Stellenwert der sonographischen Untersuchung in der Diagnostik fibularer Bandrupturen:
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| Published: |
1997
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GLIEDERUNG
:
1.
EINLEITUNG
SEITE
1.1
HISTORIE
DER
SONOGRAPHISCHEN
UNTERSUCHUNG
DES
1
FIBULAREN
BANDAPPARATES
1.2
ANATOMIE
DES
SPRUNGGELENKES
3
1.2.1
KNOECHERNE
FUEHRUNG
3
1.2.2
LIGAMENTAERE
FUEHRUNG
4
1.2.3
MUSKULAERE
FUEHRUNG
6
1.3
PATHOLOGISCHE
ANATOMIE
UND
UNFALLMECHANISMUS
7
1.4
PROBLEMSTELLUNG
8
2.
MATERIAL
UND
METHODE
2.1
STUDIENDESIGN
11
2.2
SONOGRAPHISCHE
UNTERSUCHUNGEN
AN
PATIENTEN
MIT
16
FIBULARER
BANDRUPTUR
UND
AN
EINER
KONTROLLGRUPPE
2.2.1
DAS
PATIENTENKOLLEKTIV
16
2.2.2
DIE
KONTROLLGRUPPE
16
2.3
ANTEIL
VERSCHIEDENER
ALTERSSTUFEN
17
2.4
GESCHLECHTSSPEZIFISCHE
VERTEILUNG
18
2.5
KLINISCHE
UNTERSUCHUNG
18
2.6
APPARATIVE
AUSRUESTUNG
19
2.7
UNTERSUCHUNGSTECHNIK
22
2.7.1
ANATOMISCHE
SCHNITTEBENEN
DER
SONOGRAPHISCHEN
25
UNTERSUCHUNG
2.7.1.1
DER
"LATERALE
HORIZONTALSCHNITT"
25
2.7.1.2
DER
"VENTRALE
LAENGSSCHNITT"
29
2.7.2
INDIREKTER
SONOGRAPHISCHER
HINWEIS
AUF
EINE
33
FIBULARE
BANDRUPTUR
DURCH
DIE
ECHOARME
STRUKTUR
ALS
HAEMATOMHINWEIS
2.8
ROENTGENOLOGISCHE
UNTERSUCHUNGEN
AN
PATIENTEN
36
MIT
FIBULARER
BANDRUPTUR
2.8.1
LATERALE
AUFKLAPPBARKEIT
(IM
A.-P.
STRAHLENGANG)
36
2.8.2
TALUSVORSCHUB
(IM
SEITLICHEN
STRAHLENGANG)
38
2.9
ANTEIL
DER
PATIENTEN
MIT
OPERATIV
BEHANDELTER
39
FIBULARER
BANDRUPTUR
2.10
ANTEIL
DER
PATIENTEN
MIT
KONSERVATIV
BEHANDELTER
40
FIBULARER
BANDRUPTUR
2.11
MAGNETRESONANZTOMOGRAPHISCHE
UNTERSUCHUNGEN
40
DER
KONSERVATIV
BEHANDELTEN
PATIENTEN
2.12
EXPERIMENTELLE
UNTERSUCHUNGEN
42
2.12.1
SONOGRAPHISCHE
UNTERSUCHUNGEN
AM
SKELETT
42
IM
WASSERBAD
2.12.2
ANATOMISCHE
SCHNITTE
AN
LEICHENSPRUNGGELENKEN
43
KORRESPONDIEREND
ZU
DEN
SONOGRAPHISCHEN
SCHNITTEBENEN
3.
ERGEBNISSE
3.1
SONOGRAPHISCHE
UNTERSUCHUNGEN
DER
PATIENTEN
MIT
FIBULARER
BANDRUPTUR
45
3.1.1
LATERALE
AUFKLAPPBARKEIT
45
3.1.2
TALUSVORSCHUB
46
3.2
SONOGRAPHISCHE
UNTERSUCHUNGEN
DER
KONTROLLGRUPPE
46
3.2.1
LATERALE
AUFKLAPPBARKEIT
46
3.2.2
TALUSVORSCHUB
49
3.3
"GEHALTENE
ROENTGENAUFNAHMEN"
IN
ZWEI
EBENEN
BEI
PATIENTEN
MIT
FIBULARER
BANDRUPTUR
50
3.3.1
LATERALE
AUFKLAPPBARKEIT
(IM
A.-P.
STRAHLENGANG)
50
3.3.2
TALUSVORSCHUB
(IM
SEITLICHEN
STRAHLENGANG)
51
3.4
DIE
LATERALE
AUFKLAPPBARKEIT
IM
METHODENVERGLEICH
DER
ROENTGENOLOGISCHEN
GEGENUEBER
DER
SONOGRAPHISCHEN
UNTERSUCHUNGSERGEBNISSE
52
3.5
VERGLEICH
DER
LATERALEN
AUFKLAPPBARKEIT
IM
ROENTGEN
MIT
DER
ANZAHL
RUPTURIERTER
BAENDER
53
3.6
BEFUNDE
DER
KLINISCHEN
UNTERSUCHUNG
55
3.7
HAEUFIGE
URSACHEN
DES
SUPINATIONSTRAUMAS
57
3.8
INTRAOPERATIVE
BEFUNDE
57
3.9
MAGNETRESONANZTOMOGRAPHISCHE
BEFUNDE
58
61
3.10
EXPERIMENTELLER
TEIL
3.10.1
SONOGRAPHIE
DES
OBEREN
SPRUNGGELENKES
IM
WASSERBAD
61
3.10.2
SCHNITTEBENEN
AM
LEICHENPRAEPARAT
63
4.
DISKUSSION
4.1
DIAGNOSTIK
UND
DOKUMENTATION
DER
FIBULAREN
BANDRUPTUR
67
4.2
TECHNIK
UND
PROBLEME
DER
DURCHFUEHRUNG
71
4.3
VOR
UND
NACHTEILE
DER
SONOGRAPHISCHEN
GEGENUEBER
73
DER
ROENTGENOLOGISCHEN
DIAGNOSTIK
4.4
DERZEITIGER
STELLENWERT
DER
SONOGRAPHISCHEN
74
UNTERSUCHUNG
IN
DER
DIAGNOSTIK
FIBULARER
BANDRUPTUREN
5.
ZUSAMMENFASSUNG
76
6.
LITERATURVERZEICHNIS
78
LEBENSLAUF
DANKSAGUNG |
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