Anästhesie, Intensiv- und Notfallmedizin bei Kindern:
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| New Title: | Anästhesie und Intensivmedizin bei Kindern |
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| Format: | Book |
| Language: | German |
| Published: |
Stuttgart ; New York
Thieme
1998
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| Online Access: | Inhaltsverzeichnis |
| Physical Description: | XIII, 223 S. Ill., graph. Darst. |
| ISBN: | 9783131102317 3131102314 |
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
Kinderanästhesie Physiologie des Neugeborenen 2
H. Segerer
Besonderheiten der Neugeborenen-
lunge 2
Anatomie der oberen Luftwege 2
Lungenmorphologie 2
Surfactant 2
Lungenfunktion 3
Sauerstoffbedarf 4
Blutgase 4
Atmungssteuerung 6
Besonderheiten des Kreislaufs 7
Lungenkreislauf 7
Systemkreislauf 8
Hirndurchblutung 9
Temperaturregulation 10
Nierenfunktion 11
Neugeborenenikterus 12
Blutgerinnung 12
Immunkompetenz des Neugeborenen ... 13
Schlußbemerkung 13
Pharmakologische Besonderheiten
im Kindesalter 15
F.-J. Kretz, S. Haag
Pharmakokinetische Besonderheiten 15
Aufnahme (Resorption) 15
Verteilung (Distribution) 17
Verstoffwechselung (Metabolisierung) 18
Ausscheidung (Exkretion) 18
Komplexität pharmakokinetischer
Zusammenhänge 19
Pharmakodynamische Besonderheiten .. 19
Spezielle Aspekte bei der Anwendung
von Sedativa, Hypnotika, Inhalations¬
narkotika und Muskelrelaxanzien im
Kindesalter 20
Inhalationsnarkotika 20
1
Sedativa und Hypnotika 25
Neuroleptika 28
Opioide 29
Parasympatholytika 30
Muskelrelaxanzien 31
Peripher wirkende Analgetika 36
Verdünnungsregeln 37
Monitoring in der Kinderanästhesie . 38
H. W. Striebel, F.-J. Kretz
Überwachung der Atemfunktion in der
Kinderanästhesie 38
Klinische Überwachung 38
Pulsoxymetrie 38
Messung der inspiratorischen Sauerstoff¬
konzentration 39
Manometrie 40
Volumetrie 40
Endexspiratorische CO2-Messung
(Kapnometrie) 40
Transkutane O2-Messung 42
Transkutane CO2-Messung 42
Blutgasanalyse 43
Kardiovaskuläres Monitoring in der
Kinderanästhesie 43
Klinische Überwachungsmethoden 43
Apparative Überwachungsmethoden 44
Relaxometrie 51
Temperaturmessung 52
Laboruntersuchungen 53
Narkosesysteme 54
H. W. Striebel, F.-J. Kretz
Halboffene Narkosesysteme 54
Halbgeschlossenes Narkosesystem 55
Narkosegeräte 55
Cato 56
Servoventilator 900 C 56
Praxis der Kinderanästhesie 57
F.-J. Kretz
Präoperative Visite 57
Ambulante präoperative Visite 57
Präoperative Visite bei stationär durch¬
geführten Eingriffen 58
Anamnese 59
Labordaten 66
EKG und Röntgen-Thorax 66
Klinische Untersuchung 67
Psychologische Vorbereitung 67
Nüchternheit 68
Prämedikation 69
Prämedikation in den unterschiedlichen
Lebensaltern 69
Besonderheiten bei der Prämedikation mit
Midazolam 69
Narkoseeinleitung 70
Geeignete Substanzen zur Narkose¬
einleitung bei Kindern 70
Altersabhängige Vorgehensweisen 70
Narkoseführung 71
Techniken zur Freihaltung der Atemwege
und Garantie der Sauerstoffzufuhr 71
Techniken der Narkoseaufrechterhaltung .. 81
Extubation 82
Postoperative Analgesie 83
Peripher wirkende Analgetika 83
Opioide 83
Regionalanästhesieverfahren 84
Kriterien für die Verlegung des Kindes
auf die Station 92
Perioperative Flüssigkeits- und
Volumenersatztherapie 94
F.-J. Kretz, S. Haag
Physiologische Prämissen 94
Wasserhaushalt 94
Elektrolythaushalt 95
Perioperative Infusionstherapie 96
Präoperative Phase 96
Intraoperative Phase 96
Postoperative Phase 97
Volumensubstitution mit Plasma¬
ersatzmitteln und Proteinlösung, Blut¬
substitution 97
Beurteilung von Blutverlusten 97
Indikationen 97
Vorbehandelte Blutkonserven 98
Substitution von Vitamin K 99
Massivtransfusion 99
Praktische Durchführung der Transfusion
von Blut und Blutkomponenten 99
Fremdblutsparende Maßnahmen im
Kindesalter 100
Toleranz niedriger Hämoglobin-Werte 100
Akute normovolämische
Hämodilution (ANH) 100
Maschinelle Autotransfusion (MAT) 100
Eigenblutspende 101
Organisation fremdblutsparender Ma߬
nahmen, Blutbestellung 102
Auswahl des optimalen Blutproduktes 102
Regionalanästhesien im Kindesalter . 106
F.-J. Kretz
Lokalanästhetika 106
Substanzen, Maximaldosierung, Wirk¬
dauer 106
Toxische Wirkungen 106
Spezielle Methoden der Regional¬
anästhesie im Kindesalter 107
Plexusanästhesie 107
Spinalanästhesie 108
Intravenöse Regionalanästhesie 109
Komplikationen der Anästhesie im
Kindesalter 110
F.-J. Kretz
Hypoxie 110
Ätiologie 110
Monitoring 111
Therapie 111
Aspiration 111
Ätiologie 112
Diagnostik 112
Therapie 112
Prophylaxe 112
Maligne Hyperthermie 113
Ätiologie 113
Diagnostik 113
Differentialdiagnose 113
Therapie 113
Anästhesie bei MH-Disposition 113
Rhabdomyolyse 114
Ätiologie und Pathophysiologie 114
Diagnostik 114
Therapie 114
Prognose und Prävention 114
Hypothermie 114
Hypo- und Hyperglykämie 114
Postoperative Apnoen 115
Ursachen 115
Inzidenz und Monitoring 115
Therapie 115
Prophylaxe 115
Retrolentale Fibroplasie 115
Ätiologie und Pathogenese 115
Bedeutung für die Anästhesie 115
Postoperatives Erbrechen 116
Inzidenz und Abhängigkeitsfaktoren 116
Prophylaxe und Therapie 117
Anästhesie bei Kindern mit
chronischen Erkrankungen 119
F.-J. Kretz, H. W. Striebel
Anästhesie bei Kindern mit Herzfehlern . 119
Herzfehler mit Rechts-Links-Shunt 119
Herzfehler mit Links-Rechts-Shunt 119
Herzfehler mit Obstruktion
des Blutflusses 119
Endokarditisprophylaxe 120
Anästhesie bei Kindern mit chronischen
pulmonalen Vorerkrankungen 121
Asthma bronchiale 121
Bronchopulmonale Dysplasie 122
Anästhesie bei Kindern mit Muskel-
und Bindegewebserkrankungen 122
Anästhesie bei Kindern mit geistiger
Behinderung 123
Anästhesie bei Kindern mit Zytostatika-
vorbehandlung 123
Anästhesie bei Kindern mit Diabetes
mellitus 124
Anästhesie bei Kindern mit Blutungs¬
neigung 125
Anästhesie bei Kindern mit
Mukoviszidose 125
Das seltene Syndrom 126
Anästhesie bei speziellen
kinderchirurgischen Eingriffen im
Neugeborenenalter 127
H. W. Striebel, J. Stelzner, F.-J. Kretz
Kongenitale Zwerchfellhernie 127
Häufigkeit, Begleitfehlbildungen 127
Pulmonale Pathoanatomie 127
Pathophysiologie der pulmonalarteriellen
Hypertonie 127
Klinische Stadieneinteilung 128
Klinische Symptomatik 128
Besonderheiten bei der Primärversorgung . 129
Stabilisierungsphase 129
Präoperative intensivmedizinische
Behandlung 129
Operationszeitpunkt 131
Anästhesie bei Kindern mit CDH 131
Prognose 132
Omphalozele und Gastroschisis 133
H. W. Striebel, F.-J. Kretz
Pathophysiologie,
pathologische Anatomie 133
Häufigkeit, Begleitfehlbildungen 134
Besonderheiten bei der Primärversorgung . 134
Chirurgisches Vorgehen 134
Anästhesie bei Kindern mit Omphalozele
und Gastroschisis 134
Prognose 135
Ösophagusatresie und ösophagotracheale
Fistel 135
Pathophysiologie,
pathologische Anatomie 135
Häufigkeit, Begleitfehlbildungen 136
Klinische Symptomatik 136
Chirurgisches Vorgehen 136
Anästhesie bei Kindern mit Ösophagus¬
atresie und ösophagotrachealer Fistel 136
Prognose 137
Nekrotisierende Enterokolitis 137
Prädisposition 137
Klinische Symptomatik, Diagnostik 138
Präoperative intensivmedizinische
Behandlung 138
Anästhesie bei Kindern mit NEC 138
Blasenekstrophie 138
Pathophysiologie, pathologische Anatomie,
Häufigkeit 138
Operationszeitpunkt 138
Anästhesie bei Kindern
mit Blasenekstrophie 138
lntestinale Obstruktionen 138
Allgemeine Bemerkungen 138
Duodenalobstruktion 139
Dünn- und Dickdarmatresie 139
Malrotation und Volvulus 139
Mekoniumileus 140
Analatresie 140
Anästhesie bei Kindern mit
intestinaler Obstruktion 140
Spina bifida 140
Spina bifida occulta 141
Spina bifida cystica 141
Anästhesie bei Kindern mit Spina bifida ... 142
Anästhesie bei speziellen
kinderchirurgischen Eingriffen im
Säuglingsalter 143
H. W. Striebel, F.-J. Kretz
Leistenhernie (Hernia inguinalis) 143
Hydrozele 143
Invagination 143
Gallenwegsatresie 144
Morbus Hirschsprung 144
Kongenitale hypertrophische Pylorus-
stenose 145
Klumpfuß-Korrekturen 146
Anästhesie bei speziellen Eingriffen
im Kleinkindesalter 148
H. W. Striebel, F.-J. Kretz
Kinderchirurgie 148
Zirkumzision 148
Orchidopexie bei Hodenhochstand 148
Hypospadie 148
Appendektomie 148
Nabelhernie 148
Wilms-Tumor 148
Neuroblastome 149
HNO-Eingriffe 149
Adenotomie, Tonsillektomie 149
Parazentese 150
Hydrozephalus 150
Grundzüge der perioperativen pädia
Vorbemerkungen 159
Postoperative Störungen der
Atemfunktion 160
H. W. Striebel, F.-J. Kretz
Überwachung der Atmung beim
extubierten Kind 160
Postoperative Nachbeatmung 160
Postoperative Beatmung von Kindern auf
der Intensivstation 160
Gaumenspalte 150
Zahnärztliche Eingriffe 151
Augenchirurgische Eingriffe 151
Schieloperation 151
Sondierung und Spülung des Tränennasen-
ganges 151
Verletzung des Tränennasenganges 151
Perforierende Augenverletzungen 152
Anästhesie bei speziellen
kinderchirurgischen Eingriffen im
Schulkindesalter 153
H. W. Striebel, F.-J. Kretz
Frakturen 153
Hodentorsion 153
Trichterbrust-Operationen 153
Orthopädische Eingriffe 153
Sedierung oder Allgemeinanästhesie
zu diagnostischen Eingriffen bei
Kleinkindern? 154
F.-J. Kretz
Nichtinvasive diagnostische Verfahren ... 154
Computertomographie 154
Kernspintomographie 155
Sonographische Untersuchungen 155
Invasive Untersuchungsmethoden 155
Tracheobronchoskopie 156
Bronchographie 156
Ösophagoskopie 156
Rekto-und Koloskopie 157
Zystoskopie 157
Biopsien 157
trischen Intensivmedizin 159
Beatmungsmuster 161
1PPV 161
IMV 161
S1MV 161
CPAP 161
Überwachung der Beatmung auf der
Intensivstation 162
Komplikationen der Beatmung 162
Sauerstofftoxizität 162
Komplikationen seitens der Atemwege 163
Komplikationen durch den Tubus 163
Pulmonale Komplikationen 163
Komplikationen durch das Beatmungs¬
gerät 163
Sonstige Komplikationsmöglichkeiten 164
Entwöhnung von der Langzeitbeatmung
(weaning) 164
Extubation 164
Extrakorporale Membranoxygeniening
(ECMO) 164
Postoperative Störungen der
Herz-Kreislauf-Funktion 167
F.-J. Kretz
Hypovolämische Kreislaufstörungen 167
Ursachen 167
Diagnostische Maßnahmen beim hypovol-
ämischen Schock 167
Therapie des hypovolämischen Schocks 168
Plasmaverluste 168
Wasser- und Elektrolytverluste 168
Kardial bedingte Kreislaufstörungen 168
Septisch bedingte Herz-Kreislauf-
Funktionsstörungen 168
Ursachen 169
Klinische Symptomatik, Diagnostik 170
Therapie 170
Parenterale Ernährung im
Kindesalter 171
H. Krause
Indikation 171
Methoden, Zugangswege 171
Bestandteile der parenteralen
Ernährung 171
Kohlenhydrate 171
Aminosäuren 172
Fette 172
Vitamine, Spurenelemente 172
Elektrolyte 173
Kontrolluntersuchungen 173
Bilanzierung 173
Antibiotikatherapie 176
H. Krause
Substanzen 176
Ampicillin, Amoxycillin 176
Flucloxacillin 176
Cefuroxim, Cefotiam 177
Cefotaxim, Ceftazidim 177
Gentamicin, Tobramycin 178
Co-Trimoxazol 178
Metronidazol 179
Antibiotikatherapie und Prophylaxe
ausgewählter Krankheitsbilder 179
Prinzip 179
Bakterielle Pneumonie 179
Nosokomiale Pneumonie 179
Aspirationspneumonie 179
Neugeborenenpneumonie 180
Epiglottitis 180
Nekrotisierende Enterokolitis 180
Appendizitis, perforiert 180
Harnwegsinfektion, postoperativ 180
Sepsis 180
Perioperative Prophylaxe 181
Langzeitsedierung 182
F.-J. Kretz
Medikamente 182
Barbiturate 182
Benzodiazepine 182
Opioide 183
Ketamin (Ketanest) 183
Propofol (Disoprivan) 183
Probleme bei der Entwöhnung 183
Entzugssyndrom 184
Zentralanticholinerges Syndrom (ZAS) 184
Extrapyramidalmotorische Symptome 184
Das polytraumatisierte Kind 185
Typische Unfallsituationen im
Kindesalter 185
Diagnostik und Erstversorgung 185
Verbrennungskrankheit und
Versorgung von Kindern mit
Verbrennungen 187
H. W. Striebel, F.-J. Kretz
Schweregradeinteilung, Patho-
physiologie 187
Versorgung von Kindern mit Verbren¬
nungen 187
Chirurgisches Vorgehen 187
Antisepsis 188
Analgesie 188
Volumentherapie 189
Besonderheiten der Anästhesie bei
Nekrektomien 189
Vorbereitung, Monitoring 189
Narkoseführung 190
Inkubatoren 191
M. Kroll
Intensivinkubatoren 191
Temperaturregulierung 192
Frischluftzufuhr 192
Grundzüge der pädiatrischen Notfall
Erstversorgung und Reanimation von
Neugeborenen 195
H. Segerer, F.-J. Kretz
Grundlagen 195
Definitionen 195
Bestimmung des Gestationsalters 195
Beurteilung der Vitalität
nach der Geburt 195
Maßnahmen vor der Geburt 195
Maßnahmen bei Risiken 196
Bereitstellung der Ausrüstung 196
Procedere bei der Erstversorgung 196
Spezielle Aspekte bei der
Reanimation im Kindesalter 200
Häufige Ursachen,
prognostische Kriterien 200
ABCDE-Schema 200
A -* Atemwege freimachen 200
B - Beatmung 201
C - Circulation aufbauen 201
D-*Drugs (Medikamente) 202
E — Elektrische Geräte einsetzen 202
Prognose 202
Sudden infant death
(plötzlicher Kindstod, Krippentod) ... 203
Ätiologie, Prädisposition 203
Monitoring 203
Lebensbedrohliche Störungen der
Atmung bei Kindern 204
Fremdkörperaspiration 204
Ätiologie 204
Symptomatik 204
Therapeutische Maßnahmen 204
Literatur Sachverzeichnis
Regulierung der Luftfeuchtigkeit 192
Licht- und Lärmschutz 193
Reinigung 193
Transportinkubatoren 193
medizin 194
Krupp-Syndrom und Epiglottitis 205
Erläuterungen zum Krupp-Syndrom 205
Erläuterungen zur Epiglottitis 206
Symptomatik 206
Therapeutisches Vorgehen 206
Bronchiolitis 208
Ätiologie 208
Symptomatik 208
Therapeutische Maßnahmen 208
Asthma bronchiale,
Status asthmaticus 208
Ätiologie 208
Symptomatik 208
Therapeutische Maßnahmen 208
Rauchgasinhalation 209
Ätiologie 209
Symptomatik 209
Therapeutische Maßnahmen 209
Erkrankungen, die zum
Kreislaufschock führen können 211
Hyperpyretische Toxikose 211
Ätiologie 211
Symptomatik 211
Therapeutische Maßnahmen 211
Maßnahmen bei Verbrühungen und
Verbrennungen 211
Zerebrale Krampfanfälle 213
Ätiologie 213
Therapeutische Maßnahmen 213
Bewußtlosigkeit 214
Erstmaßnahmen 214
Diagnostik 214
Therapeutische Maßnahmen 214
216
217
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