Allogene Herztransplantation nach xenogenem "bridging":
Gespeichert in:
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
1997
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| Beschreibung: | München, Univ., Med. Fak., Diss., 1997 |
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INHALTSVERZEICHNIS
A.
EINLEITUNG
1
1.
EINFUEHRUNG
1
2.
ENTWICKLUNG
DER
ALLOGENEN
HERZTRANSPLANTATION
4
3.
ENTWICKLUNG
DER
XENOGENEN
HERZTRANSPLANTATION
5
4.
IMMUNSUPPRESSIVE
THERAPIE
7
5.
FRAGESTELLUNG
9
B.
MATERIAL
UND
METHODEN
10
1.
TIEREXPERIMENTELLES
MODELL
UND
EINTEILUNG
DER
VERSUCHSGRUPPEN
10
2.
ANAESTHESIE
11
2.1
VORBEREITUNG
UND
PRAEMEDIKATION
11
2.2
NARKOSE
11
2.3
PERIOPERATIVE
UEBERWACHUNG
11
2.4
PERIOPERATIVE
MEDIKATION
12
3.
CHIRURGISCHE
TRANSPLANTATIONSTECHNIK
13
3.1
HETEROTOPE
HERZTRANSPLANTATION
13
3.2
SPENDERSITUS
14
3.3
EMPFAENGERSITUS
15
3.4
DIE
RETRANSPLANTATION
16
3.4.1
DEFINITION
DES
FINALEN
TRANSPLANTATVERSAGENS
16
3.4.2
EXPLANTATION
DER
XENOGENEN
ERSTTRANSPLANTATE
16
3.4.3
RETRANSPLANTATIONSTECHNIK
17
3.4.4
OPERATIVE
EXPLANTATIONSTECHNIK
NACH
ALLOGENER
ZWEITTRANSPLANTATION
17
4.
ANGIOGRAPHIE
18
4.1
RETROGRADE
VENTIKULOGRAPHIE
18
4.2
KORONARANGIOGRAPHIE
18
5.
POSTOPERATIVE
UEBERWACHUNG
18
5.1
BLUTBILDPARAMETER
18
6.
PERI
UND
POSTOPERATIVE
MEDIKATION
19
6.1
ALLGEMEINE
MEDIKATION
19
6.2
IMMUNSUPPRESSIVE
THERAPIE
19
7.
DEFINITION
DER
VERSCHIEDENEN
ABSTOSSUNGSTYPEN
20
8.
HAEMAGGLUTINATIONSTEST
21
9.
MEDIATORENBESTIMMUNG
21
9.1
ZEITLICHE
DEFINITION
DER
PROBENENTNAHMEN
21
9.2
TECHNIK
DER
PROBENGEWINNUNG
21
9.3
MESSUNG
DER
PLASMAKONZENTRATIONEN
MITTELS
RADIOIMMUNOASSAY
22
10.
ROUTINEHISTOLOGISCHE
METHODEN
22
10.1
PRAEPARATION
DER
EXPLANTIERTEN
HERZEN
22
10.2
GRADUIERUNG
DES
ZELLULAEREN
ABSTOSSUNGSGESCHEHENS,
KRITERIEN
ZUR
DIAGNOSE
HUMORALER
ABSTOSSUNGSREAKTIONEN
23
10.3
FAERBEMETHODEN
25
10.3.1
H.E.-FAERBUNG
25
10.3.2
FIBRINFARBUNG
26
10.3.3
SUCCINATDEHYDROGENASEFARBUNG
26
10.3.4
METHYLGRUEN-PYRONIN
FAERBUNG
27
10.3.5
PERIODIC
ACID
SCHIFFS-FAERBUNG
27
11.
IMMUNHISTOLOGISCHE
UNTERSUCHUNGEN
11.1
UNTERSUCHTES
GEWEBEMATERIAL
28
11.1.1
GEFRIERSCHNITTE
28
11.1.2
PARAFFINSCHNITTE
28
11.2
MONOKLONALE
ERSTANTIKOERPER
29
11.3
FAERBEMETHODEN
28
11.3.1
PEROXIDASE
FAERBUNG
AM
GEFRIERSCHNITT
29
11.3.2
AVIDIN-BIOTIN
FAERBUNG
AM
PARAFFINSCHNITT
30
11.4
KONTROLLGEWEBE
31
11.5
AUSWERTUNG
DER
IMMUNHISTOLOGISCHEN
PRAEPARATE
32
12.
STATISTISCHE
GRUNDLAGEN
32
C.
ERGEBNISSE
33
1.
HERZTRANSPLANTATIONEN,
KOMPLIKATIONEN
33
2.
HAEMODYNAMIK
33
3.
CYCLOSPORIN
A-SPIEGEL
35
4.
ISCHAEMIEZEITEN
35
5.
UEBERLEBENSZEITEN
UND
ABSTOSSUNGSTYPEN
DER
TRANSPLANTIERTEN
ORGANE
35
5.1
UEBERLEBENSZEITEN
DER
TRANSPLANTIERTEN
ORGANE
35
5.1
ABSTOSSUNGSTYPEN
NACH
XENOGENEM
YYBRIDGING
"
37
6.
BLUTBILDPARAMETER
UND
HAEMAGGLUTINATIONSTEST
38
6.1
BLUTBILDPARAMETER
38
6.2
HAEMAGGLUTINATIONSTEST
40
7.
ERGEBNISSE
DER
MEDIATORENMESSUNGEN
41
7.1
TXB2
UND
6-KETO-PGFLA
BASISPLASMAKONZENTRATIONEN
41
7.2
TXB2
UND
6-KETO-PGFLA
PLASMAKONZENTRATIONEN
BEI
REIN
ALLOGENER
AR
(GRUPPE
I)
42
7.3
TXB2
UND
6-KETO-PGFLA
PLASMAKONZENTRATIONEN
BEI
REIN
XENOGENER
AR
(GRUPPE
II)
43
7.4
TXB2
UND
6-KETO-PGFLA
PLASMAKONZENTRATIONEN
BEI
HYPERAKUTER
AR
NACH
XENOGENEM
YYBRIDGING"
(GRUPPE
III)
45
7.5
TXB2
UND
6-KETO-PGFLA
PLASMAKONZENTRATIONEN
BEI
AKZELERIERTER
AR
NACH
XENOGENEM
YYBRIDGING"
(GRUPPE
III)
47
8.
DIE
EXPLANTATE
50
9.
ERGEBNISSE
DER
ROUTINEHISTOLOGIE
51
9.1
DIE
ALLOGENEN
TRANSPLANTATE
(GRUPPE
I)
51
9.2
DIE
XENOGENEN
TRANSPLANTATE
(GRUPPE
II)
52
9.3
DIE
ALLOGENEN
TRANSPLANTATE
NACH
XENOGENEM
YYBRIDGING"
(GRUPPE
III)
54
9.3.1
HYPERAKUTE
AR
NACH
XENOGENEM
YYBRIDGING"
54
9.3.2
AKZELERIERTE
AR
NACH
XENOGENEM
YYBRIDGING"
56
10.
ERGEBNISSE
DER
IMMUNHISTOLOGISCHEN
UNTERSUCHUNGEN
59
10.1
DIE
ALLOGENEN
TRANSPLANTATE
(GRUPPE
I)
59
10.2
DIE
XENOGENEN
TRANSPLANTATE
(GRUPPE
III)
60
10.3
DIE
ALLOGENEN
TRANSPLANTATE
NACH
XENOGENEM
YYBRIDGING
"
(GRUPPE
III)
62
10.3.1
HYPERAKUTE
AR
NACH
XENOGENEM
YYBRIDGING"
62
10.3.2
AKZELERIERTE
AR
NACH
XENOGENEM
YYBRIDGING"
65
D.
DISKUSSION
67
1.
EINFUEHRUNG
67
1.1
WAHL
DER
VERSUCHTIERE,
VERSUCHSMODELL,
HAEMODYNAMIK
67
2.
IMMUNOLOGIE
DER
ZELLULAEREN
AR
69
3.
IMMUNOLOGIE
DER
HUMORALEN
AR,
ROLLE
DES
KOMPLEMENTSYSTEMS
UND
DER
MEDIATOREN
BEI
AR
73
4.
ABSTOSSUNGSMECHANISMEN
77
4.1
KONTROLLGRUPPE
77
4.2
XENOGENE
ABSTOSSUNG
78
4.3
ABSTOSSUNGSMECHANISMEN
NACH
XENOGENEM
YYBRIDGING"
82
5.
SCHLUSSFOLGERUNGEN
90
E.
ZUSAMMENFASSUNG
91
F.
LITERATURVERZEICHNIS
92
G.
ANHANG
117
H.
LEBENSLAUF |
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