Die Differentialdiagnose des Lumbalsyndroms mit klinischen Untersuchungstechniken:
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| adam_text | Inhalt
Einleitung !
Kapitel 1 Der Schmerz 5
Entstehung 5
Chronifizierung 6
Einflüsse auf das Schmerzempfinden 7
Die Suche nach der Schmerzursache 8
Logische Überlegungen 9
Folgerungen 9
Kapitel 2 Untersuchungstechniken n
Anamnese 12
Routineuntersuchung im Stand 14
Inspektion 14
Palpation 15
Druckschmerz 17
Klopfschmerz 19
Beinlänge und Beckenstellung 21
Flexion im Stand 24
Vorlauftest des Os ilium 26
Extension im Stand 28
Seitneigung im Stand 30
Gangbild 32
Zehengang, Hackengang, Hüpfen auf einem Bein 34
Hockstellung 36
Ergänzungsuntersuchung im Stand 38
Rotation im Stand 38
Pseudorotationstest im Stand 40
Einbeinstand mit offenen und geschlossenen Augen ... 43
Routineuntersuchung im Sitzen 45
Inspektion 45
Prüfung der Muskeleigenreflexe 47
Kniegelenkextension im Sitzen 49
Rumpfrotation im Sitzen 51
X Inhalt
Ergänzungsuntersuchung im Sitzen 53
Flexion im Sitzen 53
Extension im Sitzen 55
Seitneigung im Sitzen 57
Konvergenz der Wirbelbogengelenke 59
Divergenz der Wirbelbogengelenke 61
Langsitz 63
Kraftprüfung an Hüftbeuge und Kniestreck¬
muskulatur 65
Routineuntersuchung in Rückenlage 69
Hüftgelenkflexion und extension (indirekter Test) .... 69
Kniegelenkextension aus Hüftflexionsstellung 71
Hüftgelenkrotation 73
Patrick Test 75
Lasegue und Pseudo Lasegue 77
Sensibilitätsprüfung 79
Ergänzungsuntersuchung in Rückenlage 82
Kraftprüfung der Unterschenkelmuskulatur 82
Schmerzpalpation der Hüftbeugemuskulatur 86
Diagnostischer Bauchwandzug 88
Beidseitiger Beinhebetest 90
Abfangtest beider Beine 92
Routineuntersuchung in Bauchlage 94
Hüftgelenkextension aus Bauchlage und umgekehrter
Lasegue 94
Springing Test 97
Kibler Falte 100
Ergänzungsuntersuchung in Bauchlage 101
Segmentrotation in Bauchlage 101
Kapitel 3 Die Krankheitsbilder mit ihren typischen Befunden 105
Funktionelle und statische Störungen 106
Blockierungen an der Lendenwirbelsäule 106
Blockierung des Iliosakralgelenkes 108
Muskuläre Verspannungen 110
Muskuläre Dysbalance 111
Myostatische Insuffizienz (Haltungsschwäche) 113
Hyperlordose der Lendenwirbelsäule 115
Hypermobilität 117
Skoliose 119
Spondylolyse 122
Spondylolisthese und Pseudospondylolisthese 123
Segmentale Instabilität 126
flfc
Inhalt XI
Degenerative Veränderungen 128
Lumbales Facettensyndrom und
chronische Wirbelbogengelenkarthrose 128
Aktivierte Wirbelbogengelenkarthrose 130
Spinalkanalstenose 131
Arthrose des Iliosakralgelenkes 133
Chondrose und Osteochondrose 135
Spondylose (Spondylosis deformans) 138
Baastrup Phänomen 140
Schmerzen mit Spinalnervenbeteiligung 142
Nerven und Nervenwurzelreizung 142
Mobilitätsstörung des Femoral und Ischiasnervs 143
Akute Bandscheibenprotrusion 145
Bandscheibenprolaps 148
„Pseudoradikuläre Syndrome 151
Chronisches spinales Schmerzsyndrom 151
Sympathikusinduziertes Schmerzsyndrom 153
Kribbelparästhesie bei Sympathikusirritation 155
Kreuzschmerzen durch Erkrankungen des Bauchraumes . . 157
Wichtige Hinweise 157
Lumbaischmerz durch abdominelle Entzündungen
und Bewegungsstörungen 159
Ausstrahlender Lumbaischmerz durch Pfortaderstau . . . 161
Belastungsschmerzen des Beines durch Verwachsungen
im Abdomen 163
Entzündungen im Bereich der Wirbelsäule 165
Spondylitis und Spondylodiszitis 165
Morbus Bechterew (Spondylitis ankylosans) 167
Andere Arthritiden der Lendenwirbelsäule
und Iliosakralgelenke 169
Knochenerkrankungen und Verletzungen 171
Osteoporose 171
Wirbelfraktur 174
Tumoren und Metastasen 175
Kongenitale Mißbildungen 177
Lumbosakrale Übergangsanomalie 177
Morbus de Anquin 179
Schmerzen multifaktorieller Genese 181
Postdiskotomiesyndrom 181
Kreuzschmerzen bei grippalen Infekten 182
Aggravation und Simulation 184
XII Inhalt
Psychische Erkrankungen 186
Somatoforme Schmerzstörung 187
„Larvierte Depression 189
Konversionsschmerz 189
Hypochondrischer Schmerz 190
Schmerzpersönlichkeit 190
Sekundär psychogenes Schmerzsyndrom 190
Kapitel 4 Der rationelle Untersuchungsgang 191
Kapitel 5 Zusammenfassung der wichtigsten Befunde
und Diskussion 195
Die Deutung wichtiger Untersuchungsbefunde 195
Tabelle der Krankheitsbilder 196
Diskussion 207
Anhang: Fallbeispiele 209
Sachverzeichnis 221
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