Stand der medizinischen Prävention und Rehabilitation in Österreich:
Gespeichert in:
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| Veröffentlicht: |
Linz
Oberösterr. Gebietskrankenkasse
1997
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| Schriftenreihe: | Gesundheitswissenschaften
5 |
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Inhaltsverzeichnis
Vorwort
Helmut Oberchristi 9
1. Prävention und Rehabilitation 11
(Oskar Meggeneder)
1.1. Wenige Krankheiten beherrschen das Geschehen 12
1.2. Formen der Prävention 15
1.2.1. Primärprävention 17
1.2.2. Krankheitsfrüherkennung (Sekundärprävention) 25
1.2.3. Medizinische Rehabilitation und Rezidivprophylaxe(Tertiärprävention) 26
2. Möglichkeiten der Wirtschaftlichkeitsanalyse von
Maßnahmen der Prävention und Gesundheitsförderung 27
(August Österle)
2.1. Einige grundsätzliche Überlegungen 27
2.2. Die Kosten-Nutzen- und die Kosten-Wirksamkeitsanalyse
von Prävention und Gesundheitsförderung 28
2.2.1. Die Kosten-Nutzen-Analyse 28
2.2.2. Die Kosten-Wirksamkeitsanalyse 31
2.3. Perspektiven der Wirtschaftlichkeitsanalyse von Maßnahmen
der Prävention und Gesundheitsförderung 32
3. Impfungen 35
(Heinrich Tinhofer)
3.1. Einige medizinphilosophische Überlegungen 35
3.2. Orientierungsdaten (Morbidität und Mortalität) 36
3.3. Kosten-Nutzen-Überlegungen 39
3.4. Zuständigkeiten 40
3.4.1. Zwei Arten von Schutzimpfungen 40
3.4.2. FSME Impfung 42
3.5. Impforganisation und Impfempfehlungen 42
3.6. Verbesserungsvorschläge 44
4. Gesundheitsförderung 47
(Christian Scharinger und Brigitte Svoboda)
4.1. Dispositionen und Entwicklungstendenzen der Gesundheitsförderung
in Österreich 49
4.2. Träger und Akteure der Gesundheitsförderung in Österreich 51
4.3. Strukturen der Gesundheitsförderung in Österreich 54
4.4. Handlungsfelder und Projektschwerpunkte 57
4.5. Ausgaben, Wirksamkeit und Qualitätssicherung der Gesundheitsförderung 62
4.5.1. Ausgaben 62
4.5.2. Wirksamkeit und Wirtschaftlichkeit (Evaluation) 64
4.5.3. Gesundheitsdaten - Gesundheitsberichterstattung 65
4.5.4. Qualitätssicherung 66
4.6. Forschungssituation und Forschungsvolumen 67
5. Prophylaxe von Nicht-Arbeitsunfällen 69
(Rupert Kisser)
6. Mutter-Kind-Paß-Untersuchungen und human¬
genetische Untersuchungen 79
(Oskar Meggeneder)
7. Zur Dokumentation der schulärztlichen Untersuchungen
in Österreich - Aspekte der Prävention 83
(Hans-Peter Friedl)
7.1. Zur Methodik 83
7.2. Ergebnisse 85
7.3. Diskussion 90
8. Jugendlichenuntersuchung 93
(Oskar Meggeneder und Peter Wieninger)
8.1. Rechtliche Grundlagen 93
8.2. Zielgruppe 93
8.3. Untersuchungsziele und -Inhalte 94
8.4. Organisation der Untersuchungen und Untersuchungsstellen 96
8.5. Orientierungsdaten 97
8.6. Kosten 98
8.7. Kosten-Nutzen-Überlegungen 99
8.8. Verbesserungsvorschläge 101
9. Stellungsuntersuchungen 103
(Oskar Meggeneder)
10. Vorsorge(Gesunden)untersuchung 105
(Christian Kamer, Oskar Meggeneder, Peter Wieninger und Andrea Ulzer)
10.1. Rechtliche Grundlagen 105
10.2. Zielgruppe 105
10.3. Untersuchungsziele und -inhalte 106
10.4.Organisation der Untersuchung und Untersuchungsstellen 107
4
10.5. Inanspruchnahme 108
10.5.1. Altersgruppen 109
10.5.2. Bundesländer 111
10.5.3. Untersuchungsstellen 112
10.6. Kostenentwicklung 114
10.7. Kosten-Nutzen-Überlegungen 114
10.8. Verbesserungsvorschläge 118
11. Selbsthilfegruppen 121
(Oskar Meggeneder)
12. Tertiärprävention (Rehabilitation) 123
(Christian Karner und Peter Wieninger)
12.1. Bestandsaufnahme 124
12.1.1. Krankenversicherung 124
12.1.2. Unfallversicherung 125
12.1.3. Pensionsversicherung 125
12.2. Zielgruppen 126
12.3. Ziele und Leistungsinhalte 127
12.3.1. Krankenversicherung 127
12.3.2. Unfallversicherung 128
12.3.3. Pensionsversicherung 129
12.4. Orientierungsdaten 130
12.4.1. AI le Versicherungszweige 131
12.4.2. Krankenversicherung 133
12.4.3. Unfallversicherungsträger 137
12.4.4. Pensionsversicherungsträger 138
12.S. Kosten-Nutzen-Überlegungen 141
12.5.1. Stationäre und ambulante Rehabilitation 141
12.5.2. Organisation 143
12.6. Verbesserungsvorschläge 144
Literatur 147
5
Verzeichnis der Tabellen und Abbildungen
Tabellen
Tab. 1: Spitalsfälle und Mortalitätsrate ausgewählter Diagnosen 37
Tab. 2: Anzahl der Impfungen im öffentlichen Gesundheitsdienst 1992 38
Tab. 3: Polio 38
Tab. 4: Unfälle gesamt 70
Tab. 5: Tödliche Unfälle 71
Tab. 6: Krankenstandstage nach Unfällen 71
Tab. 7: Spitalstage nach Unfällen 72
Tab. 8: Volkswirtschaftliche Kosten durch Unfälle 73
Tab. 9: Mutter-Kind-Paß-Untersuchungen (1985 - 1993) 81
Tab. 10: Humangenetische Untersuchungen 82
Tab. 11: Untersuchungsschwerpunkte 95
Tab. 12: Zielpersonen 97
Tab. 13: Stellungsuntersuchungen 1986 bis 1994 103
Tab. 14: Inanspruchnahme der Vorsorge(Cesunden)untersuchung 108
Tab. 15: Inanspruchnahme nach Altersgruppen 109
Tab. 16: Inanspruchnahme nach Bundesländern 111
Tab. 17: VU nach Untersuchungsstellen 1993 113
Tab. 18: VU nach Untersuchungsstellen 1988 113
Tab. 19: Entwicklung stationärer Rehabilitationsfälle nach Trägern 131
Tab. 20: Entwicklung stationärer Rehabilitationfälle nach Tagen 132
Tab. 21: Durchschnittliche Aufenthaltsdauer nach Träger 132
Tab. 22: Fallentwicklung 133
Tab. 23: Entwicklung der Tage 134
Tab. 24: Entwicklung der Ausgaben 135
Tab. 25: Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 136
Tab. 26: Durchschnittlicher Aufwand pro Fall 136
Tab. 27: Durchschnittlicher Aufwand pro Tag 137
Tab. 28: Aufwendungen für Rehabilitation 138
Tab. 29: Fallentwicklung 138
Tab. 30: Entwicklung der Tage 139
Tab. 31: Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 139
Tab. 32: Entwicklung der Ausgaben 140
Abbildungen
Abb. 1: Einflußfaktoren auf den Gesundheitszustand 12
Abb. 2: Verlauf der Krankheit und Stufen der Prävention 17
Abb. 3: Formen der Primärprävention 19
Abb. 4: Kosten- und Nutzenkategorien der Prävention von
Herz/Kreislaufkrankheiten 34
Abb. 5: Ausgewählte Großprojekte der Gesundheitsförderungin Österreich 55
Abb. 6: Projektdokumentation des BMGK - Zielgruppen von
Gesundheitsförderungsprojekten in Österreich 58
Abb. 7: Projektdokumentation des BMGK - Inhaltliche Ausrichtung von
Gesundheitsförderungsprojekten in Österreich 59
Abb. 8: Projektdokumentation des BMGK - Soziale Orte von
Gesundheitsförderungsprojekten in Österreich 60
Abb. 9: Schulprojekte nach Thema 61
Abb. 10: Kooperationsmodell zur Unfallverhütung im Nicht-Arbeitsbereich 77
Abb. 11: Herabgesetztes Sehvermögen 85
Abb. 12 Zahnkaries 86
Abb. 13: Asthma bronchiale 87
Abb. 14: Allergien • 88
Abb. 15: Fehlhaltungen der Wirbelsäule 89
Abb. 16: Verhältnis von Untersuchten zu Eingeladenen 98
Abb. 17: Kosten der Jugendlichenuntersuchung 99
Abb. 18: Zunahme der Beteiligungsquote nach Alter in Prozent (1988 -1993) 110
Abb. 19: Veränderung der Beteiligungsquote nach Bundesländern in Prozent 112
Abb. 20: Anforderungsprofile am Akutspital, Rehabilitations- u. Kurzentrum 142 |
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