Bestrahlungsplanung:
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Stuttgart ; New York
Thieme
1998
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Allgemeiner Teil
1 Allgemeine Grundlagen der Bestrahlungsplanu
Behandlungsziel 3
Bestrahlungsplanung 3
Durchführung der Strahlenbehandlung 4
Allgemeine Empfehlungen zur
Bestrahlungsplanung 4
2 Physikalische Grundlagen der Bestrahlungsplai
Formung und Berechnung irregulärer
Bestrahlungsfelder 14
Multi Leaf Kollimator (MLC) 14
Herstellung und Benutzung von
individuellen Blöcken 15
Ersteinstellung des Patienten und
Blockkontrolle 17
Dosisberechnung für irreguläre Felder 18
3 Medizinische Grundlagen der Bestrahlungsplar
Therapiesimulator 33
Computertomographie in der Bestrahlungsplanung 34
3dimensionale Bestrahlungsplanung
(Konformationstherapie) 35
Spezieller Teil
4 Gehirn
Rolle der Strahlenbehandlung 53
Regionale Tumoranatomie 53
Bestrahlungsplanung 53
Radioonkologische topographische Anatomie .. 53
Allgemeine Überlegungen 53
Nebenwirkungen und Risikoorgane 54
Notwendige Basisdiagnostik 54
Einstellung des Patienten (Simulator) 54
Supratentorielle Gliome 55
Bestrahlungstechnik 55
5 Hypophyse
Rolle der Strahlenbehandlung 64
Regionale Tumoranatomie 64
ng 14
Lagerung des Patienten und anatomische
Referenzpunkte 4
Definition von Therapievolumina 5
Dosiskonzepte 9
Darstellung von Bestrahlungsplänen 12
iung 14
Unregelmäßige Oberflächen und Inhomogenitäten 25
Keilfilter, Kompensatoren und Moulagen 25
Dosiskorrektur bei schrägen Oberflächen 27
TMR Methode 27
SSD Methode 28
Korrektur von Inhomogenitäten 28
Anpassung von Feldgrenzen 30
iung 33
Lagerung und Fixation des Patienten 36
Dokumentation 37
Medizinisch biologische Bestrahlungsplanung ... 38
Praktische Anwendung biologischer Modelle .. 38
53
Lokale Tumorbestrahlung 55
Infratentorielle Tumoren 57
Meningeome 60
Tumoren der Zirbeldrüsenregion 60
Primäre zerebrale Lymphome 60
Kraniopharyngeome 61
Mißbildungstumoren 61
Akute Leukämie 61
Hirnmetastasen 61
Dosierungsplan 62
64
Bestrahlungsplanung 64
Radioonkologische topographische Anatomie.. 64
VIII Inhaltsverzeichnis
Allgemeine Überlegungen 64
Nebenwirkungen und Risikoorgane 64
Notwendige Basisdiagnostik 65
Einstellung des Patienten (Simulator) 65
6 Auge und Orbita
Rolle der Strahlenbehandlung 68
Regionale Tumoranatomie 68
Bestrahlungsplanung 68
Allgemeine Überlegungen 68
Nebenwirkungen und Risikoorgane 69
7 Allgemeine Grundsätze in der Bestrahlungsplai
Rolle der Strahlenbehandlung 74
Bestrahlungsplanung 74
Allgemeine Überlegungen 74
Nebenwirkungen und Risikoorgane 75
8 Nasopharynx
Rolle der Strahlenbehandlung 79
Regionale Tumoranatomie 79
Bestrahlungsplanung 80
Radioonkologische topographische Anatomie.. 80
9 Mesopharynx
Rolle der Strahlenbehandlung 84
Regionale Tumoranatomie 84
Bestrahlungsplanung 85
Radioonkologische topographische Anatomie .. 85
Allgemeine Überlegungen 85
10 Hypopharynx
Rolle der Strahlenbehandlung 89
Regionale Tumoranatomie 89
Bestrahlungsplanung 89
Radioonkologische topographische Anatomie .. 89
11 Kehlkopf
Rolle der Strahlenbehandlung 94
Regionale Tumoranatomie 94
Bestrahlungsplanung 95
Radioonkologische topographische Anatomie .. 95
12 Lippe
Rolle der Strahlenbehandlung 100
Regionale Tumoranatomie 100
Zielvolumen 65
Bestrahlungstechnik 65
Dosierungsplan 67
68
Zielvolumen 70
Bestrahlungstechnik 70
Retinoblastom 70
Dosierungsplan 72
iung von Tumoren des Kopf Hals Bereichs 74
Notwendige Basisdiagnostik 77
Einstellung des Patienten (Simulator) 77
Zielvolumen 77
Bestrahlungstechnik 78
79
Allgemeine Überlegungen 80
Zielvolumen 80
Bestrahlungstechnik 81
Dosierungsplan 83
84
Zielvolumen 85
Tonsillen und weicher Gaumen 85
Bestrahlungstechnik 86
Dosierungsplan 87
89
Allgemeine Überlegungen 89
Zielvolumen 90
Bestrahlungstechnik 91
Dosierungsplan 93
94
Allgemeine Überlegungen 95
Zielvolumen 95
Bestrahlungstechnik 96
Dosierungsplan 99
100
Bestrahlungstechnik 100
j 13 Mundhöhle
Zunge (beweglicher Teil) 101
Rolle der Strahlenbehandlung 101
Regionale Tumoranatomie 101
Zielvolumen 101
Bestrahlungstechnik 102
Dosierungsplan 102
Mundboden 103
Rolle der Strahlenbehandlung 103
Regionale Tumoranatomie 103
Bestrahlungsplanung 103
Allgemeine Überlegungen 103
14 Speicheldrüsen
Rolle der Strahlenbehandlung 107
Regionale Tumoranatomie 107
Bestrahlungsplanung 107
Radioonkologische topographische Anatomie .. 107
Allgemeine Überlegungen 108
15 Nasenhöhle
Rolle der Strahlenbehandlung 111
Regionale Tumoranatomie 111
Bestrahlungsplanung 111
Allgemeine Überlegungen 111
Nebenwirkungen und Risikoorgane 111
16 Nasennebenhöhlen
Rolle der Strahlenbehandlung 115
Regionale Tumoranatomie 115
Bestrahlungsplanung 115
Nebenwirkungen und Risikoorgane 115
17 Ohr
Rolle der Strahlenbehandlung 119
Regionale Tumoranatomie 119
Bestrahlungsplanung 119
Allgemeine Überlegungen 119
18 Schilddrüse
Rolle der Strahlenbehandlung 122
Regionale Tumoranatomie 122
Bestrahlungsplanung 123
Allgemeine Überlegungen 123
Nebenwirkungen und Risikoorgane 123
Inhaltsverzeichnis IX
101
Zielvolumen 103
Bestrahlungstechnik 104
Dosierungsplan 104
Wangenschleimhaut und Gingiva des Unterkiefers 105
Rolle der Strahlenbehandlung 105
Regionale Tumoranatomie 105
Zielvolumen 105
Bestrahlungstechnik 105
Dosierungsplan 106
Harter Gaumen und Oberkieferschleimhaut 106
Retromolare Region 106
107
Nebenwirkungen und Risikoorgane 108
Zielvolumen 108
Bestrahlungstechnik 109
Dosierungsplan 109
111
Einstellung des Patienten (Simulator) 111
Zielvolumen 112
Bestrahlungstechnik 112
Dosierungsplan 113
115
Einstellung des Patienten (Simulator) 116
Zielvolumen 116
Bestrahlungstechnik 116
Dosierungsplan 118
119
Nebenwirkungen und Risikoorgane 119
Zielvolumen 119
Bestrahlungstechnik 120
Dosierungsplan 121
122
Notwendige Basisdiagnostik 123
Einstellung des Patienten (Simulator) 123
Zielvolumen 123
Bestrahlungstechnik 124
Dosierungsplan 126
X Inhaltsverzeichnis
19 Mediastinum
Rolle der Strahlenbehandlung 127
Bestrahlungsplanung 127
Allgemeine Überlegungen 127
Nebenwirkungen und Risikoorgane 127
Notwendige Basisdiagnostik 127
20 Lunge
Rolle der Strahlenbehandlung 131
Regionale Tumoranatomie 131
Bestrahlungsplanung 132
Allgemeine Überlegungen 132
Nebenwirkungen und Risikoorgane 133
21 Ösophagus
Rolle der Strahlenbehandlung 142
Regionale Tumoranatomie 142
Bestrahlungsplanung 143
Allgemeine Überlegungen 143
Nebenwirkungen und Risikoorgane 144
22 Rektosigmoid
Rolle der Strahlenbehandlung 153
Regionale Tumoranatomie 153
Bestrahlungsplanung 154
Allgemeine Überlegungen 154
Nebenwirkungen und Risikoorgane 155
23 Anus und Analkanal
Rolle der Strahlenbehandlung 161
Regionale Tumoranatomie 161
Bestrahlungsplanung 162
Allgemeine Überlegungen 162
Nebenwirkungen und Risikoorgane 162
24 Brustdrüse
Rolle der Strahlenbehandlung 166
Regionale Tumoranatomie 166
Bestrahlungsplanung 167
Allgemeine Überlegungen 167
Nebenwirkungen und Risikoorgane 168
25 Maligne Lymphome
Rolle der Strahlenbehandlung 178
Regionale Tumoranatomie 178
Lymphogranulomatose 178
Bestrahlungsplanung 179
Allgemeine Überlegungen 179
Nebenwirkungen und Risikoorgane 179
127
Einstellung des Patienten (Simulator) 127
Zielvolumen 128
Bestrahlungstechnik 128
Dosierungsplan 130
131
Notwendige Basisdiagnostik 134
Einstellung des Patienten (Simulator) 134
Zielvolumen 135
Bestrahlungstechnik 136
Dosierungsplan 140
142
Notwendige Basisdiagnostik 144
Einstellung des Patienten (Simulator) 144
Zielvolumen 145
Bestrahlungstechnik 146
Dosierungsplan 151
153
Notwendige Basisdiagnostik 156
Einstellung des Patienten (Simulator) 156
Zielvolumen 156
Bestrahlungstechnik 157
Dosierungsplan 159
161
Notwendige Basisdiagnostik 163
Einstellung des Patienten (Simulator) 163
Zielvolumen 163
Bestrahlungstechnik 164
Dosierungsplan 165
166
Notwendige Basisdiagnostik 169
Einstellung der Patientin (Simulator) 169
Zielvolumen 170
Bestrahlungstechnik 170
Dosierungsplan 176
178
Notwendige Basisdiagnostik 180
Einstellung des Patienten (Simulator) 180
Zielvolumen 181
Bestrahlungstechnik 184
Dosierungsplan 188
26 Nieren und Harnleiter
Rolle der Strahlenbehandlung 190
Regionale Tumoranatomie 190
Bestrahlungsplanung 190
Nebenwirkungen und Risikoorgane 190
Notwendige Basisdiagnostik 190
27 Harnblase
Rolle der Strahlenbehandlung 194
Regionale Tumoranatomie 194
Bestrahlungsplanung 194
Allgemeine Überlegungen 194
Nebenwirkungen und Risikoorgane 195
28 Hoden
Rolle der Strahlenbehandlung 201
Regionale Tumoranatomie 201
Bestrahlungsplanung 201
Nebenwirkungen und Risikoorgane 201
Notwendige Basisdiagnostik 202
29 Prostata
Rolle der Strahlenbehandlung 204
Regionale Tumoranatomie 204
Bestrahlungsplanung 206
Allgemeine Überlegungen 206
Nebenwirkungen und Risikoorgane 207
Notwendige Basisdiagnostik 208
30 Penis und männliche Urethra
Rolle der Strahlenbehandlung 214
Regionale Tumoranatomie 214
Bestrahlungsplanung 214
Nebenwirkungen und Risikoorgane 214
31 Cervix uteri
Rolle der Strahlenbehandlung 216
Regionale Tumoranatomie 216
Bestrahlungsplanung 218
Allgemeine Überlegungen 218
Nebenwirkungen und Risikoorgane 219
32 Corpus uteri
Rolle der Strahlenbehandlung 227
Regionale Tumoranatomie 227
Bestrahlungsplanung 228
Allgemeine Überlegungen 228
Nebenwirkungen und Risikoorgane 228
Inhaltsverzeichnis XI
190
Einstellung des Patienten (Simulator) 190
Zielvolumen 191
Bestrahlungstechnik 192
Dosierungsplan 193
194
Notwendige Basisdiagnostik 196
Einstellung des Patienten (Simulator) 196
Zielvolumen 196
Bestrahlungstechnik 197
Dosierungsplan 200
201
Einstellung des Patienten (Simulator) 202
Zielvolumen 202
Bestrahlungstechnik 203
Dosierungsplan 203
204
Einstellung des Patienten 208
Zielvolumen 208
Bestrahlungstechnik 209
Dosierungsplan 212
Strahlenbehandlung der Brust
(Gynäkomastieprophylaxe) 213
214
Zielvolumen 214
Bestrahlungstechnik 214
Dosierungsplan 215
216
Notwendige Basisdiagnostik 219
Einstellung der Patientin (Simulator) 219
Zielvolumen 220
Bestrahlungstechnik 221
Dosierungsplan 225
227
Notwendige Basisdiagnostik 229
Einstellung der Patientin (Simulator) 229
Zielvolumen 230
Bestrahlungstechnik 230
Dosierungsplan 231
XII Inhaltsverzeichnis
33 Ovar
Rolle der Strahlenbehandlung 233
Regionale Tumoranatomie 233
Bestrahlungsplanung 233
Allgemeine Überlegungen 233
Nebenwirkungen und Risikoorgane 234
34 Vagina
Rolle der Strahlenbehandlung 237
Regionale Tumoranatomie 237
Bestrahlungsplanung 237
Allgemeine Überlegungen 237
Nebenwirkungen und Risikoorgane 238
35 Vulva
Rolle der Strahlenbehandlung 243
Regionale Tumoranatomie 243
Bestrahlungsplanung 243
Allgemeine Überlegungen 243
Nebenwirkungen und Risikoorgane 244
36 Weichteilsarkome
Rolle der Strahlenbehandlung 246
Regionale Tumoranatomie 246
Bestrahlungsplanung 246
Allgemeine Überlegungen 246
Nebenwirkungen und Risikoorgane 247
Notwendige Basisdiagnostik 248
37 Knochen
Rolle der Strahlenbehandlung 251
Regionale Tumoranatomie 251
Bestrahlungsplanung 251
Nebenwirkungen und Risikoorgane 251
38 Palliative Strahlentherapie
Rolle der Strahlenbehandlung 253
Obere Einflußstauung 253
Rückenmarkkompression 254
Akute Stenosierung der Luftwege 254
Akute Blutungen 254
Knochenmetastasen 254
Sachverzeichnis
233
Notwendige Basisdiagnostik 234
Einstellung der Patientin (Simulator) 234
Zielvolumen 234
Bestrahlungstechnik 235
Dosierungsplan 235
237
Notwendige Basisdiagnostik 238
Einstellung der Patientin (Simulator) 238
Zielvolumen 239
Bestrahlungstechnik 239
Dosierungsplan 241
243
Notwendige Basisdiagnostik 244
Einstellung der Patientin (Simulator) 244
Zielvolumen 244
Bestrahlungstechnik 244
Dosierungsplan 245
246
Einstellung des Patienten (Simulator) 248
Zielvolumen 248
Bestrahlungstechnik 248
Aggressive Fibromatose 249
Dosierungsplan 249
251
Ewing Sarkom 251
Primäres Knochenlymphom 252
Histiocytosis X 252
253
Hirnmetastasen 255
Lebermetastasen 255
Aderhautmetastasen 255
Meningeale Metastasen 255
Kastration 255
Halbkörperbestrahlung 255
257
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