNTERSCHAETZUNGEN
38
5.2.2.3.4
KURZKASUISTIKEN
38
4
S.2.2.4
TRAUMATOLOGIE
38
S.2.2.5
WEITERE
UNTERSCHAETZUNGSASPEKTE
38
S.2.2.5.
1
KINDER
BIS
2
JAHRE
38
52.2.5.2
ABDOMINELLE
BLUTUNGEN
39
52.2.5.3
STOFFWECHSELERKRANKUNGEN
39
52.2.5
A
EINZELFAELLE
39
5.2.3
UEBERSCHAETZUNGEN
.
39
5.2.3.1
HERZERKRANKUNGEN
41
5.2.3.2
TRAUMEN
41
5.2.3.3
WEITERE
UEBERSCHAETZUNGSSCHWERPUNKTE
42
53
RETTUNGSSANITAETERENTSCHEIDUNGEN
42
5.3.1
UNNOETIGE
NACHFORDERUNG
DES
NAW
(UEBERSCHAETZUNGEN)
42
5.3.2
FAELSCHLICHE
ABBESTELLUNG
DES
NAW
(UNTERSCHAETZUNG)
43
5.3.2.1
ZUSAMMENFASSENDE
BEURTEILUNG
44
5.3.2.2
MYOKARDINFARKTE
44
5.3.2.3
TRAUMEN
44
S.3.2.4
ATEMNOTSITUATIONEN
BEI
HERZINSUFFIZIENZ,
LUNGENOEDEM
44
5.32.5
GASTROINTESTINALE
BLUTUNGEN
44
6
EINFLUSSFAKTOREN
AUF
DAS
NOTFALLRETTUNGSSYSTEM
46
6.1
PATIENTENMERKMALE
46
6.1.1
ALTER
UND
GESCHLECHT
46
6.1.2
AUSLAENDERSTATUS
54
6.2
TAGESZEIT
55
6.2.1
CIREADIANE
VARIANZ
VON
ERKRANKUNGEN
55
6.2.1.1
TAGESZEITIICHE
SCHWANKUNGEN
DER
ERKRANKUNGSBILDER
NACH
DIAGNOSEN
55
6.2.2
TAGESZEITLICHE
VERTEILUNG
VON
REANIMATIONSMASNAHMEN
57
6.2.3
BEZIEHUNG
ZU
IRRTUMSRATEN
57
63
EINFLUSS
DES
EINGESETZTEN
NOTARZTEINSATZEINSATZMITTEIS
59
7
BESONDERE
ASPEKTE
62
7.1
KINDER
62
73
REANIMATIONEN
63
7.2.1
URSACHEN
63
7.2.2
ERFOLGSRATEN
63
7.2.3
BEGINN
DURCH
LAIENHELFER
ODER
ANWESENDES
FACHPERSONAL
63
5
8
DISKUSSION
65
9
ZUSAMMENFASSUNG
74
10
LITERATUR
75
11
LEBENSLAUF
84
12
DANKSAGUNG
85 |
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