Einfluß der koronarvenösen Retroinfusion auf die myokardialen Sauerstoffpartialdrucke bei akuter experimenteller Myokardischämie:
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1997
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1.
EINLEITUNG
1.1.
RETROINFUSION
VON
KORONARVENEN
SEITE
1
1.1.1.
CHIRURGISCHE
VERFAHREN
SEITE
1
1.1.2.
SYNCHRONISIERTE
RETROPERFUSION
(SRP)
SEITE
2
1.1.3.
DRUCKREGULIERTE
INTERMITTIERENDE
KORONARVENENOKKLUSION
(PICSO)
SEITE
3
1.1.4.
SELEKTIVE
SYNCHRONISIERTE
ABSAUGUNG
UND
RETROINFUESION
(SSR)
SEITE
4
1.2.
UNTERSUCHUNG
DER
BEZIEHUNGEN
ZWISCHEN
MYOKARDIALEN
$
SAUERSTOFFPARTIALDRUECKEN
UND
MYOKARDFUNKTION
WAEHREND
RETROINFUSION
1.3.
MESSUNG
DER
MYOKARDIALEN
SAUERSTOFFPARTIALDRUCKE
AM
SCHLAGENDEN
HERZEN
?
1.3.1.
PARAMETER
ZUR
BEURTEILUNG
DER
MYOKARDIALEN
O
2
-VERSORGUNGSLAGE
SEITE?
1.3.2.
MYOKARDIALER
SAUERSTOFFPARTIALDRUCK
SEITE?
1.3.3.
METHODEN
DER
MYOKARDIALEN
PO
2
-MESSUNG:
MEHRDRAHT-DORTMUND
SEITE
8
OBERFLAECHENELEKTRODE
(MDO)
UND
PO
2
-MIKROKATHETERSONDE
1.4.
FRAGESTELLUNGEN
SEITE
11
2.
METHODEN UND
MATERIALIEN
2.1.
RETROGRADE
BEHANDLUNGSVERFAHREN
SEITE
12
2.1.1.
SELEKTIVE
SYNCHRONISIERTE
ABSAUGUNG
UND
RETROINFUSION
(SSR)
SEITE
12
2.1.2.
SYNCHRONISIERTE
RETROPERFIISION
(SRP)
SAETE
13
2.2.
MESSMETHODEN
SEITE
15
2.2.1.
MESSUNG
DES
MYOKARDIALEN
PO
2
SEITE
15
2.2.1.1.
DIE
POLAROGRAPHISCHE
MESSSONDE
DES
YYCLARK-TYPS
"
SEITE
15
2.2.1.2.
MESSUNG
DES
MYOKARDIALE
OBERFLAECHEN-PO
2
SEITE
17
MIT
DER
MEHRDRAHT-DORTMUND-OBERFLAECHENELEKTRODE
(MDO)
2.2.1.3.
VORBEREITUNG
UND
MESSUNG
SEITE
19
2.2.1.4.
MESSUNG
DES
INTRAMYOKARDIALEN
PO
2
MIT
DER
SAETE
20
PO
2
-MIKROKATHETERSONDE
2.2.1.5.
VORBEREITUNG
UND
MESSUNG
SAETE
22
2.2.2.
REGIONALE
MYOKARD&NKTION:
SONOMIKROMETRIE
SEITE
24
3.
PRAEPARATION
UND
MESSPROTOKOLL
3.1.
PRAEPARATION
SEITE
26
3.1.1.
VORBEREITUNG
UND
NARKOSE
SEITE
26
3.1.2.
KATHETERPOSITIONIERUNG
UND
THORAKOTOMIE
SEITE
27
3.2.
MESSPROTOKOLL
SEITE
28
3.3.
POSTMORTALE
UNTERSUCHUNGEN
SEITE
30
3.4.
STATISTISCHE
BERECHNUNGEN
SEITE
31
3.4.1.
DATENVERARBEITUNG
SEITE
31
3.4.1.
STATISTISCHE
AUSWERTUNG
SEITE
31
4.
RESULTATE
4.1.
HAEMODYNAMIK
WAEHREND
ISCHAEMIE
UND
REPERFUSION
SEITE
33
4.2.
MYOKARDIALER
OBERFLAECHEN-PO
2
SEITE
35
4.2.1.
AUSGANGSWERTE
SEITE
35
4.2.2.
MYOKARDIALER
OBERFLAECHEN-PO2
WAEHREND
ISCHAEMIE
UND
REPERFUSION
SAETE
36
4.3.
INTRAMYOKARDIALER
P0
2
SEITE
41
4.3.1.
AUSGANGSWERTE
SEITE
41
4.3.2.
INTRAMYOKARDIALER
PO
2
WAEHREND
ISCHAEMIE
UND
REPERFUESION
SEITE
41
4.4.
BEZIEHUNGEN
ZWISCHEN
MYOKARDIALEM
OBERFLAECHEN
PO
2
SEITE
44
UND
INTRAMYOKARDIALEM
PO
2
4.5.
BEZIEHUNGEN
ZWISCHEN
MYOKARDIALEM
PO
2
UND
REGIONALER
MYOKARDFUNKTION
SEITE
46
WAEHREND
ISCHAEMIE
4.6.
MESSCHARAKTERISTIK
DER
PO
2
-SONDEN
SEITE
48
4.7.
POSTMORTALE
UNTERSUCHUNGEN
SEITE
49
5.
DISKUSSION
5.1.
MYOKARDPROTEKTION
DURCH
RETROINFUSION
VON
KORONARVENEN
SEITE
53
5.1.1.
EINFLUSS
DER
BEHANDLUNG
MIT
SELEKTIVER
SYNCHRONISIERTER
ABSAUGUNG
SEITE
53
UND
RETROINFUSION
(SSR)
AUF
DEN
MYOKARDIALEN
PO
2
5.1.2.
EINFLUSS
DER
BEHANDLUNG
MIT
SYNCHRONISIERTER
RETROPERFUSION
(SRP)
SAETE
54
AUF
DEN
MYOKARDIALEN
PO
2
5.1.3.
INTRAMYOKARDIALER
PO
2
DER
NICHT-ISCHAEMISCHEN
REGION
UND
SEITE
54
HERZZEITVOLUMEN
WAEHREND
REGIONALER
ISCHAEMIE
UND
REPERFUESION
5.1.4.
KORONARVENOESE
DRUCK
UND
FLUSSBEZIEHUNGEN
WAEHREND
RETROINFUSION
SEITE
57
5.2.
EINFLUSS
DER
RETROINFUSION
AUF
DIE
BEZIEHUNG
ZWISCHEN
SAETE
57
MYOKARDIALEM
PO
2
UND
REGIONALER
MYOKARDFUNKTION
5.2.1.
VERGLAECH
ZWISCHEN
RETROGRADEM
UND
ANTEGRADEM
BLUTFLUSS
SAETE
57
5.2.2.
MYOKARDPROTEKTIVE
EFFEKTIVITAET
DER
RETROINFUESION
SEITE
59
5.3.
VERGLAECH
UND
VALIDIERUNG
DER
MEHRDRAHT-DORTMUND
SAETE
61
OBERFLAECHENELEKRODE
(MDO)
UND
DER
PO
2
-MIKROKATHETERSONDE
5.3.1.
PLAZIERUNG
DER
PO
2
-SONDEN
SAETE
62
5.3.2.
MYOKARDIALER
PO
2
IM
NICHTISCHAEMISCHEN
HERZ
SEITE
62
5.3.3.
VERGLEICH
DER
MESSUNGEN
DES
MYOKARDIALEN
OBERFLAECHEN
PO
2
SEITE
62
UND
DES
INTRAMYOKARDIALEN
PO
2
5.3.4.
BEURTEILUNG
DER
INTRAMYOKARDIALEN
PO
2
-MESSUNGEN
SEITE
63
5.3.5.
BEURTEILUNG
DER
MYOKARDIALEN
OBERFLAECHEN-PO
2
-MESSUNGEN
SEITE
65
5.3.6.
LIMITATIONEN
DER
MYOKARDIALEN
PO
2
-MESSUNG
SEITE
66
5.4.
TIEREXPERIMENTELLES
MODELL
SEITE
68
5.5.
MIKROSONOMETRIE
SEITE
70
5.6.
RETROINFUSIONSVERFAHREN
SEITE
70
5.7.
VERGLEICHENDE
UEBERSICHT
UNTERSCHIEDLICHER
MYOKARDPROTEKTIVER
VERFAHREN
SEITE
71
5.8.
MOEGLICHE
LIMITATIONEN
DER
SSR-BEHANDLUNG
SEITE
73
6.
ZUSAMMENFASSUNG
7.LITERATURVERZEICHNIS |
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