Das Elektrokardiogramm: Leitfaden für Ausbildung und Praxis ; 15 Tabellen ; [mit 200 Übungsaufgaben]
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| Format: | Book |
| Language: | German |
| Published: |
Stuttgart [u.a.]
Thieme
1997
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| Edition: | 7., überarb. und erw. Aufl. |
| Series: | Flexibles Taschenbuch
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| Online Access: | Inhaltsverzeichnis Klappentext |
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| adam_text | Inhalt
1 Das normale EKG.............................. l
Grundlagen...................................... 2
Anatomie des Herzens.............................. 2
Lage des Herzens im Thorax...................... 2
Herzhöhlen und große herznahe Gefäße............. 2
Regionen der Herzkammern...................... 5
Anatomie und Physiologie des Erregungsbildungs¬
und Erregungsleitungssystems......................... 7
Der Sinusknoten
(primäres Erregungsbildungszentrum)............... 7
Erregungsausbreitung in den Vorhöfen.............. 9
AV-Knoten................................... 10
Intraventrikuläres Leitungssystem.................. 10
Anatomie der Herzkranzarterien und ihre
Versorgungsbereiche................................ 11
Elektrophysiologische Grundlagen..................... 16
Das Ruhepotential.............................. 16
Das Aktionspotential (die Erregung)................ 19
Die spontane diastolische Depolarisation
am Sinusknoten................................ 21
Die Refraktärzeit............................... 22
Erregungsfortleitung............................ 22
Elektromechanische Koppelung................... 23
Vektoren..................................... 24
Polung im EKG................................ 29
Größe der Spannungen im EKG................... 29
Projektion von Vektoren auf Ableitungen............ 30
Definition des EKG und seiner Anteile.................. 35
P-Welle...................................... 37
PQ-Zeit, PQ-Dauer (PQ)......................... 38
QRS-Komplex................................. 40
ST-Strecke (ST)................................ 44
T-Welle...................................... 44
QT-Zeit...................................... 45
U-Welle...................................... 46
Standard-EKG-Ableitungen.......................... 48
Bipolare Extremitätenableitungen
Verstärkte unipolare Goldberger-Ableitungen
(aVR, aVL, aVF)............................... 50
Unipolare Brusrwandableitungen nach Wilson
(V,-V6)...................................... 53
VI
Herzwandlokalisationen
Ergänzungsableitungen.............................. 57
Ableitungen nach Nehb.......................... 58
Ableitungen nach Frank......................... 59
EKG-Apparat (Elektrokardiograph).................... 61
Registrieren des EKG............................... 64
Vorbereitung zum Registrieren.................... 65
Registriervorgang.............................. 70
EKG-Auswertung.................................. 74
Bestimmung der Herzfrequenz.................... 74
Ausmessen der Zeitwerte......................... 77
Bestimmung der elektrischen Herzachse............. 79
Lagetypen.................................... 96
Die Lagetypen, zusammengefaßt im Cabrera-Kreis..... 101
Differenzierung der Lagetypen im EKG............. 103
Bestimmung der Achsen von P und T............... 103
Beschreibung des EKG in den Brustwandableitungen ... 110
Routinemäßiges Auswerten eines EKG.................. 112
Systematische EKG-Auswertung................... 112
2 Das pathologische EKG........................ 117
EKG-Veränderungen und erweiterte Untersuchungen.......118
Rhythmusunabhängige Veränderungen.................. 118
Formveränderungen der P-Welle................... 118
Veränderungen des QRS-Komplexes
(Erregungsausbreitungsstörungen in den Herzkammern). . 127
Erregungsrückbildung: T-Welle und ST-Strecke........ 166
Niederspannung (Niedervoltage)................... 184
Rhythmusstörungen................................ 188
Erregungsbildungsstörungen...................... 188
Erregungsüberleitungsstörungen.......................250
Atrioventrikuläre Überleitungsstörungen (AV-Blöcke). . . 250
Herzinfarkt.......................................264
Rudimentäre Infarkte...........................264
Transmuraler Infarkt............................267
Komplikationen bei Herzinfarkt...................302
EKG-Veränderungen bei verschiedenen Erkrankungen......310
Entzündliche Herzerkrankungen...................310
Akute Rechtsherzbelastung (akutes
Lungenembolie, Pneumothorax)...................314
Chronische Rechtsherzbelastung
(chronisches
Chronische Linksherzbelastung....................317
Situs inversus
Inhalt
3 EKG-Sonderformen............................321
Intrakardiales Elektrokardiogramm....................322
His-Bündel-EKG...............................322
Schrittmacher-EKG.................................326
Beschreibung des Prinzips........................326
Indikationen zur Schrittmacherimplantation..........327
Beispiele von EKG-Kurven bei ventrikulärem
Herz-Schrittmacher.............................329
Schrittmachertypen.............................329
Schrittmacherüberwachung.......................343
Belastungs-EKG...................................345
Definition und Voruntersuchungen.................345
Methoden....................................346
Indikationen zur Fahrradergometer-Belastung.........347
Kontraindikationen der Fahrrad-Ergometer-Belastung. . . 347
Ausrüstung...................................352
Belastbarkeit der Patienten.......................354
Durchführung der Ergometerbelastung..............359
Abbruchkriterien (Zwischenfälle)..................362
Auswertung der Belastungs-EKG-Streifen............364
Beurteilung...................................366
Langzeit-Elektrokardiographie........................371
4 Fragen zum EKG..............................377
5 Glossar.......................................385
Register........................................415
Nicht »büffeln*,
sondern »verstehen
Wissenskontrolle
Alle EKG-Phänomene werden logisch abgeleitet
und müssen nicht mühevoll auswendig gelernt
werden.
In jedem Kapitel sind die wichtigsten Aussagen
in farbigen Merkkästen zusammengefaßt.
Zur Scnnelforientierung Alle wichtigen Begriffe, Zahlen und Normwerte
sind in Tabellen übersichtlich zusammengestellt.
Ein Glossar erklärt die wichtigsten Begriffe.
Damit man weiß,
wovon man spricht
Altes in einem Buch
Alle EKG-Phänomene in über 400 Abbildungen,
davon mehr als 300 Original-EKG - fast doppelt
so viele, wie in allen anderen Taschenbüchern.
Ruhe-EKG, Schrittmacher-EKG, Belastungs-EKG,
Langzeit-EKG.
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