Erfolgsrate nach extrakorporaler Stoßwellenlithotripsie bei Cholezystolithiasis:
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1997
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4
INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
VERZEICHNIS DER ABBILDUNGEN UND TABELLEN 6
VERZEICHNIS DER IM TEXT VERWENDETEN ABKUERZUNGEN 8
1. EINLEITUNG 9
1.1 EINFUEHRUNG 9
1.2 STUDIENZIEL 10
2. PATIENTEN UND METHODE 11
2.1 PATIENTENDATEN
YY
11
2.2 INDIKATIONSSTELLUNG, EINSCHLUSSKRITERIEN UND KONTRAINDIKATIONEN ZUR
ESWL- 11
BEHANDLUNG
2.2.1 INDIKATIONSSTELLUNG ZUR RE-ES WL 13
2.3 DIAGNOSTIK VOR ESWL 13
2.3.1 OBERBAUCHSONOGRAPHIE 13
2.3.2 SONOGRAPHISCHE GALLENBLASENVOLUMETRIE 14
2.3.3 GALLENBLASENCOMPUTERTOMOGRAPHIE 14
2.3.4 KARDIOPULMONALE ABKLAERUNG 13
2.3.5 GASTROSKOPIE 15
2.3.6 LABORDIAGNOSTIK 15
2.4 PHYSIKALISCHE GRUNDLAGEN DER ESWL 16
2.4.1 STOSSWELLENERZEUGUNGSPRINZIPIEN 16
2.5 TECHNISCHE DATEN 18
2.5.1 MPL 9000 18
2.5.2 ORTUNGSSYSTEM 18
2.5.3 PATIENTENPOSITIONIERUNG 18
2.5.4 SIMULTANMODE 19
IT
2.6 BEHANDLUNGSABLAUF 19
2.6.1 VORBEREITUNG ZUR ESWL 19
2.6.2 ESWL-MONITORING 19
2.6.3 SEDOANALGESIE 20
2.6.4 ES WL-BEHANDLUNG 21
2.7 NACHBEOBACHTUNGSSCHEMA NACH ERFOLGTER ES WL-BEHANDLUNG 21
2.8 STATISTISCHE AUSWERTUNG 22
3. ERGEBNISSE 23
3.1 PHYSIKALISCHE BEHANDLUNGSPARAMETER 23
_ 3.1.1 STOSSWELLENANZAHL 23
3.1.2 STOSSWELLENENERGIE 24
3.1.3 BEHANDLUNGSDAUER 24
3.2 AUSWERTBARE PATIENTEN 25
3 3 GESAMTZAHL DER ESWL-BEHANDLUNGEN 25
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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5
3.3.1 ANZAHL DER ESWL- UND RE-ESWL-BEHANDLUNGEN 26
3.3.2 STEINFREIHEIT IN ABHAENGIGKEIT VON DER ANZAHL DER ESWL-BEHANDLUNGEN
27
3.4 STEINFRAGMENTATION 27
3.4.1 STEINFREIHEIT BEI RESTFRAGMENTEN 3 MM IN ABHAENGIGKEIT VON STEIN-
28
ANZAHL,STEINGROESSE, STEINDICHTE UND GALLENBLASENKONTRAKTILITAET
3.4.2 STEINFREIHEIT BEI RESTFRAGMENTEN VON 4-5 MM IN ABHAENGIGKEIT VON 29
STEINANZAHL, STEINGROESSE, STEINDICHTE UND GALLENBLASENKONTRAKTILITAET
3.4.3 STEINFREIHEIT BEI RESTFRAGMENTEN 6 MM IN ABHAENGIGKEIT VON 30
STEINANZAHL, STEINGROESSE, STEINDICHTE UND GALLENBLASENKONTRAKTILITAET
3.5 STEINFREIHEIT IM GESAMTKOLLEKTIV 32
3.5.1 STEINFREIHEIT BEI OPTIMALER INDIKATIONSSTELLUNG 33
3.6 STEINFREIHEIT IN ABHAENGIGKEIT VERSCHIEDENER PARAMETER 34
3.6.1 STEINANZAHL 34
3.6.2 STEINDURCHMESSER 36
3.6.3 STEINDICHTE - 37
3.6.4 GALLENBLASENKONTRAKTILITAET 39
3.7 STEINFREIHEIT UND NACHBEOBACHTUNGSZEIT 41
3.7.1 NACHBEOBACHTUNG UNTER BERUECKSICHTIGUNG DER STEINANZAHL 41
3.7.2 NACHBEOBACHTUNG UNTER BERUECKSICHTIGUNG DER STEINGROESSE 42
3.7.3 NACHBEOBACHTUNG UNTER BERUECKSICHTIGUNG DER
GALLENBLASENKONTRAKTILITAET 43
3.7.4 NACHBEOBACHTUNG UNTER BERUECKSICHTIGUNG DER STEINDICHTE IM CT 43
3.7.5 NACHBEOBACHTUNG BEI OPTIMALER INDIKATIONSSTELLUNG 44
3.8 KOMPLIKATIONEN UND NEBENWIRKUNGEN DER ESWL-BEHANDLUNG 45
3.8.1 NEBENWIRKUNGEN DER ESWL-BEHANDLUNG 45
3.8.2 KOMPLIKATIONEN WAEHREND DER ESWL-BEHANDLUNG 45
* 3.8.3 KOMPLIKATIONEN NACH DER ESWL-BEHANDLUNG 45
3.9 GALLENBLASENSTEINREZIDIVE NACH ERFOLGREICH DURCHGEFUEHRTER
ESWL-BEHANDLUNG46
4. DISKUSSION 48
5. ZUSAMMENFASSUNG 54
LITERATURVERZEICHNIS 55
DANKSAGUNG 68
LEBENSLAUF 69
6
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